Hva er det?
Epstein-Barr-virus (EBV) er et medlem av herpesvirusfamilien som kan infisere mennesker. EBV-infeksjoner er veldig vanlige - du har sannsynligvis allerede fått viruset uten å vite det.
Tilstanden du kan assosiere EBV-infeksjon med, er smittsom mononukleose eller mono. Imidlertid forsker eksperter på potensielle koblinger mellom EBV og andre forhold, inkludert kreft og autoimmune sykdommer.
Les videre for å lære mer om EBV, inkludert vanlige symptomer på en infeksjon og hvordan viruset sprer seg.
Hva er symptomene?
EBV-infeksjoner forårsaker ikke alltid symptomer. Dette gjelder spesielt for barn.
Tenåringer og voksne er mer sannsynlig å oppleve symptomer, som kan omfatte:
- feber
- føler seg trøtt eller utmattet
- hodepine
- sår hals
- hovne lymfeknuter i nakken eller under armene
- hovne mandler
- forstørret milt (splenomegali)
- hudutslett
Disse symptomene kan vare i to til fire uker, selv om følelser av tretthet kan ligge i uker eller måneder.
Hva med symptomer på reaktivering?
Når du har blitt smittet med EBV, forblir viruset inaktivt i kroppen din resten av livet. Dette kalles ventetid.
I noen tilfeller kan viruset reaktivere. Men dette gir vanligvis ingen symptomer.
Imidlertid kan reaktiverte EBV forårsake symptomer som ligner på en første EBV-infeksjon hos personer som har et svekket immunforsvar.
Hvordan sprer viruset seg?
EBV spres fra person til person gjennom kroppsvæsker, spesielt spytt. Dette er grunnen til at mononukleose, en av de mest kjente EBV-infeksjonene, er tilfeldig kjent som "kyssesykdommen."
Men du kan også få viruset ved å dele personlige gjenstander, for eksempel tannbørster eller spiseutstyr, med noen som har en aktiv EBV-infeksjon. EBV kan også spres gjennom blod og sæd.
Du kan begynne å spre EBV til andre så snart du kontraherer den. Dette betyr at du kan overføre det til andre før du til og med begynner å ha symptomer på en aktiv infeksjon.
Du vil kunne overføre EBV til andre så lenge viruset er aktivt, noe som kan bety uker eller til og med måneder. Når viruset blir inaktivt, kan du ikke lenger spre det til andre, med mindre det reagerer igjen.
Er det en test for det?
Potensielle EBV-infeksjoner blir ofte diagnostisert uten noen testing. Imidlertid kan blodprøver oppdage tilstedeværelsen av antistoffer assosiert med EBV.
En av disse er kjent som monospot-testen. Centers for Disease Control anbefaler imidlertid ikke det til generell bruk fordi resultatene ikke alltid er nøyaktige.
I tillegg til monospot-testen er det andre blodprøver for mer spesifikke antistoffer mot EBV, inkludert:
- Viralt kapsidantigen (VCA). Antistoffer mot VCA dukker opp tidlig i infeksjonen. En type (anti-VCA IgM) forsvinner etter flere uker mens en annen (anti-VCA IgG) vedvarer livet ut.
- Tidlig antigen (EA). Antistoffer mot EA vises under en aktiv infeksjon. De blir vanligvis ikke detekterbare etter flere måneder, selv om de kan vedvare lenger hos noen mennesker.
- EBV nukleært antigen (EBNA) Antistoffer mot EBNA dukker sakte opp i månedene etter infeksjon og kan påvises gjennom en persons liv.
En helsepersonell vil ta hensyn til disse resultatene og andre faktorer, inkludert en persons generelle helse og eventuelle underliggende helsemessige forhold, for å stille en diagnose.
Hvordan blir det behandlet?
Det er ingen spesifikk behandling eller vaksine for EBV. Og fordi de er forårsaket av et virus, reagerer ikke EBV-infeksjoner på antibiotika.
I stedet fokuserer behandlingen på å håndtere vanlige symptomer. Dette inkluderer:
- får nok hvile
- drikker mye væske
- tar reseptfrie smertestillende midler for å lette feber eller sår hals
- unngå kontaktsport eller tunge løft
Kan det føre til komplikasjoner?
I noen tilfeller kan EBV-infeksjoner føre til komplikasjoner, noen milde og noen alvorlige.
Disse inkluderer:
- brudd på milten
- anemi
- lavt antall blodplater (trombocytopeni)
- hepatitt
- myokarditt
- tilstander som påvirker nervesystemet, inkludert encefalitt, hjernehinnebetennelse og Guillain-Barre syndrom
Hvis du mistenker at du kan ha en aktiv EBV-infeksjon, er det best å oppsøke helsepersonell hvis du er bekymret for symptomene dine. De kan overvåke deg for tegn på komplikasjoner og gi mer informasjon om hva du skal se etter når du kommer deg.
Kan det forårsake kreft?
EBV-infeksjon kan øke risikoen for å utvikle visse sjeldne kreftformer. Dette er fordi mutasjoner i celler infisert med EBV kan føre til kreftendringer.
Noen typer kreft som er forbundet med EBV inkluderer:
- Nasofaryngeal kreft
- Burkitt’s lymfom
- Hodgkins lymfom
- Gastrisk adenokarsinom (magekreft)
EBV-assosiert kreft er uvanlig, spesielt utenfor Afrika og noen deler av Sørøst-Asia. De fleste som har hatt en EBV-infeksjon, vil ikke utvikle en av disse kreftformene.Eksperter prøver fortsatt å identifisere disse spesifikke mutasjonene og hvorfor EBV-infeksjon ser ut til å forårsake dem. Men samlet sett anslås det at EBV-infeksjon bare bidrar til halvannen prosent av kreftene over hele verden.
Kan det forårsake andre helsemessige forhold?
EBV kan også spille en rolle i utviklingen av andre helsemessige forhold, inkludert autoimmune lidelser og schizofreni.
Autoimmune lidelser
EBV har lenge vært antatt å være knyttet til autoimmune lidelser, som lupus. Eksperter mener at EBV kan forårsake endringer i måten noen gener uttrykkes på. Dette endrede genuttrykket kan øke risikoen for å utvikle en autoimmun lidelse.
En nylig studie fant en potensiell sammenheng mellom EBV og økt risiko for å utvikle lupus, en autoimmun tilstand.
Studiens forfattere mener at samme mekanisme som knytter EBV og lupus, også kan knytte EBV til andre autoimmune tilstander, inkludert:
- multippel sklerose
- leddgikt
- cøliaki
- type 1 diabetes
- inflammatorisk tarmsykdom
- juvenil idiopatisk leddgikt
- autoimmune sykdommer i skjoldbruskkjertelen, inkludert Hashimotos thyroiditt og Graves sykdom
Likevel er det behov for mer forskning for å forstå den potensielle sammenhengen mellom EBV og autoimmune tilstander.
Schizofreni
En nylig studie har sett på frekvensen av EBV-infeksjon hos mer enn 700 personer både med og uten schizofreni. De med schizofreni hadde høyere nivåer av antistoffer mot noen EBV-proteiner enn de som ikke gjorde det, noe som tyder på at de hadde en uvanlig immunrespons på viruset.
Forskerne fant også at deltakere med genetiske risikofaktorer for schizofreni så vel som forhøyede antistoffer var over åtte ganger mer sannsynlig å ha schizofreni enn kontrollgruppen. Videre forskning er nødvendig for å studere en mulig sammenheng mellom EBV-infeksjon og schizofreni.
Hva med kronisk EBV?
I svært sjeldne tilfeller kan EBV-infeksjon føre til en kronisk tilstand som kalles kronisk aktiv EBV (CAEBV). CAEBV er preget av pågående symptomer og bevis på blodprøver for en aktiv EBV-infeksjon.
Det starter som en typisk EBV-infeksjon. Imidlertid er noen menneskers immunsystem ikke i stand til å kontrollere infeksjonen, slik at det aktive viruset kan ligge i stedet for å gå i dvale.
Eksperter er ikke sikre på hvorfor noen mennesker utvikler CAEBV. Men de tror genetiske faktorer eller mutasjoner i EBV-infiserte celler kan spille en rolle. I tillegg er CAEBV mer vanlig i Asia, Mellom-Amerika og Sør-Amerika.
For tiden er den eneste effektive behandlingen for CAEBV en hematopoietisk stamcelletransplantasjon.
Over tid kan CAEBV forårsake flere komplikasjoner, inkludert:
- svekket immunforsvar
- lymfomer
- hemofagocytisk syndrom, en sjelden immunforstyrrelse
- organsvikt
Bunnlinjen
EBV-infeksjon er veldig vanlig og spres ved å komme i kontakt med infiserte kroppsvæsker. Ofte blir folk smittet i barndommen og opplever ingen symptomer. Hvis en tenåring eller voksen er smittet, kan de oppleve symptomer som tretthet, hovne lymfeknuter og feber.
I svært sjeldne tilfeller kan EBV forårsake en kronisk infeksjon, som kan være dødelig hvis den ikke behandles. EBV har også vært knyttet til en rekke tilstander, inkludert kreft og autoimmune lidelser. Imidlertid er det behov for ytterligere forskning for å bestemme EBVs samlede rolle i disse forholdene.