Tenk deg å bestemme deg for å notere en liste over varer du trenger fra matbutikken, og finn at du ikke aner hva bokstaver som staver ordet brød.
Eller penn et hjertelig brev og oppdag at ordene du har skrevet ikke gir mening for noen andre. Tenk deg å glemme hvilken lyd brevet “Z” gjør at.
Dette fenomenet er det som er kjent som agrafia, eller tap av evnen til å kommunisere skriftlig, som skyldes hjerneskade.
Hva er agraphia?
For å skrive må du kunne utføre og integrere mange separate ferdigheter.
Hjernen din må være i stand til å behandle språk. Med andre ord må du være i stand til å konvertere tankene dine til ord.
Du må kunne:
- velg de riktige bokstavene for å stave ut disse ordene
- planlegg hvordan du tegner de grafiske symbolene vi kaller bokstaver
- kopier dem fysisk med hånden
Mens du kopierer bokstavene, må du kunne se hva du skriver nå og planlegge hva du skriver videre.
Agraphia oppstår når et område av hjernen din som er involvert i skriveprosessen blir skadet eller skadet.
Fordi både talespråk og skriftspråk er produsert av intrikat forbundne nevrale nettverk i hjernen, har mennesker som har agrafi vanligvis også andre språkhemming.
Personer med agrafi har ofte også problemer med å lese eller snakke riktig.
Agraphia vs. Alexia vs. Afasi
Agraphia er tap av evnen til å skrive. Afasi refererer vanligvis til tap av evnen til å snakke. Alexia, derimot, er tapet av evnen til å gjenkjenne ord du en gang kunne lese. Av den grunn kalles alexia noen ganger “ordblindhet”.
Alle disse tre lidelsene er forårsaket av skader på språkbehandlingssentre i hjernen.
Hva er typene agrafi?
Hvordan agraphia ser ut, varierer etter hvilket område av hjernen som har blitt skadet.
Agraphia kan deles inn i to brede kategorier:
- sentral
- perifer
Det kan deles videre opp i henhold til hvilken del av skriveprosessen som er svekket.
Sentral agrafi
Sentral agrafi refererer til tap av skriving som stammer fra dysfunksjon i hjernens språk, visuelle eller motoriske sentre.
Avhengig av hvor skaden er, kan ikke personer med sentral agrafi være i stand til å skrive forståelige ord. Deres skriving kan ha hyppige stavefeil, eller syntaksen kan være problematisk.
Spesifikke former for sentral agrafi inkluderer:
Dyp agrafi
En skade på venstre parietallapp i hjernen skader noen ganger evnen til å huske hvordan man skal stave ord. Denne ferdigheten er kjent som ortografisk minne.
Med dyp agrafi sliter en person ikke bare med å huske staving av et ord, men de kan også ha vanskelig for å huske hvordan man skal “lyde ut” ordet.
Denne ferdigheten er kjent som fonologisk evne. Dyp agrafi er også preget av semantiske feil - forvirrende ord hvis betydning er relatert - for eksempel skriving sjømann i stedet for hav.
Alexia med agrafi
Denne lidelsen fører til at folk mister evnen til å lese så vel som å skrive. De kan kanskje høre et ord, men de har ikke lenger tilgang til den delen av deres ortografiske minne der ordets individuelle bokstaver er lagret.
Ord som har uvanlige stavemåter er vanligvis mer problematiske enn ord som følger enklere stavemønstre.
Leksisk agrafi
Denne lidelsen innebærer tap av evnen til å stave ord som ikke er stavet fonetisk.
Personer med denne typen agrafi kan ikke lenger stave uregelmessige ord. Dette er ord som bruker det leksikale stavesystemet i stedet for et fonetisk stavesystem.
Fonologisk agrafi
Denne lidelsen er det motsatte av leksikal agrafi.
Evnen til å høre et ord har blitt skadet. For å stave et ord riktig, må en person med fonologisk agrafi stole på lagrede stavemåter.
Folk som har denne lidelsen har mindre problemer med å skrive ord som har konkrete betydninger som fisk eller bord, mens de har vanskeligere for å skrive abstrakte begreper som tro og ære.
Gerstmann syndrom
Gerstmann syndrom består av fire symptomer:
- finger agnosia (manglende evne til å gjenkjenne fingre)
- høyre-venstre forvirring
- agraphia
- akalkuli (tap av evnen til å utføre enkle talloperasjoner som å legge til eller trekke fra)
Syndromet oppstår som et resultat av skade på venstre vinkelgyrus, vanligvis på grunn av hjerneslag.
Men det har også vært assosiert med utbredt hjerneskade på grunn av forhold som:
- lupus
- alkoholisme
- karbonmonoksidforgiftning
- overdreven eksponering for bly
Perifer agrafi
Perifer agrafi refererer til tap av skriveevner. Selv om det er forårsaket av hjerneskade, kan det feilaktig se ut til å være assosiert med motorisk funksjon eller synsoppfatning.
Det innebærer tap av den kognitive evnen til å velge og koble bokstaver for å danne ord.
Araksisk agrafi
Noen ganger kalt ”ren” agraphia, er apraxic agraphia tap av skriveevne når du fremdeles kan lese og snakke.
Denne lidelsen skjer noen ganger når det er en lesjon eller blødning i frontallappen, parietallappen eller temporal lobe i hjernen eller i thalamus.
Forskere mener at apaksisk agrafi får deg til å miste tilgangen til hjernens områder som lar deg planlegge bevegelsene du trenger å gjøre for å tegne bokstavformene.
Visuospatial agraphia
Når noen har visuospatial agraphia, kan de kanskje ikke holde håndskriften horisontal.
De kan gruppere orddeler feil (for eksempel å skrive Ia msomeb ody i stedet for Jeg er noen). Eller de kan begrense skrivingen til en kvadrant på siden.
I noen tilfeller utelater personer med denne typen agrafier bokstaver fra ord eller legger til streker til bestemte bokstaver mens de skriver dem. Visuospatial agrafi har vært assosiert med skade på hjernehalvdelen av hjernen.
Reiterative agrafier
Også kalt repeterende agrafi, forårsaker denne skriveforstyrrelsen at folk gjentar bokstaver, ord eller deler av ord mens de skriver.
Dysexecutiv agrafi
Denne typen agraphia har trekk ved afasi (manglende evne til å bruke språk i tale) og apraxic agraphia. Det er forbundet med Parkinsons sykdom eller skade på hjernens frontlobe.
Fordi det er forbundet med skriveproblemer relatert til planlegging, organisering og fokusering, som regnes som utøvende oppgaver, kalles denne typen skriveforstyrrelse noen ganger dysexecutiv agrafi.
Musikalsk agrafi
Sjelden mister en person som en gang visste å skrive musikk den evnen på grunn av hjerneskade.
I en sak som ble rapportert i 2000, mistet en pianolærer som fikk hjernekirurgi evnen til å skrive både ord og musikk.
Hennes evne til å skrive ord og setninger ble til slutt gjenopprettet, men hennes evne til å skrive melodier og rytmer gjenopprettet ikke.
Hva forårsaker agrafi?
En sykdom eller skade som påvirker hjernens områder som er involvert i skriveprosessen, kan føre til agrafi.
Språkferdigheter finnes i flere områder av den dominerende siden av hjernen (siden motsatt din dominerende hånd), i parietal, frontal og temporal lobes.
Språksentrene i hjernen har nevrale forbindelser mellom hverandre som letter språk. Skader på språksentrene eller på forbindelsene mellom dem kan forårsake agrafi.
De vanligste årsakene til agrafi inkluderer:
Hjerneslag
Når blodtilførselen til språkområdene i hjernen din blir avbrutt av et hjerneslag, kan du miste evnen til å skrive. Forskere har funnet ut at språkforstyrrelser er et hyppig resultat av hjerneslag.
Traumatisk hjerneskade
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) beskriver en traumatisk hjerneskade som en “støt, slag eller støt i hodet som forstyrrer hjernens funksjon.”
Enhver slik skade som påvirker språkområdene i hjernen, enten det oppstår som et fall i dusjen, en bilulykke eller hjernerystelse på fotballbanen, kan føre til midlertidig eller permanent agrafi.
Demens
Agrafi som blir stadig verre er, mener noen forskere, et av de tidligste tegnene på demens.
Med mange typer demens, inkludert Alzheimers, mister folk ikke bare evnen til å kommunisere tydelig skriftlig, men de kan også utvikle problemer med lesing og tale når tilstanden deres utvikler seg.
Dette skjer vanligvis på grunn av atrofi (krymping) av hjernens språkområder.
Mindre vanlige lesjoner
En lesjon er et område med unormalt vev eller skade i hjernen. Lesjoner kan forstyrre den normale funksjonen i området der de vises.
Leger ved Mayo Clinic tilskriver hjerneskader til en rekke årsaker, inkludert:
- svulster
- aneurisme
- misdannede årer
- tilstander som multippel sklerose og hjerneslag
Hvis det oppstår en lesjon i et område av hjernen som hjelper deg med å skrive, kan agrafi være et av symptomene.
Hvordan diagnostiseres agrafi?
Datortomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (MRI) med høy oppløsning og skanning av positronemisjonsteknologi (PET) hjelper leger med å se skade på områder av hjernen der det finnes språkbehandlingssentre.
Noen ganger er endringene subtile og kan ikke oppdages med disse testene. Legen din kan gi deg lese-, skrive- eller taletester for å finne ut hvilke språkprosesser som kan ha blitt svekket av skaden din.
Hva er behandlingen for agrafi?
I alvorlige tilfeller der hjerneskade er permanent, er det kanskje ikke mulig å fullstendig gjenopprette noens tidligere nivå av skriveferdigheter.
Imidlertid er det noen undersøkelser som viser at når rehabilitering inkluderer en rekke forskjellige språkstrategier, er utvinningsresultatene bedre enn når en enkelt strategi brukes.
En studie fra 2013 fant at skriveferdighetene ble bedre for personer som hadde alexia med agraphia når de hadde flere behandlingsøkter der de leste den samme teksten om og om igjen til de var i stand til å lese hele ord i stedet for bokstav for bokstav.
Denne lesestrategien ble parret med interaktive staveøvelser der deltakerne kunne bruke en staveenhet for å hjelpe dem med å oppdage og rette stavefeil.
Rehabiliteringsterapeuter kan også bruke en kombinasjon av synsordøvelser, mnemoniske enheter og anagrammer for å hjelpe folk med å lære seg om.
De kan også bruke stave- og setningsskrivingsøvelser og muntlig lese- og staveøvelse for å løse mangler på flere områder samtidig.
Andre forskere har hatt en viss suksess ved å bruke øvelser for å styrke sammenhengen mellom ordlyder (fonemer) og bevissthet om bokstavene som representerer lyder (grafemer).
Disse metodene kan hjelpe til med å utstyre folk med mestringsstrategier, slik at de kan fungere bedre, selv når hjerneskader ikke er reversible.
Bunnlinjen
Agraphia er tapet av en tidligere evne til å kommunisere skriftlig. Det kan være forårsaket av:
- traumatisk hjerneskade
- hjerneslag
- helsemessige forhold som demens, epilepsi eller hjerneskader
Personer med agrafi opplever for det meste forstyrrelser i deres evne til å lese og snakke.
Selv om noen typer hjerneskade ikke er reversible, kan folk kanskje gjenvinne noen av sine skriveegenskaper ved å samarbeide med terapeuter for å lære om hvordan de kan planlegge, skrive og stave med større nøyaktighet.
.jpg)
.jpg)
