Oversikt
Hvis du eller en kjær har fått en brystkreftdiagnose, har du kanskje hørt ordet "HER2." Du lurer kanskje på hva det vil si å ha HER2-positiv eller HER2-negativ brystkreft.
HER2-statusen din, sammen med kreftens hormonstatus, hjelper deg med å bestemme patologien til din spesifikke brystkreft. HER2-statusen din kan også bidra til å bestemme hvor aggressiv kreften er. Legen din vil bruke denne informasjonen til å evaluere behandlingsalternativene dine.
De siste årene har det vært en betydelig utvikling i behandlingen av HER2-positiv brystkreft. Dette har resultert i bedre utsikter for mennesker med denne typen sykdommer.
Hva er HER2?
HER2 står for human epidermal growth factor receptor 2. HER2-proteiner finnes på overflaten av brystceller. De er involvert i normal cellevekst, men kan bli "overuttrykt." Dette betyr at nivåene av proteinet er høyere enn normalt.
HER2 ble oppdaget på 1980-tallet. Forskere bestemte at tilstedeværelsen av for mye HER2-protein kan føre til at kreft vokser og sprer seg raskere. Denne oppdagelsen førte til forskning på hvordan å bremse eller endre veksten av disse typer kreftceller.
Hva betyr HER2-positiv?
HER2-positive brystkreft har unormalt høye nivåer av HER2 proteiner. Dette kan føre til at cellene multipliserer raskere. Overdreven reproduksjon kan resultere i en raskt voksende brystkreft som er mer sannsynlig å spre seg.
Omtrent 25 prosent av brystkrefttilfellene er HER2-positive.
De siste 20 årene har det blitt gjort betydelige fremskritt i behandlingsmulighetene for HER2-positiv brystkreft.
Hva betyr HER2-negativ?
Hvis brystkreftceller ikke har unormale nivåer av HER2-proteiner, betraktes brystkreft som HER2-negativ. Hvis kreften din er HER2-negativ, kan den fremdeles være østrogen- eller progesteron-positiv. Om det er påvirker behandlingsalternativene dine eller ikke.
Testing for HER2
Tester som kan bestemme HER2-status inkluderer:
- immunhistokjemi (IHC) test
- in situ hybridiseringstest (ISH)
Det er flere forskjellige IHC- og ISH-tester godkjent av Food and Drug Administration. Det er viktig å teste for overekspresjon av HER2, fordi resultatene vil avgjøre om du vil dra nytte av visse medisiner.
Behandling av HER2-positiv brystkreft
I mer enn 30 år har forskere studert HER2-positiv brystkreft og måter å behandle den på. Målrettede medisiner har nå endret utsiktene til trinn 1 til 3 brystkreft fra dårlig til god.
Det målrettede medikamentet trastuzumab (Herceptin), når det brukes sammen med cellegift, har forbedret utsiktene til de med HER2-positiv brystkreft.
En studie fra midten av 1990-tallet viste først at denne kombinasjonen av behandling reduserte veksten av HER2-positiv brystkreft bedre enn cellegift alene. For noen har bruken av Herceptin med cellegift resultert i langvarige remisjoner.
Nyere studier har fortsatt å vise at behandling med Herceptin i tillegg til cellegift har forbedret de samlede utsiktene for de med HER2-positiv brystkreft. Det er ofte den primære behandlingen for HER2-positiv brystkreft.
I noen tilfeller kan pertuzumab (Perjeta) tilsettes sammen med Herceptin. Dette kan anbefales for HER2-positive brystkreft med høyere risiko for tilbakefall, som trinn 2 og over, eller for kreft som har spredt seg til lymfeknuter.
Neratinib (Nerlynx) er et annet legemiddel som kan anbefales etter behandling med Herceptin i tilfeller som har høyere risiko for tilbakefall.
For HER2-positive brystkreftformer som også er østrogen- og progesteronpositive, kan behandling med hormonell behandling også anbefales. Andre HER2-målrettede terapier er tilgjengelige for de med mer avansert eller metastatisk brystkreft.
Outlook
Hvis du har fått en diagnose av invasiv brystkreft, vil legen din teste for kreftens HER2-status. Resultatene av testen vil avgjøre de beste alternativene for behandling av kreft.
Ny utvikling i behandlingen av HER2-positiv brystkreft har forbedret utsiktene for mennesker med denne tilstanden. Forskning pågår for nye behandlinger, og utsiktene for mennesker med brystkreft forbedres kontinuerlig.
Hvis du får en diagnose av HER-positiv brystkreft, kan du lære alt du kan og snakke åpent om spørsmålene dine med legen din.
