Det første spørsmålet vi har som nye foreldre er universelt, men likevel komplisert: Hvordan i all verden får vi denne lille nye skapningen til å sove?
Det mangler ikke råd fra velmenende bestemødre, fremmede i matbutikken og venner. "Å, bare vend babyen mot magen," sier de. "Du sov på magen på dagen, og du overlevde."
Ja, du overlevde. Men mange andre babyer gjorde det ikke. Kampen for å finne ut en presis årsak til plutselig spedbarnsdødssyndrom (SIDS) stammer foreldre og medisinske fagpersoner. Men en ting vi vet er at vi kan redusere SIDS-risikoen ved å skape trygge søvnforhold.
Offisielle søvnanbefalinger
I 2016 ga American Academy of Pediatrics (AAP) ut en klar policyerklæring om anbefalinger om sikker søvn for å redusere risikoen for SIDS. Disse inkluderer plassering av baby:
- på en flat og fast overflate
- på ryggen
- i en barneseng eller sengetøy uten ekstra puter, sengetøy, tepper eller leker
- i et delt rom (ikke en delt seng)
Disse anbefalingene gjelder for alle søvntider, inkludert både lur og natt. AAP anbefaler å bruke en barneseng eller en annen separat overflate uten støtfangerputer, som tidligere ble sett på som et sikkerhetselement - men ikke lenger.
Men hvor lenge har du å holde disse anbefalingene oppe?
Million dollar-spørsmålet: Hva teller som et baby, uansett?
Det korte svaret er 1 år. Etter et år faller SIDS-risikoen dramatisk hos barn uten helseproblemer. På dette punktet, for eksempel, kan den lille ha et lett teppe i barnesengen.
Det lengre svaret er at du bør fortsette å legge babyen din til sengs på ryggen så lenge de er i en barneseng. Det betyr ikke at de må holde seg slik. Hvis de beveger seg dem selv i en magesovende stilling - selv før et år - det er greit. Mer om det om et øyeblikk.
Hva er resonnementet?
Det strider liksom mot logikken å følge retningslinjene - å legge sengen i et ikke så koselig miljø, borte fra mors tette armer, uten noen komfortgjenstander.
Forskningen er imidlertid ganske klar over den konkrete sammenhengen mellom disse anbefalingene og en redusert risiko for SIDS, som topper mellom 2 og 4 måneder.
AAP kommuniserte først søvnanbefalinger i 1992, og kampanjen "Tilbake til søvn" startet i 1994, nå kjent som "Safe to Sleep" -bevegelsen.
Siden begynnelsen av 1990-tallet reduserte dødsfallet fra SIDS fra 130,3 dødsfall per 100 000 levendefødte i 1990 til 35,2 dødsfall per 100 000 levendefødte i 2018.
Hvorfor er magesoving et problem, hvis noen babyer ser ut til å elske det så mye? Det øker risikoen for SIDS, men forskere er ikke helt sikre på hvorfor.
Noen studier tyder på øvre luftveisproblemer som obstruksjon, som kan skje når en baby puster sitt eget pust ut igjen. Dette får karbondioksid til å bygge seg og oksygen synker.
Å puste inn din egen pust kan også gjøre det vanskeligere for kroppsvarmen å unnslippe, noe som forårsaker overoppheting. (Overoppheting er en kjent risikofaktor for SIDS, selv om svetting ikke er det.)
Ironien er at en magesovende baby går inn i lengre perioder med dypere søvn, og kan være mindre reaktiv på støy, noe som alle foreldre drømmer om.
Men det nøyaktige målet foreldrene når, er også det som gjør det farlig. Magesviller har også plutselige reduksjoner i blodtrykk og hjertefrekvenskontroll.
I utgangspunktet er det liksom sikker at en baby ofte kommer i lettere søvn og ikke ser ut til å gå inn i den uavbrutt søvnsyklusen vi ønsker for dem (og for deres slitne foreldre).
Myter, busted
En langvarig myte er at hvis du setter en baby på ryggen, vil de suge opp sitt eget oppkast og ikke være i stand til å puste. Dette er motbevist - og det kan til og med være noen ekstra helsemessige fordeler ved ryggsøvn, for eksempel redusert risiko for øreinfeksjoner, tett nese og feber.
Foreldre bekymrer seg også for muskelutvikling og flate flekker på hodet, men daglig magetid hjelper til med å bekjempe begge bekymringene.
Hva om babyen din ruller på magen selv for å sove før 1 år?
Som vi nevnte, anbefaler retningslinjene at du fortsetter å sette babyen i dvale på ryggen til de er 1 år, selv om de er rundt seks måneder gamle - eller enda tidligere - vil de kunne rulle begge veier naturlig. Når dette har skjedd, er det generelt OK å la den lille sove i denne stillingen.
Dette stemmer vanligvis med en alder der SIDS-toppen har gått, selv om det fortsatt er en viss risiko frem til 1-årsalderen.
For å være trygg, bør babyen din rulle over konsekvent i begge retninger, mage mot rygg og tilbake til mage, før du begynner å la dem ligge i ønsket soveposisjon.
Hvis de ikke konsekvent og med vilje ruller ennå, men på en eller annen måte havner på magen mens de sover, så ja, hardt som det er - du må forsiktig sette dem tilbake på ryggen. Forhåpentligvis vil de ikke røre for mye.
Hva om det nyfødte barnet ikke sovner med mindre det er på magen?
Harvey Karp, barnelege og forfatter av "Happiest Baby on the Block", har blitt en vokal talsmann for trygg søvn, mens hun lærer foreldre om nyttige tips for å faktisk oppnå en (semi) avslappende natt.
Inndring - oppmuntret av Karp og andre - etterligner de trange kvartalene i livmoren, og kan også bidra til å forhindre at babyer får overrasket seg våkne under søvnen.
Et notat om sikker innpakning
Paddling har blitt populær (igjen) i det siste, men det er noen bekymringer - slike har overoppheting og hofteproblemer - hvis de gjøres feil. I tillegg til å alltid plassere en innpakket baby på ryggen i et trygt søvnmiljø uten tepper, puter og leker, følg disse retningslinjene:
- Slutt å padle når babyen kan velte eller bruke en sovepose som gjør at armene kan være frie.
- Kjenn tegn på overoppheting (rask pusting, rød hud, svette) og unngå inntrekking i varmere vær.
- Kontroller at du kan passe tre fingre mellom babyens bryst og leke.
I tillegg anbefaler Karp å bruke høye, rumlende lyder for å imitere livmoren med en lydmaskin for lur og søvn.
Han har funnet at side- og mageposisjonen er beroligende for babyer, og vil holde dem i disse stillingene mens han svai, svinger og skyver dem (men ikke for faktisk søvn).
Karps metoder viser hvordan mageposisjonen, sammen med de andre triksene hans, aktiverer en beroligende mekanisme hos babyer som er opptil 3 måneder gamle, og forklarer hvorfor noen babyer bare ville kjærlighet å sove på magen. Men når babyen din er i en rolig, søvnig tilstand, legg dem til sengs på ryggen.
Snakk med helsepersonell
Vi vet ikke egentlig hvor mange foreldre som sov babyene sine på magen, fordi det ser ut til å være en hemmelighet at folk er nølende med å diskutere med hverandre. Men nettfora antyder at det kan være mye.
Du er sliten - og det er en stor avtale som ikke bør ignoreres - men dessverre hvordan babyen ser ut til å sove best er ikke best hvis det betyr at magen sover før de kan rulle (begge veier) alene.
Legen din er der for å hjelpe. Snakk med dem om frustrasjonene dine - de kan gi tips og verktøy slik at du og babyen kan både sove bedre og med ro i sjelen.
I teorien, hvis du er våken og våken, er det ikke i seg selv skadelig å la den lille lure på brystet, så lenge det ikke er noen risiko for at du sovner eller blir for distrahert på noen måte for å sikre en trygg situasjon.
Men la oss være ærlige - som foreldre til nyfødte er vi det bestandig utsatt for å nikke av. Og babyen kan rulle av deg i et uventet sekund.
Andre måter foreldre kan bidra til å sikre sikkerhet under søvn, er:
- bruk en smokk
- amme hvis mulig
- sørg for at babyen ikke blir overopphetet
- hold babyen på rommet ditt (men ikke i sengen din) det første leveåret
Sikkerhetsmerknad
Søvnposisjoner og kiler anbefales ikke under fôring eller søvn. Disse polstrede stigerørene er ment å holde babyens hode og kropp i en stilling, men anbefales ikke av Food and Drug Administration på grunn av risikoen for SIDS.
Bunnlinjen
Magesovering er greit hvis den lille kommer seg i den stillingen etter å ha blitt sovnet på ryggen i et trygt miljø - og etter å ha bevist for deg at de konsekvent kan rulle begge veier.
Før babyen når denne milepælen, er forskningen imidlertid klar: De skal sove på ryggen.
Dette kan være vanskelig klokken to når alt du vil ha for deg og babyen din er litt lukket. Men til slutt oppveier fordelene risikoen. Og før du vet ordet av det, vil den nyfødte fasen passere, og de vil kunne velge en soveposisjon som bidrar til mer avslappende netter for dere begge.
.jpg)
