Testikkelkreft kan ramme menn i alle aldre, over hele verden. Men testikkelkreft er ikke bare en type kreft. Faktisk er det to hovedtyper av testikkelkreft: kimcelletumorer og stromale celletumorer. Hver av disse typene har også undertyper. I tillegg har noen av disse undertypene sine egne undertyper, noe som fører til mange forskjellige typer testikkelkreft.
Hva er testikkelkreft?
Testikkelkreft er en type kreft som skjer i testiklene eller testiklene. Disse lager mannlige kjønnshormoner og sædceller. Testikler er plassert inne i pungen, som er under penis.
Testikkelkreft er sjelden. Imidlertid er det den vanligste kreften hos menn mellom 15 og 35 år. Det er en veldig kreftform som kan behandles og kan behandles med kirurgi, cellegift, strålebehandling eller en kombinasjon av disse behandlingene.
Hva er typene testikkelkreft?
Det er to hovedtyper av testikkelkreft: kimcelletumorer og stromale svulster. I tillegg har begge typene undertyper.
Kjønnscelletumorer
Samlet sett er kimcelletumorer den vanligste typen testikkelkreft, og står for over 90 prosent av testikkelkreft. Det er to hovedtyper av kimcelletumorer, og du kan ha en type eller en blandet type. Begge typene forekommer omtrent i samme hastighet.
Seminom kimcelletumorer
En type er seminom-kimcelletumorer, som vokser og sprer seg sakte i de fleste tilfeller. Det er to typer seminom-kimcelletumorer:
- Klassisk seminom, som utgjør 95 prosent av seminomcimetumorer
- Spermatocytisk seminom, som er mer vanlig hos eldre menn
Begge typer seminomcelletumorer lager en type svulstmarkør som kalles humant koriongonadotropin, men ingen andre typer svulstmarkører. Kjemoterapi og / eller stråling er vanligvis de beste behandlingene, spesielt hvis kreften har spredt seg, men kirurgi kan også være mulig.
Ikke-feminine kimcelletumorer
Den andre typen kimcelletumor er ikke-feminine kimcelletumorer. Det er fire hovedtyper, men de fleste vil ha mer enn en type:
- Embryonal karsinom. En raskt voksende og aggressiv svulst, som forekommer i omtrent 40 prosent av ikke-feminine kimcelletumorer.
- Plommesekkkarcinom. Den vanligste typen testikelsvulst hos barn, men det er sjelden hos voksne. Det reagerer godt på cellegift.
- Koriokarcinom. En veldig sjelden og aggressiv type svulst.
- Teratom. Opptrer vanligvis i den blandede typen svulst. Det er vanligvis lokalt, men kan spre seg til nærliggende lymfeknuter. Teratomer er motstandsdyktige mot cellegift og stråling, og behandles best med kirurgi. Det er tre typer teratom, inkludert modne teratomer, umodne teratomer og teratomer med somatisk malignitet. Denne tredje typen er veldig sjelden.
Stromale svulster
Stromale svulster utgjør mindre enn 5 prosent av testikkelkreft. De utvikler seg i vev rundt kimen (reproduktive) celler i testiklene. De fleste stromale svulster har god prognose etter operasjonen.
Det er to typer stromale svulster:
- Leydig celletumorer, som lager testosteron
- Sertoli-celletumorer, som vanligvis er godartede
Hva er symptomene på testikkelkreft?
Mange symptomer på testikkelkreft kan også være forårsaket av andre forhold, for eksempel en skade eller visse infeksjoner. Derfor, hvis du har symptomer, er det viktig å snakke med legen din for å se om du kan utelukke noen tilstander.
Noen menn har kanskje ikke symptomer på testikkelkreft, selv om kreften begynner å spre seg.
Hvis du har symptomer, kan de omfatte:
- en klump i testikelen (vanligvis det første symptomet)
- testikkel hevelse
- en tung følelse i pungen eller underlivet
- vondt i pungen eller underlivet
- smerter i pungen (ikke et vanlig symptom)
Det er også symptomer som kan være et tegn på visse typer testikkelkreft. Disse symptomene er alle sjeldne og inkluderer:
- Brysthevelse eller ømhet, som kan være på grunn av kimcelle- eller leydigcelletumorer
- Tidlig pubertet, som kan skje med leydig celle svulster
Symptomer på avansert testikkelkreft er avhengig av hvor kreften har spredt seg:
- lymfeknuter: smerter i korsryggen eller magesmerter
- lunger: kortpustethet, hoste eller brystsmerter
- hjerne: hodepine eller forvirring
- lever: magesmerter
Hvordan diagnostiseres testikkelkreft?
En klump i testikelen er vanligvis det første tegn på testikkelkreft. Noen menn oppdager klumpen på egenhånd, mens andre lærer om det under en fysisk eksamen på legekontoret.
Hvis du har en klump i testikelen, vil legen din gjøre tester for å finne ut om klumpen er kreft. Først vil de gjøre en ultralyd av pungen. Dette forteller dem om klumpen er solid eller fylt med væske, og om den er inne i eller utenfor selve testikelen.
Da vil de sannsynligvis gjøre en blodprøve for å lete etter svulstmarkører. Dette er stoffer i blodet som kan øke hvis du har kreft.
Hvis disse testene indikerer at du har kreft, kan legen din anbefale kirurgi for å fjerne testikkelen. Testikelen vil bli analysert for å se om det er kreft, og i så fall hvilken type kreft du har.
Hvis en kreftdiagnose er bekreftet, kan det hende du trenger tester for å finne ut om kreften har spredt seg. Disse inkluderer:
- CT-skanning i områder testikkelkreft sprer seg ofte til, for eksempel bekkenet, brystet eller magen
- blodprøver for å se om du fortsatt har forhøyede svulstmarkører etter at testikkelen ble fjernet
Hvordan behandles testikkelkreft?
Behandling for testikkelkreft avhenger av flere faktorer, inkludert hvilket stadium kreften er i og dine personlige preferanser, da noen behandlinger kan påvirke fruktbarheten.
Den første behandlingslinjen for alle typer testikkelkreft, uavhengig av type eller stadium, er å fjerne den berørte testikelen. Hvis kreften ikke har spredt seg, kan dette være den eneste behandlingen du trenger. Legen din kan også fjerne lymfeknuter i nærheten, hvis kreften har spredt seg der.
Stråling brukes noen ganger for seminom-type svulster. Den bruker kraftige energistråler for å drepe kreftceller. Disse bjelkene er rettet mot bestemte områder av kroppen din der det er kreft. Hvis det brukes på testikelen, kan strålebehandling påvirke fruktbarheten.
Du kan også ha cellegift som den eneste behandlingen eller etter operasjonen hvis kreften har spredt seg. Denne typen behandling bruker medisiner for å drepe kreftceller i hele kroppen din. Kjemoterapi kan også føre til infertilitet.
Hva er utsiktene hvis du har testikkelkreft?
Testikkelkreft anses å være veldig behandlingsbar i de fleste tilfeller. For alle menn med testikkelkreft er kurfrekvensen større enn 95 prosent.
Selv om kreften har spredt seg, er det en samlet kurrate på 80 prosent. Imidlertid har forskjellige metastasesteder forskjellige utsikter, spesielt i stromale svulster. Hos pasienter med stromale svulster fører spredning til lunge, lever eller bein til dårligere resultater enn spredning til fjerne lymfeknuter.
Hos pasienter med seminom er det bare levermetastaser som fører til dårligere resultater. For alle typer er utsiktene bedre hvis kreften bare har spredt seg til et annet område av kroppen.
Outlook kan også avhenge av typen testikkelkreft. I trinn 1-svulster har kimcelletumorer en bedre overlevelsesrate på fem år enn stromale svulster. De gjennomsnittlige kurene er:
- alle kimcelletumorer: 99,7 prosent
- leydig celle svulster: 91 prosent
- sertoli celle svulster: 77 prosent