Hva er vanlige førstelinjebehandlinger for anemi? Hvorfor kan en behandling ikke fungere?
Anemi, eller et lavt hemoglobinnivå, er et av de vanligste problemene som sees i primærhelsetjenesten. Hemoglobin er et protein som finnes i røde blodlegemer (RBC) som inneholder jern.
Anemi kan oppstå som et resultat av for få normale RBC-er, et normalt cellenummer med lave hemoglobinnivåer i hver celle, eller hemoglobin som er genetisk endret.
Førstelinjebehandlinger for anemi avhenger av årsaken.
Normale celletall med lavt cellulært hemoglobin betyr at du kanskje ikke har nok jern, vitamin B12 eller folat, som alle er nødvendige for at benmargen din skal lage RBC.
Lavt jernnivå kan også være fra blodtap, for eksempel fra månedlige perioder. Å erstatte disse næringsstoffene løser vanligvis anemi enkelt.
For få men normale RBC kan oppstå som et resultat av å ta medisiner som undertrykker RBC-produksjon. Det hjelper vanligvis å stoppe eller senke dosen. Noen ganger er en kronisk tilstand, som hjertesvikt, årsaken.
RBC lever i blodet i omtrent 120 dager, brytes deretter ned og hemoglobinet resirkuleres. Hvis dette skjer raskere enn cellene blir laget, kan det være neste trinn å finne en årsak og behandling å se på en blodutstryk eller beinmargen under et mikroskop.
Hva er tegn på at en behandling for anemi ikke fungerer?
Behandlingen fungerer ikke hvis symptomene dine ikke forbedres. Tretthet er et vanlig symptom, og noen ganger kan kortpustethet med mild trening også oppstå. Dette er fordi hovedfunksjonen til RBC er å ta oksygen fra lungene til andre deler av kroppen
Ikke nok oksygen i vevet betyr at musklene dine kan trette for fort, eller at tankene dine kan være overskyet. I alvorlige tilfeller kan hjertet ditt ikke slå riktig.
Vil en helsepersonell bestille tester før de bestemmer om en anemi-behandling ikke fungerer? Hvilke tester bør jeg forvente?
Oppfølging av blodprøver er det første trinnet. Det kan omfatte:
- en komplett blodtelling (CBC), som kontrollerer hemoglobinnivået og RBC-nummeret ditt
- oppfølgingsjern, vitamin 12 eller folatstudier hvis årsaken til anemi er kjent
- en test for å se etter økt RBC-produksjon, kjent som en retikulocyttall, for å se om benmargen din gjør jobben sin
- en perifer blodutstrykning for å se etter for rask resirkulering av blodceller kan også bestilles
- en hemoglobinelektroforesetest for å lete etter genetiske hemoglobinproteinproblemer
Noen ganger er det lave jernnivået fra blodtap i tarmen som ikke er åpenbart. Din leverandør vil kanskje også sjekke avføringen din for mikroskopiske mengder blod, i tilfelle du blør og ikke vet det.
Hvis en førstelinjebehandling for anemi ikke fungerer, hva er neste trinn?
Noen ganger kan folk ikke absorbere oralt jern eller vitaminer, eller de tar ikke nok konsekvent for å løse problemet.
Reseptbelagte og reseptfrie medisiner kan også forstyrre absorpsjonen av kosttilskudd. Intravenøs jern- og vitamin B12-skudd er også tilgjengelig.
Det neste trinnet ville være en fullstendig fysisk jakt etter en kronisk sykdom. Dette vil omfatte screeningtester skreddersydd for deg, hvis de ikke allerede er gjort.
Hvis anemien vedvarer, eller hvis du er over 50 år, kan det anbefales at du bruker endoskopi for å se i magen eller tykktarmen for vedvarende mikroskopisk blodtap.
Hvis anemi blir alvorlig, kan det være behov for blodtransfusjon eller henvisning til en blodspesialist, kjent som en hematolog.
Hva er vanlige bivirkninger av anemibehandlinger? Hvordan håndteres bivirkninger?
Orale jerntilskudd er førstelinjebehandling, sammen med en diett med høyt jern, som finnes i mørkegrønne bladgrønnsaker.
Imidlertid er forstoppelse fra jerntilskudd vanlig. Sørg også for å følge en diett med mye fiber.
Jerntilskudd tolereres kanskje bedre og er like effektive hvis de bare tas tre ganger i uken.
Mat hjelper til med kvalme og støtter jernabsorpsjon.
Hvis du trenger intravenøst jern, vil du bli overvåket nøye mens det gis i tilfelle en allergisk reaksjon.
Hva er risikoen for ubehandlet eller underbehandlet anemi?
Hovedrisikoen for ubehandlet eller underbehandlet anemi er ikke å få nok oksygen til vitale organer som hjerne, hjerte eller nyrer. Det er også risikoer som er spesifikke for graviditet.
Uten riktig behandling føler noen pasienter at deres tenkning er litt overskyet, eller at de er mer glemsom. Tretthet er en vanlig klage.
Symptomer på alvorlig anemi inkluderer kortpustethet i hvile, lyshet eller brystsmerter. Kontakt legen din umiddelbart hvis du opplever disse symptomene fordi de kan være livstruende.
Hjelper jernrike matvarer med anemi?
Den vanligste årsaken til anemi er lite jern i kroppen og blodet. Hvis dette er årsaken, kan det absolutt hjelpe å spise jernrik mat. Jern absorberes imidlertid best fra mat og best hos yngre mennesker.
Antacida kan forstyrre absorpsjonen av jern, mens inntak av vitamin C (askorbinsyre) kan hjelpe.
Å ta jerntilskudd tre ganger i uken kan også hjelpe. Hvis du får kvalme eller alvorlig forstoppelse med jerntilskudd, kan du prøve en med lavere jerninnhold eller flytende form, og ta den med mat.
I ekstreme eller motstandsdyktige tilfeller kan jern også gis intravenøst.
Hvis anemi ikke er relatert til jern- eller vitaminnivåer, vil det ikke hjelpe å øke jerninntaket ditt, og det kan føre til problemer relatert til for mye jern i kroppen.
Hvor ofte bør du oppsøke lege for å overvåke anemi?
Dette avhenger av alvorlighetsgraden og årsaken til anemi.
Hvis årsaken er lite jern, vil legen din kontrollere CBC- og jernstudiene dine etter en måned. Jernnivået bør være tilbake til det normale etter 2 til 4 måneders tilskudd. Vitamin B12 og folatnivåer tar også så lang tid å svare fullt ut.
Av andre årsaker til anemi, vil leverandøren din sannsynligvis diskutere neste trinn for behandling og overvåking med deg.
Hva skal jeg gjøre for å forberede meg til en kontroll?
Ingen forberedelser er nødvendig for blodprøver som kan bestilles. Hvis en fremgangsmåte som endoskopi er bestilt, vil legen som utfører prosedyren gi deg detaljerte instruksjoner om hvordan du skal forberede deg.
Hva mer trenger folk å vite om de har problemer med å finne en effektiv anemibehandling?
Det er generelt best å holde fast ved samme helsepersonell som du startet denne reisen med.
Hvis symptomene dine vedvarer, eller behandlingene ikke fungerer, kan leverandøren gjøre ytterligere tester. De kan også henvise deg til en spesialist som kan hjelpe deg med å oppdage og behandle årsaken til anemi.
Dr. Meredith Goodwin er en sertifisert lege for familiemedisin, som praktiserer i Sacramento, California. Hun har bred erfaring med fullspektret familiemedisin, inkludert hjemmebesøk, telehelse, veteranomsorg, pasientadvokat og planlegging av livsomsorg. Hun mottok sin doktorgrad fra Columbia University College of Physicians and Surgeons i New York, og fullførte sitt familiemedisinsk opphold ved UCLA. Hun er stipendiat i American Academy of Family Physicians (FAAFP).
.jpg)
.jpg)
