Velkommen tilbake til vår ukentlige kolonne for diabetesrådgivning, Ask D’Mine, som er vert for veteran type 1 og diabetesforfatter Wil Dubois i New Mexico. Her kan du stille alle de brennende spørsmålene du kanskje ikke vil stille legen din.
I dag tar vi et leserspørsmål med en interessant tilknytning til påsken.
{Har du egne spørsmål? Send oss en e-post på [email protected]}
Peter, type 1 fra New York, skriver: Så påskesesongen fikk meg til å tenke på oppstandelse, bare i dette tilfellet - i stedet for et to tusen år gammelt religiøst mirakel - lurer jeg på hvilket håp det er for oppstandelsen av mine (insulinproduserende) betaceller. Hva er det siste på kurfronten, Wil?
Wil @ Ask D'Mine svarer: Det er en metaforisk påskekurv full av potensielle kurer. Og akkurat som eggene i den typiske kurven, ser hver enkelt ganske annerledes ut enn den neste. Her er et sammendrag av noen av favorittene mine, bare for å vise deg hvor vidt forskjellige farger på mulige kurer er:
Antidiabetesmedisinecocktail
Dette er en høytidshelg, så la oss starte med en cocktail! Og i samsvar med det kvasi-bibelske temaet i dag, er denne drinken på Mount Sinai Hospital forskere. De har kombinert to klasser medikamenter for å lage en cocktail som induserte "den høyeste spredningsgraden som noensinne er observert i voksne humane betaceller", ifølge Science Daily. Hva slags pris ville det være? Ikke legg alle eggene dine i en kurv, men dette ser ganske bra ut: Fem til åtte prosent per dag. I den hastigheten ville det ikke ta lang tid å utvide et fullstendig komplement av betaceller på nytt.
Men vent, sier du. Jeg har ingen betaceller igjen! Hvordan vil denne superstørrelsesformelen hjelpe meg? Vel, forskerne rapporterer at cocktailen deres fungerer på begge normale humane betaceller og stamcelleavledede humane betaceller. Fordi det er påske, kan du tenke på en stamcelle som et beta-celleegg. Så hvis du ikke har noen betaceller igjen, kan noen av disse betacelleeggene tilsettes først, klekkes ut til kyllinger, og deretter slippes løs for å være fruktbare og formere seg.
Så når kan vi bestille cocktailen? Vel ... Det er noen problemer. Tilsynelatende påvirker dette paret medikamenter også andre organer i kroppen, så Mount Sinai-teamet prøver å finne ut hvordan cocktailen skal leveres direkte til betacellene. Eller kanskje de ikke trenger det, for på den andre siden av landet kan folk i Stanford allerede ha løst det problemet ...
Bruk sink til å regenerere bukspyttkjertelen
Jeg synes dette er ironisk ved at vi nettopp dekket John Burds OTC-kostholdstilskudd med sink - som han sier har potensial til å stoppe type 2-diabetes i sporet - men sink er tilbake i diabetesnyheten igjen, denne gangen med implikasjoner for oss typen 1s. I stedet for å kurere alt, er imidlertid denne gangen sink laget for å tjene som et unikt transportmedium for å levere målrettet terapi til de insulinproduserende betacellene i bukspyttkjertelen.
Her er avtalen: tilsynelatende er sink som kattemynter for betaceller. Jepp. De suger opp sink med en hastighet på 1000 ganger mer enn cellene rundt. Det fikk Stanford-endokrinologen og forskeren Justin Annes til å tenke at sink kunne brukes til å lede målrettet regenereringsmedisin til betacellene. Tenk på det som den andre siden av den radioaktive jodmynten, der skjoldbruskkjertelens tørst etter jod brukes til å levere drepestråling til skjoldbruskkjertelen for å utslette kreftceller uten å drepe alt annet i nabolaget.
Og når vi snakker om kreft, knytter Annes team - som tilsynelatende ikke har snakket med Mount Sinai-teamet - nå sinket til et kreftmedisin som heter JNK-hemmer CC-401, som har vist seg å hjelpe til med å regenerere betaceller. Sinken er nødvendig fordi CC-401, i tillegg til å øke betaceller, tilsynelatende snur på bryterne av ikke-uttrykte gener i hele kroppen. Forskerne sier tørt at dette kan forårsake alvorlige bivirkninger. Jeg ser for meg at Bruce Banner blir The Incredible Hulk. Det er fortsatt en lang vei å gå, men tingene du sprayer i halsen mot forkjølelse, kan en dag lede betacellgjødsel til de karrige feltene i bukspyttkjertelen.
Beta Cell “Frø” Oppdaget
Som selvfølgelig bringer mange av våre lesere tilbake til å beklage korsfestelsen av alle deres betaceller av immunsystemet. Hva vil gjødsel gjøre hvis det ikke er spirer? Det er to ting å vurdere her, og den første er at akkurat som den berømte Monty Python "Bring out your Dead" -scenen, er kanskje ikke alle betacellene egentlig døde. Eller hvis de er det, betyr det kanskje ikke så mye som vi trodde, fordi forskere ved University of Miami kanskje bare har snudd de siste tiårene av tenkning når det gjelder hvordan betaceller vokser hos mennesker. De har oppdaget betacellefrø i bukspyttkjertelen, som bare trenger å bli vannet for å vokse. OK, de kalte dem ikke frø. De kalte dem stamceller. Men du får ideen.
En vaksine for å stoppe diabetes type 1
Eller hva med det, i stedet for å ta tre, fire eller fem bilder om dagen, tar du bare ett og du er ferdig? Egentlig vil dette ikke fungere for de av oss som allerede har diabetes type 1, men som en måte å utrydde T1D-diabetes fremover, jobber forskere i Stockholm med en diabetesvaksine. Hei, det fungerte for kopper og polio.
I en pilotstudie av selskapet Diamyd Medical holdt deres lymfeknute-injiserte vaksine Diamyd 11 av 12 nylig diagnostiserte type 1-er i bryllupsreisen i femten måneder ved å bevare en del av den endogene insulinproduksjonen. Mer av en delvis kur enn en fullstendig kur, reduserte den likevel sterkt mengden injisert insulin som trengs for å opprettholde normalt blodsukker, og er dermed et skritt i riktig retning. En større studie pågår for tiden.
Så hvordan fungerer vaksinen? Det er en såkalt "antigenspesifikk intralymfatisk immunterapi" basert på proteinet GAD65. Beklager at du spurte, er du ikke? Det er høyteknologisk som grenser til magi, men vaksinen sies å omprogrammere immuncellene slik at betacellene blir ganske trygge. Akkurat nå blir det bare undersøkt med nylig diagnostiserte type 1-er, men jeg kan ikke unngå å lure på hvordan det vil fungere som en forebyggende vaksine for de med høy risiko. Og fremover kan det være en måte denne vaksinen kan hjelpe de av oss som allerede har T1D.
Ekte bukspyttkjertelen oppstandelse
I påskeånden, som er en religiøs høytid som markerer død og oppstandelse, bør vi merke oss at det i diabetesverdenen er noen bevis for at de døde kan oppreises. Jeg snakker om Edmonton-protokollen her, hvor kadaverisk bukspyttkjertelvev - det er deler av bukspyttkjertelen fra nylig døde folk - er implantert i de levende for å fortsette livet. Både vevets levetid og mottakeren. Og det er mer: I likhet med det berømte herdetrykket til deg-vet-hvem, gir disse oppstandne cellene en mirakelkur til mottakeren. Edmonton-protokollen kurerer diabetes type 1.
Selvfølgelig kommer den med sin egen bibelske gresshoppepest.
For å holde celler i live i en kropp de ikke ble født i, må mottakeren ta kraftige medisiner mot avvisning. Permanent. Og transplantasjonen gjør ingenting for å takle de underliggende (og fremdeles ikke helt forstått) årsakene til type 1-diabetes. Det er ingenting som forhindrer et tilbakefall, og faktisk blir de fleste Edmonton-mottakere T1 igjen på veien.
Likevel fortsetter forskerne å grave i denne tilnærmingen, og hvis et av de andre eggene i påskekurven - kanskje vaksinen, for eksempel - kan kombineres med Edmonton-protokollen i fremtiden, kan våre døde betaceller ha sjansen til å stige. igjen, og hold deg i live.
Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWD-er som fritt og åpent deler visdommen i våre samlede erfaringer - våre vært der gjort det kunnskap fra skyttergravene. Bunnlinjen: Du trenger fortsatt veiledning og pleie fra en lisensiert medisinsk fagperson.
