Hva er Areflexia?
Areflexia er en tilstand der musklene dine ikke reagerer på stimuli. Areflexia er det motsatte av hyperrefleksi. Det er da musklene dine overreagerer på stimuli.
En refleks er en ufrivillig og rask bevegelse av en del av kroppen din som svar på en endring i miljøet (stimuli). Mennesker med arefleksi har ikke typiske reflekser, for eksempel en knebøy-reaksjon.
Areflexia er vanligvis forårsaket av en underliggende tilstand relatert til sykdom eller skade på nervesystemet. Din behandling og generelle utsikter vil avhenge av den underliggende årsaken.
Hva er detrusor areflexia?
Detrusor areflexia oppstår når detrusormuskelen ikke kan trekke seg sammen. Detrusormuskelen er muskelen i blæren som styrer tømmingen av blæren.
Mennesker med detrusor areflexia kan ikke tømme blæren på egenhånd. De må bruke et hulrør kalt urinkateter for å frigjøre urin fra blæren. Detrusor areflexia kan også kalles underaktiv blære eller nevrogen blære.
Symptomer på areflexia
Hovedsymptomet på areflexia er fullstendig fravær av reflekser. Vanligvis når en muskelsene blir tappet raskt, trekker musklen seg umiddelbart sammen. Hos noen med areflexia, trekker ikke muskelen seg sammen når den tappes.
Andre symptomer vil avhenge av den underliggende årsaken. Personer med areflexia kan også oppleve symptomer som:
- prikking eller nummenhet i hender eller føtter
- unormal muskelkoordinering
- muskel svakhet
- klønhet eller regelmessig å slippe ting fra hendene
- seksuell dysfunksjon, spesielt hos menn
- forstoppelse
- fordøyelsesproblemer
- urininkontinens (detrusor areflexia)
- lammelse
- respirasjonssvikt
Hva forårsaker areflexia?
Den vanligste årsaken til fraværende refleksrespons er perifer nevropati. Perifer nevropati er en lidelse der nervene ikke fungerer som de skal fordi de er skadet eller ødelagt.
En sykdom eller skade kan ødelegge eller skade nervene dine. Her er noen av forholdene som kan forårsake areflexia:
Diabetes
Personer med diabetes kan oppleve nerveskader som følge av:
- høye blodsukkernivåer opprettholdt over lang tid
- betennelse
- problemer med nyrene eller skjoldbruskkjertelen (diabetisk nevropati)
Vitaminmangel
Mangel på vitaminene E, B-1, B-6 og B-12 kan forårsake nerveskader og føre til arefleksi. Disse vitaminene er essensielle for nervehelsen.
Guillain-Barré syndrom (GBS)
I Guillain-Barré syndrom angriper immunforsvaret feilaktige sunne nerveceller i det perifere nervesystemet. Den eksakte årsaken til denne tilstanden er ikke kjent. Det antas at en infeksjon utløser den, slik som mageinfluensa eller Epstein-Barr-virus.
Miller Fishers syndrom
Miller Fisher syndrom er en sjelden nervesykdom. Noen ganger betraktes det som en variant eller undergruppe av GBS. I likhet med GBS, utløser en virusinfeksjon den vanligvis.
Andre autoimmune sykdommer
Autoimmune sykdommer, som multippel sklerose (MS), revmatoid artritt (RA) eller amyotrofisk lateral sklerose (ALS), kan føre til nerve- eller vevskader som kan føre til svake eller fraværende reflekser. I MS angriper og ødelegger kroppens immunsystem det beskyttende laget av nervefibrene. Dette forårsaker betennelse, skade og arrvev i nervesystemet.
Hypotyreose
Hypotyreose oppstår når kroppen ikke produserer nok skjoldbruskhormon. Det kan forårsake væskeretensjon og øke trykket rundt nervevev.
Nerveskader eller ryggmarg
Et fysisk traume eller skade, for eksempel fra en bilulykke eller et fall, er en vanlig årsak til nerveskader. En skade på ryggraden resulterer vanligvis i totalt tap av følelse og bevegelighet under skaden. Dette inkluderer areflexia. Vanligvis påvirkes bare reflekser under skadens nivå.
Giftstoffer og alkoholforstyrrelser
Eksponering for giftige nivåer av kjemikalier eller tungmetaller, som bly eller kvikksølv, kan føre til nerveskader. Alkohol kan også være giftig for nervene. Mennesker som misbruker alkohol har høyere risiko for å ha perifer nevropati.
Det er også noen sjeldne lidelser som kan forårsake areflexia. Disse inkluderer:
Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati (CIDP)
CIDP er en langvarig tilstand preget av ødeleggelse av nervefibrene i hjernen. CIDP er nært beslektet med GBS. Tilstanden forårsaker til slutt tap av muskelreflekser.
Cerebellar ataksi, nevropati og vestibular areflexia (CANVAS) syndrom
CANVAS syndrom er en arvelig, sakte progressiv nevrologisk lidelse. Det fører til ataksi (tap av koordinasjon), arefleksi og andre svekkelser over tid. Gjennomsnittsalderen for CANVAS syndrom er 60 år.
Cerebellar ataksi, areflexia, pes cavus, optisk atrofi og sensorineural hørselstap (CAPOS) syndrom
CAPOS syndrom er en sjelden genetisk sykdom. Det forekommer vanligvis hos små barn mellom 6 måneder og 5 år.
CAPOS syndrom kan oppstå etter en sykdom som forårsaker høy feber. Barnet kan plutselig ha vanskelig for å gå eller koordinere. Andre symptomer inkluderer:
- muskel svakhet
- hørselstap
- problemer med å svelge
- uvanlige øyebevegelser
- areflexia
De fleste av symptomene på CAPOS syndrom forbedres når feberen forsvinner, men noen symptomer kan dvele.
Hvordan diagnostiseres areflexia?
Legen din vil først ta en grundig medisinsk historie og spørre deg om symptomene dine, inkludert:
- når symptomene dine startet
- hvor raskt symptomene dine ble verre
- hvis du var syk rett før symptomene begynte
Legen din vil da utføre en fysisk eksamen. De kan gjøre en refleks test for å bestemme alvorlighetsgraden av symptomene dine. Denne typen eksamen hjelper til med å vurdere reaksjonen mellom motorveiene og sensoriske responsene.
Under en reflekstest bruker en lege et verktøy som kalles en reflekshammer for å teste ditt svar på å bli tappet på dine dype sener. Legen kan tappe flekker på eller i nærheten av knærne, biceps, fingre eller ankler. Hvis du har areflexia, reagerer ikke musklene dine på kranen fra reflekshammeren.
Legen din kan også kjøre noen tester for å skille mellom alle de potensielle årsakene til areflexia. Avhengig av symptomene dine, kan disse testene omfatte:
- Ryggkran. Denne testen er også kjent som en lumbal punktering. I denne prosedyren settes en nål inn i korsryggen for å trekke ut ryggvæsken. Den sendes deretter til et laboratorium for analyse.
- Blodprøver. Disse testene måler vitamin- og blodsukkernivået.
- Nerve ledningsstudie. Denne testen sjekker for nerveskader og dysfunksjon.
- Elektromyografi. Denne testen vurderer helsen til muskler og nervecellene som styrer dem.
- CT-skanning eller MR. Disse bildebehandlingstestene vil sjekke om noe presser på en nerve.
Hva er behandlingsmulighetene for areflexia?
Behandling for areflexia avhenger av den underliggende årsaken. Det kan innebære medisiner, fysioterapi eller begge deler.
Medisiner
Den nøyaktige medisinen som legen din foreskriver, vil avhenge av hva som forårsaker symptomene dine. For eksempel kan leger foreskrive insulin for å behandle diabetes. Hvis du har GBS eller CIDP, kan legen din foreskrive immunoglobulinbehandling og plasmaferese. Legen din kan foreskrive steroider for å redusere betennelsen.
Hypotyreose behandles med skjoldbruskhormoner. Det er også mange medisiner tilgjengelig for å behandle symptomene på autoimmune sykdommer.
Fysioterapi
Fysioterapi tar sikte på å styrke de berørte musklene. Du lærer hvordan du utfører øvelser trygt for å forbedre gange, løping og total muskelstyrke. En ergoterapeut kan hjelpe deg med daglige aktiviteter.
Behandling for detrusor areflexia
Det er ingen nåværende spesifikke medisiner tilgjengelig for behandling av detrusor areflexia. Personer med detrusor areflexia må urinere med jevne mellomrom for å sikre at blæren ikke blir for full.
En lege kan anbefale å bruke et urinkateter for å sikre at blæren tømmes. Under en kateteriseringsprosedyre settes et tynt, fleksibelt rør inn i blæren for å frigjøre urin.
Hva er utsiktene for personer med areflexia?
Utsiktene for personer med areflexia avhenger av den underliggende årsaken. Noen av tilstandene som utløser areflexia, som MS og RA, har ingen nåværende kur. Målet med behandlingen er å redusere alvorlighetsgraden av symptomer og forbedre livskvaliteten. De fleste med MFS og Guillain-Barré syndrom vil få full eller nesten full restitusjon.
Hvis du har opplevd nummenhet, svakhet eller unormale følelser av muskler eller nerver, må du kontakte legen din for en diagnose med en gang. Jo tidligere disse problemene blir diagnostisert og behandlet, desto bedre er utsiktene dine.
