Hvis du har fått en leverkreftdiagnose, avhenger behandlingsmulighetene av flere faktorer. Kirurgi er noen ganger, men ikke alltid, det beste behandlingsalternativet.
Legen din vil dele kreftbehandlingsalternativene dine inn i en av tre kategorier:
- potensielt transplanterbar eller opererbar (resekterbar) kreft
- ubrukelig (uopprettelig) kreft som ikke har spredt seg
- avansert kreft
Delvis hepatektomi og levertransplantasjon er de to hovedtyper av kirurgi som brukes til å behandle leverkreft.
Disse prosedyrene brukes vanligvis til å behandle noen typer leverkreft i de tidlige stadiene, før den har spredt seg til omkringliggende blodkar eller andre deler av kroppen.
Les videre for å lære om de potensielle fordelene og risikoen ved disse operasjonene.
Delvis hepatektomi
Delvis hepatektomi er en kirurgisk prosedyre som fjerner en del av leveren. Kirurgens mål er å fjerne alt levervevet som er påvirket av kreft. De tar ut noen omkringliggende sunn lever og kan også fjerne lymfeknuter i nærheten.
Bare noen få mennesker med leverkreft kvalifiserer for denne operasjonen. Legen din kan anbefale delvis hepatektomi hvis du har:
- god total leverfunksjon
- en enkelt leversvulst som ikke har vokst til omkringliggende blodkar
- god generell helse
- skrumplever (arrdannelse) og legen din anslår at du vil ha minst 30 prosent av leverfunksjonen din når svulsten er fjernet
Du er sannsynligvis ikke en god kandidat for delvis hepatektomi hvis du har:
- dårlig total leverfunksjon på grunn av alvorlig skrumplever
- flere svulster i leveren
- en svulst som ikke kan fjernes trygt på grunn av sin størrelse eller plassering
- avansert kreft som har spredt seg fra leveren din til omkringliggende blodkar, lymfeknuter eller andre deler av kroppen din
- medisinske tilstander som øker risikoen for komplikasjoner fra kirurgi
For å finne ut om du er en god kandidat for delvis hepatektomi, kan legen din bestille bildebehandlingstester som CT- eller MR-skanning.
Legen din kan også vurdere leverfunksjonen din ved å bestille blodprøver og spørre deg om symptomene dine.
Risiko og bivirkninger
Delvis hepatektomi er større operasjoner. Det utgjør en risiko for alvorlige bivirkninger, inkludert:
- gallekanal lekker
- blodpropp
- blør
- infeksjon
- reaksjoner på anestesi
Før du gjennomgår delvis hepatektomi, snakk med kirurgen om potensielle fordeler og risikoer. De kan forklare hva gjenopprettingsprosessen vil innebære. De kan også lære deg å gjenkjenne og håndtere potensielle komplikasjoner.
Levertransplantasjon
Hvis legen din finner ut at det ikke er mulig å fjerne bare svulsten, kan de foreslå en levertransplantasjon. Denne operasjonen innebærer å fjerne leveren din og erstatte den med en sunn lever fra en organdonor.
Kirurger bruker vanligvis en giverlever fra noen som nylig er død. Men noen ganger bruker de en del sunn lever fra noen som fremdeles lever, fordi leveren fra en sunn giver delvis kan regenerere seg selv.
Legen din kan anbefale levertransplantasjon hvis du har:
- levertumor (er) som ikke kan fjernes gjennom delvis hepatektomi (selv om transplantasjoner sjelden brukes hos personer som har resekserbare svulster)
- små svulster som ikke har spredt seg til nærliggende blodkar
- alvorlig skrumplever
En levertransplantasjon er kanskje ikke et godt alternativ for deg hvis:
- det er ingen egnede leverdonorer tilgjengelig
- kreften har spredt seg fra leveren din til omkringliggende blodkar, lymfeknuter eller andre deler av kroppen din
- du har medisiner eller helsemessige forhold som øker risikoen for komplikasjoner
Før en levertransplantasjon kan utføres, må en passende leverdonor bli funnet. Ventetiden for en giver kan være lang. Legen din kan anbefale andre behandlinger mens du venter på en transplantasjon.
Risiko og bivirkninger
En levertransplantasjon er en stor operasjon. Det kan forårsake alvorlige bivirkninger, inkludert:
- gallekanal lekker
- blodpropp
- blør
- infeksjon
- reaksjoner på anestesi
Immunforsvaret ditt kan også se donorleveren som en fremmed inntrenger den trenger for å angripe. Det betyr at det er mulig at kroppen din vil avvise transplantasjonen.
Anti-avvisning medisiner kjent som immunsuppressiva kan bidra til å stoppe kroppen din fra å avvise donorleveren.
Immunosuppressiva reduserer antall hvite blodlegemer som produseres av immunforsvaret ditt for å redusere oddsen for at kroppen din vil avvise donorleveren.
Hvis du har kreft som er spredt utenfor leveren din, kan immunsuppressiva øke risikoen for:
- alvorlige infeksjoner
- svekkede bein og osteoporose
- nyreskade
- høyt blodtrykk
- høyt kolesterol
- diabetes
- anemi (lavt antall røde blodlegemer)
- problemer med blodpropp
Legen din vil bestille regelmessige blodprøver for å overvåke for tegn på leveravstøtning og sjekke hvordan blodet ditt koagulerer.
Legen din kan også lære deg hvordan du gjenkjenner potensielle tegn og symptomer på avvisning av leveren og andre potensielle komplikasjoner.
Ikke-kirurgiske behandlingsmuligheter
Din leverandør kan anbefale andre behandlinger av leverkreft etter delvis hepatektomi for å redusere risikoen for at kreften kommer tilbake. Ikke-kirurgiske behandlinger kan også være et alternativ hvis kirurgi ikke er mulig, eller hvis kreft kommer tilbake etter operasjonen.
Ikke-kirurgiske behandlinger med leverkreft inkluderer:
- cellegift
- målrettet terapi
- immunterapi
- strålebehandling
- ablasjonsbehandling
- emboliseringsterapi
Snakk med legen din om de potensielle risikoene og fordelene med eventuelle behandlinger de anbefaler.
Outlook
Utsiktene dine etter delvis hepatektomi eller levertransplantasjon avhenger av flere faktorer, inkludert:
- din generelle helse
- hvilken type operasjon du har
- antall, plassering og størrelse på svulster i kroppen din
- om du utvikler komplikasjoner fra kirurgi eller ikke
I noen tilfeller kurerer delvis hepatektomi eller levertransplantasjon leverkreft. Det er også mulig for leverkreft å komme tilbake etter operasjonen.
For best mulig resultat er det viktig å følge legens instruksjoner for oppfølgingsbehandling:
- Delta på dine planlagte oppfølgingsavtaler.
- Ta de foreskrevne behandlingene.
- Øv deg på sunne livsstilsvaner.
Gi leverandøren beskjed hvis du utvikler nye symptomer eller endringer i helsen din. I noen tilfeller kan de bestille tester for å kontrollere potensielle komplikasjoner fra behandlingen eller om kreften har kommet tilbake eller spredt seg.
Takeaway
Avhengig av tilstanden din og den generelle helsen din, kan behandlingsplanen din for leverkreft omfatte delvis hepatektomi eller levertransplantasjon.
Legen din kan hjelpe deg med å avveie de potensielle fordelene og risikoen ved kirurgi for å avgjøre om det er riktig alternativ for deg.
Behandlingsplanen din kan også inneholde tilleggsbehandlinger for å lindre symptomer på kreft eller håndtere potensielle bivirkninger fra behandlingen.
.jpg)
