Charcot Arthropathy, Charcot Joint eller Charcot Foot

Nerver, bein og ledd

Nevropatisk osteoartropati, eller Charcot foot, er en betennelsesprosess som påvirker bløtvev, bein og ledd i foten eller ankelen.

En potensielt mobilitetsbegrensende tilstand, Charcot-fot kan forhindres i noen tilfeller,

Les videre for å forstå risikoen for Charcot-fot, samt tips for proaktiv oppførsel som kan hjelpe deg med å unngå det eller stoppe fremdriften.

Hva er Charcot foot?

Charcot fot kan skyldes fullstendig eller nesten fullstendig nummenhet i en eller begge føtter eller ankler. Denne tilstanden fører til at bein i foten blir svake, noe som gjør dem utsatt for skade som brudd og forvridning.

Fordi foten er nummen, kan smerter fra brudd eller andre traumer gå ubemerket, noe som fører til ytterligere skade fra å gå og stå.

Når beinene fortsetter å svekkes, kan fotens ledd forskyves eller kollapse, og endrer fotens form. Den resulterende formen er referert til som vippebunn, siden buen strekker seg ned og ut, og skaper et vippelignende utseende.

Charcot foot kan også føre til forekomst av sår, som er vanskelig å helbrede.

Hvis den ikke behandles, kan Charcot-fot føre til alvorlig deformitet, funksjonshemning eller amputasjon.

Charcot foot symptomer

Charcot foot forekommer i tre trinn:

Stage One: Fragmentering og ødeleggelse

Denne akutte innledende fasen er preget av symptomer som rødhet og betydelig hevelse i foten og ankelen. Området kan også føles varmt eller varmt å ta på i forhold til den andre foten.

Internt begynner hevelse i bløtvev og små beinbrudd. Resultatet er ødeleggelse av ledd og omkringliggende bein. Dette fører til at leddene mister stabilitet, noe som resulterer i forvridning. Benene kan til og med jellifisere og mykne helt opp.

I løpet av dette stadiet kan bunnen av foten få et flatt eller vippebunnen utseende. Benete fremspring (plantar fremtredende) kan også vises på bunnen av foten. Hvis den ikke behandles, kan denne fasen vare i opptil ett år.

Stage Two: Coalescence

I løpet av dette stadiet prøver kroppen å helbrede skaden som ble gjort i første fase. Ødeleggelse av ledd og bein bremser, noe som resulterer i mindre hevelse, rødhet og varme.

Trinn tre: Rekonstruksjon

I løpet av denne tredje, siste fasen heler leddene og beinene på foten. Dessverre går de ikke tilbake til sin opprinnelige tilstand eller form alene. Selv om det ikke gjøres ytterligere skader på foten, blir den ofte igjen i en deformert, ustabil tilstand.

Foten kan også være mer utsatt for dannelse av sår og sår, noe som kan føre til ytterligere deformitet eller i noen tilfeller behov for amputasjon.

Charcot foot forårsaker

Charcot foot forekommer hos mennesker som har nummenhet i føttene og bena. Dette tap av følelse er resultatet av en type nerveskader som kalles perifer nevropati.

Charcot foot er nærmest assosiert som en sjelden komplikasjon av diabetes, men perifer nevropati er forbundet med flere tilstander. Disse inkluderer:

• diabetes
• alkoholbruk lidelse
• narkotikamisbruk
• spedalskhet
• syfilis
• syringomyelia
• polio
• infeksjon, traumer eller skade i perifere nerver
• HIV
• Parkinsons sykdom
• betennelsestilstander, som sarkoidose eller psoriasis

Diagnostisering av Charcot-fot

I løpet av trinn 1 kan Charcot-foten gå udiagnostisert siden røntgenstråler kanskje ikke tar tak i skaden som begynner å oppstå. Av denne grunn er det viktig å gi legen din beskjed hvis du har en medisinsk tilstand som kan føre til Charcot-fot.

I de senere stadiene når den har kommet, kan bildebehandlingsteknologier som røntgen og MR være nyttige.

I tillegg til å analysere symptomene dine, vil legen din se etter tegn på nevropati via en fysisk eksamen, en gjennomgang av medisinsk historie og tester. Disse kan omfatte:

• Semmes-Weinstein 5.07 / 10 gram monofilament test, som analyserer følsomhet for trykk og berøring i store nervefibre
• pinprick test, som vurderer evnen til å føle smerte
• neurometertest, som identifiserer perifer nervesvikt som diabetisk nevropati

Legen din vil også teste senrefleksene dine og analysere muskeltonen og styrken i bein og fot.

Charcot foot bilder

Charcot fotbehandlinger

Behandling for Charcot-fot i sin tidlige fase er rettet mot å redusere hevelse og varme i området, samt å stabilisere foten ved å holde den urørlig. Det er viktig å eliminere vekt eller trykk på foten for å forhindre ytterligere skade. Dette kalles noen ganger off-loading.

Flere lavteknologiske, ikke-kirurgiske behandlinger for Charcot-fot kan bidra til å arrestere dens progresjon. Disse inkluderer:

• iført en beskyttende skinne, gangstiver eller tilpasset vandrestøvle
• minimere eller eliminere all vekt på den berørte foten ved å bruke rullestol, krykker eller en gåscooter
• ved hjelp av en ortotisk avstivning for å korrigere justeringen av foten
• iført et kontaktstøp som er spesielt tilpasset bein og fot

Disse støttene kan være påkrevd i flere måneder eller lenger. I løpet av den tiden bør du regelmessig oppsøke lege som vil følge med på fremgangen din. Hvis bare den ene foten er berørt, vil den andre foten bli overvåket for symptomer i løpet av denne tiden.

Når foten din har grodd, kan det hende du er utstyrt med terapeutiske sko eller diabetesko for å redusere eller eliminere sjansene dine for å få Charcot-foten i fremtiden.

Charcot fotkirurgi

Legen din kan anbefale kirurgi hvis foten har blitt betydelig ustabil eller hvis den ikke kan avstives eller støttes på noen måte. Du kan også trenge kirurgi hvis du har sår eller sår som ikke gro. Kirurgiske teknikker inkluderer:

• Rekonstruktiv osteotomi. Også kjent som justering av beinoperasjon, forkorter eller forlenger denne prosedyren et bein i foten eller ankelen for å endre justeringen og evnen til å støtte leddene. En kirurg forkorter benet ved å skjære det eller forlenge beinet ved å legge til en kil av bein til det.
• Ankelfusjon. Denne prosedyren bruker skruer, stenger eller plater for å låse ankelleddet, og forhindrer bevegelse.
• Exostectomy. Dette er fjerning av plantar fremtredende, som kan føre til dannelse av sår.
• Amputasjon og protesetilpasning. Foten eller delen av foten fjernes, etterfulgt av montering av en proteseanordning.

Spørsmål:

Når er kirurgi vanligvis nødvendig for Charcot-fotsymptomer?

EN:

Kirurgi gjøres ofte når sår oppstår på grunn av benete fremtredende. Det døde vevet fjernes og det underliggende beinet som forårsaket såret fjernes slik at det ikke går igjen.

Kirurgisk rekonstruksjon gjøres for å stabilisere et ledd, for eksempel en ankelfusjon.

Til slutt, noen mennesker reagerer ikke på de vanlige behandlingsmetodene og ender opp med alvorlig misdannelse og fortsatt infeksjon. Dette kan kreve amputasjon av enten en del av foten eller hele foten og ankelen slik at pasienten kan utstyres med en protese for å forbedre livskvaliteten og forhindre ytterligere sykehusinnleggelser og operasjoner.

William Morrison, MDSvarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.

Forebygge utvikling av Charcot-fot

Det er mulig å forhindre Charcot-fot i noen tilfeller:

• Hvis du har diabetes, kan det å redusere nerveskadene holde blodsukkernivået under kontroll.
• Personer som har diabetes eller som er i fare for nevropati, bør unngå skader eller traumer på føttene når det er mulig: Unngå sport eller øvelser som kan påvirke føttene, for eksempel kickball eller fotball.
• Gjør selvundersøkelser daglig for å se etter tidlige symptomer.
• Hvis du misbruker alkohol eller andre stoffer, kan et 12-trinns program eller annen intervensjon, for eksempel en rehabiliteringsinnstilling, bidra til å stoppe oppførselen som setter deg i fare for Charcot-foten.
• Følg legen din og få profesjonelle kontroller med jevne mellomrom.

Takeaway

Charcot foot er en potensielt ødeleggende tilstand, men den kan i noen tilfeller unngås. Tidlig oppdagelse er avgjørende for å forhindre skade og potensiell amputasjon.

Når fanget tidlig, kan Charcot-foten noen ganger korrigeres eller arresteres via lavteknologiske og konservative behandlinger. I andre tilfeller kan kirurgi være nødvendig.