Raske fakta
- Den fremre skuffetesten er en fysisk undersøkelse leger bruker for å teste stabiliteten i kneets fremre korsbånd (ACL).
- Leger kan bruke denne testen sammen med bilder og andre undersøkelser for å avgjøre om en person har skadet ACL og anbefale behandlingsalternativer.
- Denne testen er kanskje ikke like nøyaktig når det gjelder å diagnostisere en ACL-skade som noen andre diagnostiske alternativer.
Hva å forvente
En lege kan vanligvis utføre en fremre skuffetest på mindre enn fem minutter. Trinnene for den fremre skuffetesten er vanligvis som følger:
- Du legger deg på et eksamensbord.
- En lege vil be deg om å bøye kneet og la foten ligge på eksamensbordet.
- Legen vil legge hendene på hver side av det nedre kneleddet. De vil legge forsiktig press bak kneet og forsøke å bevege underbenet litt fremover. Foten blir på eksamensbordet i løpet av den tiden.
- Hvis tibia (underbenet) beveger seg ut av sted under testen, indikerer dette en skade på ACL. Din ACL er ansvarlig for å opprettholde stabiliteten i tibia. Hvis tibia beveger seg fremover, indikerer dette for en lege at ACL ikke fungerer som den skal.
- En lege vil rangere eller estimere hvor alvorlig skaden er med hvor langt de kan forflytte ACL. De graderer tåre fra en til tre (I, II eller III), med tre som den verste tåre. En klasse I-tåre beveger seg 5 millimeter, en grad II-tåre beveger seg mellom 5 og 10 millimeter, og en grad III-tåre beveger seg mer enn 10 millimeter.
En lege kan også gjennomføre denne undersøkelsen mens du sitter med føttene flatt på gulvet. Ideelt sett bør ikke eksamen være smertefull, og du trenger vanligvis ikke gjøre noe spesielt for å forberede deg.
Ligament tårer
En lege kan også teste funksjonen til andre kneleddbånd ved å rotere kneet en retning og deretter den andre for å teste hvor godt disse leddbåndene fungerer. Dessverre er det mulig å skade mer enn ett ligament om gangen.
Nøyaktighet
I følge en artikkel i The Archives of Bone and Join Surgery kan en grundig og fullstendig kneundersøkelse oppdage ACL-skade i anslagsvis 80 prosent av tilfellene. En fremre skuffetest kan være en del av disse kneundersøkelsene.
Noen eldre studier noterer seg et lavere sensitivitetsnivå (nøyaktighet) for å oppdage ACL-skader - så lave som 61 prosent. I følge en studie fra 2013 på mer enn 600 personer, har den fremre skuffetesten imidlertid en følsomhet på rundt 94 prosent sammenlignet med funn i artroskopi.
En annen test som brukes til å diagnostisere ACL-skader, er Lachman-testen. Den samme 2013-studien rapporterer at Lachman-testen har en følsomhet på rundt 94 prosent.
Begge testene forbedret nøyaktigheten når folk var i narkose.
Når testen er positiv
Legene vil bruke de fremre skuffetestfunnene sammen med andre vurderinger for å bekrefte om du har skadet ACL.
Hvis den fremre skuffetesten er positiv, og leddbåndene ikke er så støttende som de burde være, kan en person trenge en rekke behandlinger basert på alvorlighetsgraden av skadene.
Eksempler på behandlinger etter positive testresultater inkluderer:
- hjemmepleie, som hvile, is, kompresjon og høyde
- beskyttende seler
- og fysioterapi for å styrke musklene rundt det skadede beinet
I noen tilfeller kan en lege anbefale kirurgi. Dette gjelder spesielt hvis en person har skadet flere leddbånd eller er veldig fysisk aktiv og ønsker å gå tilbake til spillefeltet.
Andre tester for ACL-skade
Den fremre skuffetesten er en test for ACL-skader, men den er ikke den eneste.
Lachman test
Leger kan også bruke en fysisk eksamen kalt Lachman-testen for å evaluere ACL. Denne testen innebærer å føle baksiden av kneet mens du beveger leddet. De skadede leddbåndene føles ofte "grøtaktig" for undersøkeren.
Pivottest
Pivottesten er en annen test en lege kan bruke. Denne testen innebærer å utvide, rotere og bøye kneet. En lege vil føle kneleddet og bestemme hvordan tibia samhandler med lårbenet (benbenet).
McMurray-test
McMurray-testen er et annet alternativ. Denne testen innebærer å manipulere benet på en slik måte at en lege vil høre eller føle et "snap" av kneets menisk når kneet strekkes ut.
Imaging tester
Leger anbefaler ofte avbildningsstudier for å visualisere ACL-skade, samt skader på bein eller bløtvev. En MR-skanning er vanligvis spesielt nyttig.
Fysisk eksamen
En lege vil også ta hensyn til om en person opplevde en skade. Å høre en "pop" under skaden, kan indikere at en person hadde en ligamentskade. Umiddelbar smerte eller ustabilitet kan også indikere en ACL-tåre. En lege vil også be en person om å gå og se hvor ustabilt kneet er.
Med flere av disse diagnostiske metodene kombinert, vil en lege stille en diagnose.
Takeaway
Den fremre skuffetesten kan hjelpe deg med å bekrefte om du har skadet ACL. Leger vil sannsynligvis bruke den sammen med andre tester for å være grundig.
Hvis skaden din er alvorlig, vil en lege anbefale en kombinasjon av behandlinger som spenner fra trening til kirurgi. Hvis du tror du har skadet ACL eller kne, snakk med helsepersonell, som sannsynligvis vil henvise deg til en ortopedisk kirurg.
.jpg)
