En cheilectomy er en kirurgisk prosedyre for å fjerne overflødig bein fra leddet til stortåen, også kalt rygg mellomfot hodet. Operasjonen anbefales vanligvis for mild til moderat skade fra slitasjegikt (OA) i stortåen.
Les videre for å lære mer om prosedyren, inkludert hva du må gjøre for å forberede deg, og hvor lang tid det tar å gjenopprette.
Hvorfor er prosedyren utført?
En cheilectomy utføres for å gi lindring av smerte og stivhet forårsaket av hallux rigidus, eller OA av stortåen. Dannelsen av en benspore over hovedfugen til stortåen kan føre til en støt som presser mot skoen og forårsaker smerte.
Fremgangsmåten anbefales vanligvis når ikke-kirurgiske behandlinger ikke har gitt lettelse, for eksempel:
- skomodifikasjoner og innleggssåler
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
- injiserbare OA-behandlinger, som kortikosteroider
Under prosedyren fjernes beinsporen og en del av beinet - vanligvis 30 til 40 prosent -. Dette skaper mer plass for tåen din, noe som kan redusere smerte og stivhet mens du gjenoppretter bevegelsesområdet i stortåen.
Må jeg gjøre noe for å forberede meg?
Du vil få spesifikke instruksjoner om hvordan du kan forberede deg på cheilectomy av kirurgen eller primærhelsetjenesten.
Generelt er det nødvendig med test for innlevering for å sikre at prosedyren er trygg for deg. Hvis det er nødvendig, gjennomføres testpreadisjon vanligvis 10 til 14 dager før operasjonsdatoen. Dette kan omfatte:
- blodarbeid
- en røntgen av brystet
- et elektrokardiogram (EKG)
Disse testene vil bidra til å identifisere eventuelle underliggende helseproblemer som kan gjøre prosedyren risikabel for deg.
Hvis du for øyeblikket røyker eller bruker nikotin, blir du bedt om å stoppe før prosedyren. Det er bevis for at nikotin forstyrrer sår- og beinheling etter kirurgi. Røyking øker også risikoen for blodpropp og infeksjon, så det anbefales at du slutter å røyke minst fire uker før operasjonen.
Med mindre annet er spesifisert, må du også unngå visse medisiner, inkludert NSAID og aspirin i minst syv dager før operasjonen. Sørg for å fortelle leverandøren din om andre OTC eller reseptbelagte medisiner du tar, inkludert vitaminer og urtemedisiner.
Du vil sannsynligvis også trenge å slutte å spise mat etter midnatt før operasjonen. Imidlertid kan du vanligvis drikke klare væsker inntil tre timer før prosedyren.
Til slutt, legg planer for at noen skal kjøre deg hjem etter prosedyren.
Hvordan gjøres det?
En cheilectomy gjøres vanligvis mens du er i narkose, noe som betyr at du sover for prosedyren. Men du trenger bare lokalbedøvelse, som bedøver tåområdet. Uansett vil du ikke føle noe under operasjonen.
Deretter vil en kirurg lage et enkelt nøkkelhullsnitt på toppen av stortåen. De vil fjerne overflødig bein og ansamling av bein på leddet, sammen med annet rusk, for eksempel løse beinfragmenter eller skadet brusk.
Når de har fjernet alt, lukker de snittet ved hjelp av oppløsende masker. De bandasjer tå og fot.
Du blir overvåket i et gjenopprettingsområde i to eller tre timer etter operasjonen før du blir utskrevet til den som tar deg hjem.
Hva må jeg gjøre etter prosedyren?
Du vil få krykker og en spesiell beskyttende sko som hjelper deg å gå. Disse lar deg stå opp og gå etter operasjonen. Bare vær sikker på at du ikke legger for mye vekt foran på foten. Du får se hvordan du kan gå med en flat fot og legge mer vekt på hælen.
De første dagene etter operasjonen vil du sannsynligvis ha litt bankende smerte. Du får forskrevet smertestillende medisiner for å gjøre deg komfortabel. Hevelse er også vanlig, men du kan vanligvis klare det ved å holde foten forhøyet når det er mulig i løpet av den første uken eller så etter operasjonen.
Påføring av en ispose eller pose frosne grønnsaker vil også hjelpe med smerter og hevelse. Is området i 15 minutter av gangen hele dagen.
Din leverandør vil gi deg badeinstruksjoner for å sikre at du ikke forstyrrer sømmene eller helingsprosessen. Men når snittet har grodd, vil du kunne suge foten i kaldt vann for å redusere hevelse.
I de fleste tilfeller vil du bli sendt hjem med noen milde strekninger og øvelser for å gjøre når du kommer deg. Sørg for at du forstår hvordan du gjør dem, da de kan utgjøre en stor forskjell i gjenopprettingsprosessen.
Hvor lang tid tar gjenoppretting?
Bandasjene dine blir fjernet omtrent to uker etter operasjonen. Da bør du kunne begynne å bruke vanlige, støttende sko og gå som du pleier å gjøre. Du bør også kunne begynne å kjøre igjen hvis prosedyren ble utført på høyre fot.
Husk at området kan være litt følsomt i flere uker til, så sørg for å sakte gå tilbake til aktiviteter med stor innvirkning.
Er det noen risiko for komplikasjoner?
Komplikasjoner fra en cheilectomy er svært sjeldne, men mulig, som med alle kirurgiske inngrep.
Mulige komplikasjoner inkluderer:
- blodpropp
- arrdannelse
- infeksjon
- blør
Generell anestesi kan også forårsake bivirkninger, som kvalme og oppkast.
Kontakt legen din dersom du opplever tegn på infeksjon, for eksempel:
- en feber
- økt smerte
- rødhet
- utslipp på snittstedet
Oppsøk akuttbehandling hvis du merker tegn på blodpropp. Selv om de er veldig sjeldne, kan de være alvorlige hvis de ikke blir behandlet.
Tegn på blodpropp i beinet ditt inkluderer:
- rødhet
- hevelse i leggen din
- fasthet i leggen eller låret
- forverret smerte i leggen eller låret
I tillegg er det alltid en sjanse for at prosedyren ikke løser det underliggende problemet. Men basert på eksisterende studier, har prosedyren en feilrate på bare 3,8 prosent.
Bunnlinjen
En cheilectomy kan være en effektiv behandling for mild til moderat skade forårsaket av overflødig bein og leddgikt i stortåen. Men det gjøres vanligvis bare etter ikke-vellykket prøvelse av ikke-kirurgisk behandling.
