Hva vil du vite om astma?

Oversikt

Astma er en betennelsessykdom i luftveiene til lungene. Det gjør puste vanskelig og kan gjøre noen fysiske aktiviteter utfordrende eller til og med umulige.

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har omtrent 25 millioner amerikanere astma.

Det er den vanligste kroniske tilstanden blant amerikanske barn: 1 barn av hver 12 har astma.

For å forstå astma er det nødvendig å forstå litt om hva som skjer når du puster.

Normalt, med hvert pust du tar, går luft gjennom nesen eller munnen og ned i halsen og inn i luftveiene, og til slutt kommer den til lungene.

Det er mange små luftpassasjer i lungene som hjelper til med å levere oksygen fra luften til blodet.

Astmasymptomer oppstår når slimhinnen i luftveiene svulmer og musklene rundt dem strammer seg. Slim fyller deretter luftveiene, noe som reduserer luftmengden som kan passere ytterligere.

Disse forholdene kan føre til et "astmaanfall", hoste og tetthet i brystet som er typisk for astma.

Symptomer

Det vanligste symptomet på astma er tungpustethet, en skrikende eller plystrende lyd når du puster.

Andre astmasymptomer kan omfatte:

• hoste, spesielt om natten, når du ler eller under trening
• tetthet i brystet
• kortpustethet
• vanskeligheter med å snakke
• angst eller panikk
• utmattelse

Den typen astma du har kan avgjøre hvilke symptomer du opplever.

Ikke alle med astma vil oppleve disse spesielle symptomene. Hvis du tror at symptomene du opplever kan være et tegn på en tilstand som astma, kan du gjøre en avtale for å oppsøke legen din.

Den første indikasjonen på at du har astma er kanskje ikke et faktisk astmaanfall.

Typer

Det er mange forskjellige typer astma. Den vanligste typen er bronkialastma, som påvirker bronkiene i lungene.

Ytterligere former for astma inkluderer astma hos barn og astma hos voksne. Hos astma hos voksne vises symptomene ikke før minst 20 år.

Andre spesifikke typer astma er beskrevet nedenfor.

Allergisk astma (ekstrinsisk astma)

Allergener utløser denne vanlige typen astma. Disse kan omfatte:

• kjæledyrdander fra dyr som katter og hunder
• mat
• form
• pollen
• støv

Allergisk astma er ofte sesongmessig fordi den ofte går hånd i hånd med sesongmessige allergier.

Ikke-allergisk astma (iboende astma)

Irriterende stoffer i luften som ikke er relatert til allergi, utløser denne typen astma. Disse irriterende stoffene kan omfatte:

• brennende tre
• sigarett røyk
• kald luft
• luftforurensing
• virussykdommer
• luftfriskere
• husholdnings rengjøringsprodukter
• parfymer

Yrkesmessig astma

Yrkesastma er en type astma indusert av utløsere på arbeidsplassen. Disse inkluderer:

• støv
• fargestoffer
• gasser og røyk
• industrielle kjemikalier
• animalske proteiner
• gummilatex

Disse irriterende stoffene kan eksistere i et bredt spekter av bransjer, inkludert:

• jordbruk
• tekstiler
• trebearbeiding
• produksjon

Treningsindusert bronkokonstriksjon (EIB)

Treningsinducert bronkokonstriksjon (EIB) rammer vanligvis mennesker innen få minutter etter å ha startet trening og opptil 10–15 minutter etter fysisk aktivitet.

Denne tilstanden var tidligere kjent som treningsindusert astma (EIA).

Opptil 90 prosent av personer med astma opplever også EIB, men ikke alle med EIB vil ha andre typer astma.

Aspirin-indusert astma

Aspirinindusert astma (AIA), også kalt aspirinforverret luftveissykdom (AERD), er vanligvis alvorlig.

Det utløses ved å ta aspirin eller et annet NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter), som naproxen (Aleve) eller ibuprofen (Advil).

Symptomene kan begynne i løpet av minutter eller timer. Disse pasientene har vanligvis også nesepolypper.

Omtrent 9 prosent av personer med astma har AIA. Det utvikler seg vanligvis plutselig hos voksne mellom 20 og 50 år.

Nattlig astma

Ved denne typen astma forverres symptomene om natten.

Utløsere som antas å gi symptomer om natten inkluderer:

• halsbrann
• kjæledyrdander
• støvmidd

Kroppens naturlige søvnsyklus kan også utløse nattlig astma.

Hostevariantastma (CVA)

Hostevariantastma (CVA) har ikke klassiske astmasymptomer på tungpustethet og kortpustethet. Det er preget av en vedvarende, tørr hoste.

Hvis det ikke blir behandlet, kan CVA føre til fullblåste astmaflammer som inkluderer de andre vanligste symptomene.

Diagnose

Det er ingen enkelt test eller eksamen som vil avgjøre om du eller barnet ditt har astma. I stedet vil legen din bruke en rekke kriterier for å avgjøre om symptomene er et resultat av astma.

Følgende kan bidra til å diagnostisere astma:

• Helsehistorie. Hvis du har familiemedlemmer med pusteforstyrrelse, er risikoen høyere. Gjør legen din oppmerksom på denne genetiske forbindelsen.
• Fysisk eksamen. Legen din vil lytte til pusten din med et stetoskop. Du kan også få en hudtest for å se etter tegn på en allergisk reaksjon, som elveblest eller eksem. Allergier øker risikoen for astma.
• Pusteprøver. Lungefunksjonstester (PFT) måler luftstrømmen inn og ut av lungene. For den vanligste testen, spirometri, blåser du inn i en enhet som måler luftens hastighet.

Leger utfører vanligvis ikke pusteprøver hos barn under 5 år fordi det er vanskelig å få nøyaktig avlesning.

I stedet kan de ordinere astmamedisiner til barnet ditt og vente på å se om symptomene blir bedre. Hvis de gjør det, har barnet ditt sannsynligvis astma.

For voksne kan legen din foreskrive en bronkodilatator eller annen astmamedisin hvis testresultatene indikerer astma.

Hvis symptomene forbedres ved bruk av dette legemidlet, vil legen din fortsette å behandle tilstanden din som astma.

Klassifiseringer

For å diagnostisere og behandle astma, klassifiserer National Asthma Education and Prevention Program (NAEPP) tilstanden basert på alvorlighetsgraden før behandling.

Astmaklassifiseringer inkluderer:

• Intermitterende. De fleste mennesker har denne typen astma, som ikke forstyrrer daglige aktiviteter. Symptomene er milde og varer færre enn to dager i uken eller to netter i måneden.
• Mild vedvarende. Symptomene opptrer mer enn to ganger i uken - men ikke daglig - og opptil fire netter per måned.
• Moderat vedvarende. Symptomene oppstår daglig og minst en natt hver uke, men ikke hver natt. De kan begrense noen daglige aktiviteter.
• Alvorlig vedvarende. Symptomene oppstår flere ganger hver dag og de fleste netter. Daglige aktiviteter er ekstremt begrensede.

Årsaker

Ingen eneste årsak har blitt identifisert for astma. I stedet mener forskerne at pusteforholdene er forårsaket av en rekke faktorer. Disse faktorene inkluderer:

• Genetikk. Hvis en forelder eller søsken har astma, er det mer sannsynlig at du utvikler det.
• Historie av virusinfeksjoner. Personer med en historie med alvorlige virusinfeksjoner i barndommen (f.eks. RSV) kan være mer sannsynlig å utvikle tilstanden.
• Hygienehypotese. Denne teorien forklarer at når babyer ikke blir utsatt for nok bakterier i de første månedene og årene, blir immunforsvaret ikke sterkt nok til å bekjempe astma og andre allergiske tilstander.

Behandling

Behandlinger for astma faller i tre hovedkategorier:

• pusteøvelser
• hurtigvirkende behandlinger
• langvarige medisiner mot astmakontroll

Legen din vil anbefale en behandling eller en kombinasjon av behandlinger basert på:

• den typen astma du har
• din alder
• dine utløsere

Pusteøvelser

Disse øvelsene kan hjelpe deg med å få mer luft inn og ut av lungene. Over tid kan dette bidra til å øke lungekapasiteten og redusere alvorlige astmasymptomer.

Legen din eller en ergoterapeut kan hjelpe deg med å lære disse pusteøvelsene for astma.

Hurtiglindrende astmabehandlinger

Disse medisinene skal bare brukes i tilfelle astmasymptomer eller et angrep. De gir rask lettelse for å hjelpe deg å puste igjen.

Bronkodilatatorer

Bronkodilatatorer jobber i løpet av få minutter for å slappe av de strammede musklene rundt luftbølgene. De kan tas som inhalator (redning) eller forstøver.

Førstehjelp astmabehandling

Hvis du tror at noen du kjenner har et astmaanfall, kan du be dem sette dem oppreist og hjelpe dem med å bruke redningsinhalatoren eller forstøveren. To til seks pust med medisiner skal bidra til å lette symptomene.

Hvis symptomene vedvarer i mer enn 20 minutter, og en annen runde med medisiner ikke hjelper, må du søke medisinsk hjelp.

Hvis du ofte trenger å bruke hurtigavlastende medisiner, bør du spørre legen din om en annen type medisiner for langvarig astmakontroll.

Langvarige medisiner for astmakontroll

Disse medisinene, tatt daglig, hjelper til med å redusere antall og alvorlighetsgraden av astmasymptomene, men de takler ikke de umiddelbare symptomene på et angrep.

Langvarige medisiner for astmakontroll inkluderer følgende:

• Betennelsesdempende. Tar med en inhalator, hjelper kortikosteroider og andre betennelsesdempende medisiner med å redusere hevelse og slimproduksjon i luftbølgene, noe som gjør det lettere å puste.
• Antikolinergika. Disse hjelper til med å stoppe musklene i å stramme seg rundt luftbølgene. De tas vanligvis daglig i kombinasjon med betennelsesdempende midler.
• Langtidsvirkende bronkodilatatorer. Disse skal bare brukes i kombinasjon med antiinflammatoriske astmamedisiner.
• Medikamenter for biologisk terapi. Disse nye, injiserbare medisinene kan hjelpe mennesker med alvorlig astma.

Bronkial termoplastikk

Denne behandlingen bruker en elektrode for å varme opp luftbølgene i lungene, noe som bidrar til å redusere størrelsen på muskelen og forhindre at den strammer seg.

Bronkial termoplastikk er ment for personer med alvorlig astma. Det er ikke allment tilgjengelig.

Forverringer

Når astmasymptomene dine blir stadig verre, er det kjent som en forverring eller et astmaanfall.

Det blir stadig vanskeligere å puste fordi luftveiene er hovne og bronkialrørene har blitt smalere.

Symptomene på en forverring kan omfatte:

• hyperventilasjon
• hoste
• tungpustethet
• kortpustethet
• økt hjertefrekvens
• opphisselse

Selv om en forverring kan ende raskt uten medisiner, bør du kontakte legen din fordi det kan være livstruende.

Jo lenger en forverring fortsetter, jo mer kan det påvirke din pusteevne. Derfor krever forverringer ofte en tur til legevakten.

Forverringer kan forhindres ved å ta medisiner som hjelper til med å håndtere astmasymptomene.

Astma mot KOLS

Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) og astma forveksles ofte med hverandre.

De resulterer i lignende symptomer, inkludert tungpustethet, hoste og problemer med å puste. Imidlertid er de to forholdene ganske forskjellige.

KOLS er et paraplybegrep som brukes til å identifisere en gruppe progressive luftveissykdommer som inkluderer kronisk bronkitt og emfysem.

Disse sykdommene forårsaker redusert luftstrøm på grunn av betennelse i luftveiene. Forholdene kan forverres over tid.

Astma kan forekomme i alle aldre, med et flertall av diagnoser som kommer i barndommen. De fleste mennesker med KOLS er minst 45 år på diagnosetidspunktet.

Over 40 prosent av mennesker med KOLS har også astma, og risikoen for å få begge forhold øker med alderen.

Det er ikke klart hva som forårsaker astma i tillegg til genetikk, men astmaanfall er ofte et resultat av eksponering for utløsere, for eksempel fysisk aktivitet eller lukt. Disse utløserne kan gjøre pusteproblemer verre.

Den vanligste årsaken til KOLS er røyking. Faktisk utgjør røyking opptil 9 av 10 KOLS-relaterte dødsfall.

Målet med behandling for både astma og KOLS er å redusere symptomene slik at du kan opprettholde en aktiv livsstil.

Utløsere

Visse forhold og miljøer kan også utløse symptomer på astma. Listen over mulige årsaker og utløsere er omfattende. Utløsere inkluderer:

• Sykdom. Åndedrettssykdommer som virus, lungebetennelse og influensa kan utløse astmaanfall.
• Trening. Økt bevegelse kan gjøre pusten vanskeligere.
• Irriterende i luften. Personer med astma kan være følsomme for irriterende stoffer, for eksempel kjemiske røyk, sterke lukt og røyk.
• Allergener. Dyrefisk, støvmidd og pollen er bare noen få eksempler på allergener som kan utløse symptomer.
• Ekstreme værforhold. Forhold som veldig høy luftfuktighet eller lave temperaturer kan utløse astma.
• Følelser. Rop, latter og gråt kan utløse et angrep.

Forebygging

Fordi forskere ennå ikke har identifisert den eksakte årsaken til astma, er det utfordrende å vite hvordan man kan forhindre den inflammatoriske tilstanden.

Imidlertid er mer informasjon kjent om å forhindre astmaanfall. Disse strategiene inkluderer:

• Unngå utløsere. Hold deg unna kjemikalier, lukt eller produkter som har forårsaket pusteproblemer tidligere.
• Redusere eksponering for allergener. Hvis du har identifisert allergener, som støv eller mugg, som utløser et astmaanfall, må du unngå dem så godt du kan.
• Får allergisk skudd. Allergenimmunterapi er en type behandling som kan bidra til å endre immunforsvaret. Med rutinemessige skudd kan kroppen din bli mindre følsom for utløsere du støter på.
• Tar forebyggende medisiner. Legen din kan foreskrive medisiner du kan ta på daglig basis. Denne medisinen kan brukes i tillegg til den du bruker i en nødsituasjon.

Legen din kan hjelpe deg med å få en astmahandlingsplan slik at du vet hvilke behandlinger du skal bruke og når.

Ledelse

I tillegg til å bruke vedlikeholdsmedisiner, kan du ta skritt hver dag for å gjøre deg sunnere og redusere risikoen for astmaanfall. Disse inkluderer:

• Å spise et sunnere kosthold. Å spise et sunt, balansert kosthold kan bidra til å forbedre din generelle helse.
• Opprettholde en sunn vekt. Astma har en tendens til å være verre hos personer med overvekt og fedme. Å miste vekt er sunt for hjertet, leddene og lungene.
• Røykeslutt. Irriterende stoffer som sigarettrøyk kan utløse astma og øke risikoen for KOLS.
• Trener regelmessig. Aktivitet kan utløse et astmaanfall, men regelmessig trening kan faktisk bidra til å redusere risikoen for pusteproblemer.
• Håndtere stress. Stress kan være en utløser for astmasymptomer. Stress kan også gjøre det vanskeligere å stoppe et astmaanfall.

Næringsrike matvarer er avgjørende for å redusere symptomene, men matallergi kan utløse astmasymptomer.

Når skal jeg oppsøke lege

For øyeblikket er det ingen kur mot astma. Imidlertid er det mange effektive behandlinger som kan redusere astmasymptomer. Livsstilsendringer og medisiner kan også bidra til å forbedre livskvaliteten din.

Hvis du ikke har fått diagnosen astma, men har symptomer som tungpustethet, hoste eller kortpustethet, bør du gi legen din beskjed. Du kan koble deg til en lege i ditt område ved hjelp av Healthline FindCare-verktøyet.

Når du har fått diagnosen astma, bør du oppsøke legen din minst en gang i året eller oftere hvis du har vedvarende symptomer etter bruk av behandlinger.

Ring legen din umiddelbart hvis du:

• føler deg svak
• kan ikke utføre daglige aktiviteter
• ha en tungpust eller hoste som ikke vil forsvinne

Det er viktig å lære deg selv om tilstanden din og dens symptomer. Jo mer du vet, jo mer proaktiv kan du være i å forbedre lungefunksjonen din og hvordan du føler deg.

Snakk med legen din om:

• din type astma
• hva som utløser symptomene dine
• hvilke daglige behandlinger som er best for deg
• behandlingsplanen din for et astmaanfall

Les denne artikkelen på spansk