CLL kan gi deg nedsatt immunforsvar. Slik administrerer du

• Kronisk lymfatisk leukemi (CLL) er en type kreft som angriper hvite blodlegemer, og påvirker kroppens evne til å bekjempe infeksjon.
• CLL gir deg nedsatt immunforsvar, og øker risikoen for infeksjon, andre kreftformer, autoimmune tilstander og alvorlige komplikasjoner fra COVID-19.
• Å ta skritt for å holde deg sunn og øke immuniteten kan hjelpe deg å holde deg frisk med CLL.

Benmargen din spiller en viktig rolle i kroppen din. Den produserer allsidige stamceller som blir spesifikke typer blodceller. Røde blodlegemer transporterer oksygen til kroppen, blodplater stopper blødning, og hvite blodlegemer bekjemper infeksjon for å holde deg frisk.

Kronisk lymfocytisk leukemi (CLL) er en type kreft som starter i beinmargen. CLL endrer infeksjonsbekjempende hvite blodlegemer og forstyrrer hvordan de fungerer. Som et resultat svekker CLL immunforsvaret.

Les videre for mer informasjon, pluss tips for hvordan du klarer å bli nedsatt immunforsvar når du har CLL.

CLL og immunforsvaret ditt

Det er flere typer hvite blodlegemer, men lymfocytter er de som først og fremst er involvert i CLL.

Sunne lymfocytter beskytter deg mot virus-, bakterie- og soppinfeksjoner som kan gjøre deg syk. Når du har CLL, produserer kroppen din unormale lymfocytter kalt leukemiceller, som ikke bekjemper infeksjon så vel som lymfocytter.

Med CLL produserer benmargen fortsatt normale hvite blodlegemer, men leukemicellene formerer seg raskere og lever lenger enn de sunne. Når de reproduserer seg, tar disse leukemicellene over plass i beinmargen din, og gir mindre plass til sunne hvite blodlegemer. Fordi leukemicellene ikke bekjemper infeksjonen godt, ettersom antallet øker, reduseres immuniteten din.

Hvis du har en tilstand som CLL som svekker immunforsvaret ditt, har du større sjanse for å utvikle:

• Infeksjoner. Personer med CLL er mer sårbare for luftveisinfeksjoner som lungebetennelse, samt infeksjoner i hud, bløtvev og urinveier. Dette skyldes både tilstanden i seg selv og noen av dens immunundertrykkende behandlinger.
• Richters syndrom. Også kjent som Richters transformasjon, kan denne sjeldne komplikasjonen av CLL forvandle tilstanden til andre typer lymfom som er vanskelig å behandle.
• Andre kreftformer. Kreft i hud, strupehode, lunge og tykktarm er noen av de vanligste sekundære kreftdiagnosene som kan følge CLL.

Opptil 25 prosent av mennesker med CLL opplever autoimmune komplikasjoner. En autoimmun reaksjon er når immunforsvaret ditt feilaktig angriper kroppens sunne celler.

De fleste av de autoimmune komplikasjonene i CLL involverer immunforsvaret som angriper blodceller. Dette kalles autoimmun cytopeni (AIC), og kan skje på flere måter:

• Autoimmun hemolytisk anemi. Dette skjer når immunforsvaret ødelegger røde blodlegemer raskere enn kroppen din kan produsere dem.
• Immun trombocytopeni. Dette skjer når immunforsvaret angriper kroppens blodplater (koagulasjonsceller), noe som resulterer i mangel.
• Ren aplasi av røde blodlegemer. Selv om det er mindre hyppig i CLL, er dette når beinmargen din ikke lager nok røde blodlegemer, sannsynligvis på grunn av et autoimmunt angrep.

Tips for å håndtere CLL mens du er nedsatt med immunforsvar

Det er visse endringer du kan gjøre for å unngå mulige kilder til infeksjon og øke din generelle helse - og i sin tur hjelpe deg med å håndtere CLL.

Reduser risikoen for infeksjon med disse trinnene:

• Vask hendene grundig og ofte.
• Unngå eller reduser kontakten med personer som har smittsomme sykdommer som forkjølelse, influensa og COVID-19.
• Spør legen din om vaksiner du bør få, for eksempel for influensa og lungebetennelse (personer med CLL bør unngå levende vaksiner som administreres via nesespray).
• Unngå å spise mat som kan inneholde skadelige bakterier, som ikke kokt fisk og kjøtt.

Vaner for å øke din generelle helse inkluderer:

• Spis et balansert kosthold fylt med næringstett mat som frukt og grønnsaker. Bare vær sikker på at de er skikkelig vasket. Unngå så mye bearbeidet mat som mulig.
• Bli aktiv for å øke energinivået og holde deg i form.
• Hvis du røyker, snakk med legen din om effektive strategier for å slutte.
• Prøv stressreduksjonsaktiviteter som meditasjon eller en morsom hobby.

CLL og COVID-19

Hvis du har et svekket immunforsvar fra CLL, kan du ha bekymringer for den nåværende COVID-19-pandemien.

Personer med CLL kan håndtere faktorer som alder og et undertrykt immunsystem som også øker sjansen for et mer alvorlig tilfelle av COVID-19. De som får kreftbehandling som cellegift har også økt risiko for komplikasjoner fra viruset.

Heldigvis kan beskyttelsestiltak som bruk av maske, håndvask og fysisk distansering bidra til å redusere risikoen.

Behandlingsplanen din i møte med en pandemi vil avhenge av ditt individuelle tilfelle av CLL og potensiell eksponeringsstatus. Hvis du er stabil og har det bra, kan det hende du kan redusere personlige avtaler og bruke telemedisin til å håndtere tilstanden din.

Hvis du ennå ikke har startet behandlingen, kan legen din foreslå å vente hvis det er en økning i COVID-19-tilfeller i ditt område. Dette kan bidra til å minimere potensiell eksponering for viruset, så vel som de immunsuppressive effektene av CLL-medisiner.

Det er viktig å samarbeide med legen din om å utvikle en plan for overvåking av tilstanden din mens du venter på behandlingen.

Hvis du ikke kvalifiserer for en "se og vent" -tilnærming, vil legen din vanligvis anbefale systemiske behandlinger som krever færre personlige besøk for å administrere og har mindre immunsuppressive effekter.

Når COVID-19-tilfeller i ditt område er blitt mindre, kan legen din anbefale å bytte til mer intensive behandlinger.

Hvis du får CLL-behandling og utvikler milde COVID-19 symptomer, kan du bli bedt om å bli testet for viruset og overvåke symptomene dine. Med milde symptomer kan det hende du kan holde fast i CLL-behandlingen din som angitt. Hvis du tester positivt for det nye coronavirus, kan legen din anbefale å stoppe noen medisiner midlertidig til du har kommet deg.

Å bli vaksinert mot COVID-19 kan være en god ide for mennesker med CLL. Men det er viktig å diskutere din individuelle sak sammen med andre helsemessige forhold du kan ha med legen din før du registrerer deg for en vaksine.

CLL komplikasjoner

Leukemiceller holder seg ikke alltid i beinene dine. De kan gå ut av benmargen og komme inn i blodet, hvor de kan akkumuleres i organer og forårsake komplikasjoner. Beslektede helsekomplikasjoner inkluderer:

• svekket immunforsvar
• lave blodlegemer
• forstørrede lymfeknuter
• infeksjoner som lungebetennelse
• lungeemboli (blodpropp i lungene)
• pleural effusjon (væske rundt lungene)
• skade på alveoler (lunge luftsekker)
• Richters transformasjon
• AIC-er
• andre typer kreft

Takeaway

CLL er en type kreft som starter i beinmargen og skader hvite blodlegemer, noe som reduserer immuniteten din. Personer med CLL har større risiko for infeksjoner, andre kreftformer, autoimmune reaksjoner som ødelegger blodceller og alvorlige komplikasjoner relatert til COVID-19.

Hvis du har CLL, kan du ta skritt for å holde deg frisk ved å unngå syke mennesker, vaske hendene ofte og holde deg oppdatert om vaksiner. Selvomsorgstiltak som å spise et sunt kosthold, trene regelmessig og få tilstrekkelig søvn kan også bidra til å øke velvære.