Kroppen din danner en beskyttende kapsel med tykt arrvev rundt eventuelle fremmedlegemer inni den. Når du får brystimplantater, hjelper denne beskyttende kapselen med å holde dem på plass.
For de fleste føles kapselen myk eller litt fast. Imidlertid, for noen mennesker som får implantater, kan kapselen stramme seg rundt implantatene og skape en tilstand som kalles kapselkontraktur.
Kapselkontraktur er den vanligste komplikasjonen for brystimplantatoperasjoner og forekommer hos ca. 10,6 prosent av kvinnene med implantater. Det kan føre til kroniske smerter og forvrengning av brystene.
Alvorlige tilfeller av kapselkontraktur håndteres vanligvis med kirurgi.
En kapselektomi er gullstandardbehandlingsalternativet for kapselkontraktur.
I denne artikkelen skal vi se på hva du kan forvente under kapselektomi. Vi vil også se på når denne operasjonen kan være nødvendig, og hvor lang tid det tar å komme seg fra den.
Brystkapselektomi-prosedyre
Uker før du tar kapselektomi. Hvis du røyker, blir du sannsynligvis bedt om å stoppe. Røyking reduserer blodstrømmen og reduserer kroppens evne til å helbrede seg selv.
Å slutte å røyke er ofte vanskelig, men en lege kan bidra til å lage en røykesluttplan som fungerer for deg.
Du kan også bli bedt om å slutte å ta visse kosttilskudd eller medisiner ca 2 uker før operasjonen.
Slik skjer det under kapselektomi:
- På forhånd får du generell anestesi slik at du sover gjennom operasjonen.
- Kirurgen gjør et snitt langs arrene fra den opprinnelige implantatoperasjonen.
- Kirurgen fjerner implantatet ditt. Avhengig av hvilken type kapselektomi som utføres, fjerner de deretter en del eller hele kapselen.
- Et nytt implantat settes inn. Implantatet kan pakkes inn i et huderstatningsmateriale for å forhindre at det dannes tykt arrvev.
- Kirurgen lukker deretter snittet med masker og bryter brystene dine med gasbind etter operasjonen.
De vanligste komplikasjonene ved brystkapselektomi inkluderer blødning og blåmerker.
Du kan kanskje komme hjem samme dag som operasjonen, eller du må kanskje tilbringe en natt på sykehuset.
Hvem trenger kapselektomioperasjon
Capsulectomy kirurgi fjerner det tøffe arrvevet rundt brystimplantatene dine, kjent som kapsulære kontrakturer. Kapselkontraktur kan måles ved hjelp av en metode som kalles Baker-skalaen, som har fire karakterer:
- Grad I: Brystene dine ser myke og naturlige ut.
- Grad II: Brystene dine ser normale ut, men føles faste.
- Grad III: Brystene dine ser unormale ut og føles faste.
- Grad IV: Brystene dine er harde, ser unormale ut og føles smertefulle.
Grad 1 og grad II kapselkontraktur anses ikke som klinisk signifikant og krever ikke kirurgi.
Kvinner med kapselkontraktur av grad III og IV krever ofte enten kapselektomi eller en mindre invasiv kirurgi kalt kapselotomi for å redusere smerte og gjenvinne det naturlige utseendet på brystene.
Hva forårsaker kapselkontraktur?
Mennesker som mottar brystimplantater, vil utvikle en kapsel rundt implantatet for å holde det på plass. Imidlertid utvikler bare omtrent 10,6 prosent av mennesker med implantater kapselkontraktur.
Det er ikke helt klart hvorfor noen utvikler kapselkontraktur og andre ikke. Det antas at kapselkontraktur kan være en inflammatorisk respons som får kroppen til å produsere et overskudd av kollagenfibre.
Mennesker som har hatt strålebehandling tidligere har økt risiko for å utvikle kapselkontraktur. Kapselkontraktur kan også ha større sjanse for å skje hvis noe av det følgende skjer:
- biofilm (et lag av mikroorganismer som bakterier) forårsaket av infeksjon
- hematom (opphopning av blod) under operasjonen
- seroma (væskeansamling) under huden
- brudd på et implantat
I tillegg kan en genetisk disposisjon for å utvikle arrvev øke risikoen for kapsulær kontraktur.
Noen bevis tyder på at brystimplantater med tekstur reduserer risikoen for å utvikle kapselkontraktur sammenlignet med glatte implantater. Det er imidlertid ukjent om dette faktisk er tilfelle. I tillegg har Food and Drug Administration (FDA) forbudt mange merker av teksturerte implantater.
Typer kapselektomi
Capsulectomy er en åpen operasjon, noe som betyr at den krever et kirurgisk snitt. Capsulectomies kan deles inn i to typer: total og subtotal.
Total kapselektomi
Under en total kapselektomi fjerner en kirurg brystimplantatet ditt og hele kapsel av arrvev. Kirurgen kan fjerne implantatet før du tar kapselen ut. De bytter deretter ut implantatet ditt når kapselen er fjernet.
En bloc kapselektomi
En en bloc kapselektomi er en variant av total kapselektomi.
Under denne typen kirurgi fjerner kirurgen implantatet og kapslen sammen i stedet for en om gangen. Dette kan være det beste alternativet hvis du har et revet brystimplantat.
I noen tilfeller er denne typen kapselektomi kanskje ikke mulig hvis kapselen er for tynn.
Delsum kapselektomi
En subtotal eller delvis kapselektomi fjerner bare en del av kapselen.
Som med en total kapselektomi, er det sannsynlig at brystimplantatet blir erstattet under denne typen operasjoner. En subtotal kapselektomi krever kanskje ikke et så stort snitt som en total kapselektomi, så det kan etterlate et mindre arr.
Capsulectomy vs capsulotomy
Selv om en kapselektomi og kapselotomi kan høres ut som de er, er de forskjellige operasjoner. Suffikset "ektomi" refererer til en operasjon som innebærer å fjerne noe. Suffikset “tomy” refererer til å lage et snitt eller kutt.
En kapselektomi er mer invasiv og har høyere risiko for komplikasjoner, inkludert nerveskader. Under en kapselektomi fjerner en kirurg hele eller deler av kapselen fra brystet og erstatter implantatet.
Under kapselotomioperasjon blir kapselen delvis fjernet eller frigjort. Operasjonen kan være åpen eller lukket.
Under den åpne operasjonen gjør kirurgen et snitt i brystet slik at de får tilgang til kapselen.
Under lukket kapsulotomi brukes ekstern kompresjon for å bryte opp kapselen. For tiden utføres sjeldne lukkede kapsulotomier.
En åpen kapselotomi utført på ett bryst tar omtrent 20 til 30 minutter. En kapselektomi tar omtrent en time lenger. Kapselkontraktur har lignende forekomst i begge operasjonene.
Gjenopprette fra kapselektomi
Etter operasjonen kan brystene føles såre. Du kan bli bedt om å bruke en kompresjons-bh på toppen av kirurgisk dressing i flere dager eller uker.
Avhengig av hvor tykk kapselen var eller om implantatene dine ble sprukket, kan kirurgen plassere midlertidige dreneringsrør i området for å redusere hevelse. Disse rørene fjernes vanligvis på omtrent en uke.
Kirurgen din kan gi deg en bestemt tidsramme for utvinningen. Generelt tar en brystkapselektomi ca 2 uker å komme seg helt.
Det er en god ide å unngå anstrengende aktivitet og røyking til du er helt helbredet.
Ta bort
Arrvev som strammes rundt brystimplantatene dine kalles kapselkontraktur. Denne tilstanden kan forårsake smerter i brystene og unormalt utseende. Hvis du har alvorlige symptomer, kan du være en kandidat for brystkapselektomi.
Under kapselektomioperasjon fjerner en kirurg arrvev og erstatter implantatet.
Hvis du har hatt brystforstørrelse og har hatt brystsmerter, kan det være lurt å snakke med legen din for å se om du er en potensiell kandidat for denne operasjonen.