Dextromethorphan (DXM) og Alcohol: A Dangerous Interaction

Dextromethorphan (DXM) er det mest populære hostedempende middel som selges i USA.

Robitussin er et populært merke for hosteundertrykkende midler. Noen, men ikke alle, av produktene deres inneholder DXM.

I følge National Capital Poison Center besøker mer enn 6000 mennesker akuttmottak fra DXM-toksisitet eller overdosering årlig.

DXM blir ofte misbrukt med alkohol. En rapport fra 2018 fant at 1 av 30 tenåringer misbruker DXM, og 6 av 10 tenåringer misbruker alkohol. Sytten prosent av 12. klassinger rapporterte overstadig drikking i 2017.

Å drikke alkohol med DXM øker risikoen for toksisitet og kan forårsake alvorlige helseproblemer.

Hva er DXM?

DXM er et vanlig hostedempende middel. Det har eksistert siden 1958. Mer enn 100 forskjellige hoste- og kalde produkter har det, inkludert noen fra Robitussin. DXM virker ved å dempe hosterefleksen i hjernen for å redusere hoste.

Maksimal daglig anbefalt dose av DXM er 120 milligram (mg) tatt i oppdelte doser. Ved anbefalte doser er DXM trygt med få bivirkninger.

Når DXM misbrukes, tas større doser for å få en “høy” eller hallusinogen effekt.

Effekter av DXM

DXM er et av de vanligste reseptfrie (OTC) produktene ungdommer misbruker.

Du tror kanskje DXM er relativt trygt siden det er tilgjengelig OTC. Men mange av disse hoste- og kalde produktene har andre ingredienser i seg, som paracetamol, antihistamin og guaifenesin. Disse kan forårsake opphopning av bivirkninger, noe som kan være farlig.

Effektene av en overdose er lik ketamin eller fensyklidin (PCP), noe som forårsaker en flytende eller utenfor kroppen følelse. Høyere doser øker gradvis helserisikoen.

Avhengig av hvilken dose som er tatt, kan effekten vare i 6 timer. Når det brukes sammen med alkohol, varer effekten lenger. Vi vil diskutere hvorfor det kan skje litt senere.

"Robo-tripping" er et slanguttrykk for misbruk av DXM-hostemedisin. Legemidlet blandes noen ganger med brus eller godteri for å maskere den ubehagelige smaken av hostesirup.

Noen andre populære navn for DXM-misbruk inkluderer:

• robo-dosering
• sukkertøy
• kjegler
• robo
• tussin
• trippel C
• røde djevler
• fløyel
• Vitamin d
• dexing

Kortsiktige bivirkninger

Noen vanlige bivirkninger av DXM-misbruk inkluderer:

• svimmelhet
• døsighet
• tørr i munnen
• rask hjertefrekvens
• hodepine
• nervøsitet eller rastløshet
• kvalme og oppkast
• urolig mage, diaré eller forstoppelse

Langsiktige bivirkninger

Langvarig tung bruk av DXM kan forårsake toksisitet og toleranse for stoffet. Toleranse betyr at du trenger mer av et stoff for å føle dets effekter.

Alvorlige reaksjoner fra overdosering av DXM kan omfatte:

• vanskeligheter med å snakke og forvirring
• problemer med syn og koordinering
• langsom pust
• farlig fall i kroppstemperatur
• blek eller blå i ansiktet
• kramper
• hallusinasjoner, mani og paranoia
• økt hjertefrekvens
• svette
• kvalme og oppkast
• skjelving
• opphisselse

Dette er ikke en fullstendig liste over alle bivirkninger. Ta kontakt med legen din eller apoteket om du opplever bivirkninger av bruk av DXM.

I nødstilfelle

I noen tilfeller kan overdosering av DXM føre til død. Hvis du eller noen du kjenner har tatt DXM og opplever noen av de ovennevnte symptomene, ring 911 umiddelbart.

Effekter av alkohol

Moderat sosial drikking er vanlig og akseptert i mange deler av verden.

Men overdreven drikking, som betyr å ha for mange drinker på en gang, kan skade kroppen din på mange måter. Umiddelbare reaksjoner kan omfatte problemer med balanse, bevegelse og dømmekraft.

I følge National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, overflødig alkoholforbruk kan forårsake problemer med mange av våre største organer, som:

• hjerte
• hjerne
• lever
• nyrer

Hva skjer når du blander DXM og alkohol?

Både DXM og alkohol har deprimerende effekter på hjernen. Det betyr at samlet sett har de en kraftigere innvirkning.

De gjør begge sansene dine og reduserer koordinasjonen og dømmekraften. Blanding av de to kan også forårsake alvorlig kvalme og oppkast, noen ganger varer i flere timer.

Bivirkninger av DXM og alkohol kan vare i flere dager, avhengig av person og stoffmiks.

Begge kan påvirke pusten din. Ved alvorlig overdose kan det føre til døden av åndedrettssvikt, noe som betyr at du slutter å puste.

Interaksjoner og bivirkninger

Hvor sterkt du reagerer på å bruke både alkohol og DXM sammen, avhenger av mange faktorer, inkludert din:

• alder
• genetikk
• kjønn
• eksisterende helseproblemer
• andre stoffer som brukes sammen

Sambruk kan øke de vanlige bivirkningene av begge, som å bli svimmel eller døsig, og økt hjertefrekvens.

En av de største risikoene ved bruk av DXM og alkohol er potensialet for ytterligere skadelige effekter og stress på leveren. Bivirkningene av DXM er sterkere når de tas sammen med alkohol.

Ganske mange forkjølelses- og hostemedisiner som har DXM har også paracetamol, den aktive ingrediensen i Tylenol. Overdosering av disse multi-ingrediensproduktene øker risikoen for levertoksisitet og leversvikt.

Kroppen din kan utvikle toleranse for DXM og alkohol ved fortsatt bruk. Dette betyr at kroppen din blir vant til dem, og at du trenger høyere doser for å få de samme resultatene.

Risikoen for overdose øker jo mer du tar av begge stoffene, fordi leveren din blir overarbeidet og prøver å metabolisere dem. Du kan også oppleve abstinenssymptomer hvis du plutselig slutter å ta dem.

Graviditetsrisiko

Selv om risikoen for alkoholbruk under graviditet er velkjent, er effekten av DXM-bruk under graviditet ikke klar. Men store doser DXM med overfylt drikking kan øke helseproblemene for både mor og foster.

Før du bruker OTC-hoste eller kalde produkter, må du alltid kontakte legen din.

Unngå å bruke alkohol kombinert med DXM under graviditet.

Forholdsregler

Andre medisiner og medisiner kan samhandle med DXM og alkohol, noe som øker skadelige effekter på kroppen. Disse inkluderer sentralstimulerende stoffer som amfetamin og depressiva som benzodiazepiner.

Høye doser DXM kan forårsake farlige legemiddelinteraksjoner med monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere). Dette er en klasse medisiner som brukes til å behandle depresjon.

Å bruke dem sammen øker risikoen for serotoninsyndrom, noe som kan øke blodtrykket og hjertefrekvensen til usikre nivåer. Alkohol kan øke disse risikoene.

Andre antidepressiva som kan samhandle og forårsake serotoninsyndrom er:

• fluoksetin
• paroksetin

Tegn på misbruk

Noen tegn på misbruk inkluderer:

• døsighet
• utydelig tale
• finne elever
• balanse eller bevegelsesproblemer

Tegn på overdose inkluderer:

• pustevansker
• blir blå i ansiktet

Rusforstyrrelse, eller avhengighet, er mer alvorlig og komplisert enn engangs misbruk. Det er gjentatt bruk av et medikament til tross for negative konsekvenser. Mange faktorer går inn på hvorfor noen kan utvikle en rusmiddelforstyrrelse. Dette inkluderer:

• genetikk
• kjønn
• alder
• Miljø
• sosiale grunner

Noen tegn på en rusmiddelforstyrrelse kan omfatte:

• endringer i atferd, søvn og humør
• mister interessen for dagligliv og forhold
• ikke i stand til å fokusere på arbeid eller andre vanlige aktiviteter
• cravings
• toleranse
• abstinenssymptomer

Hvor kan jeg få hjelp

Hvis du mistenker overdosering av DXM eller alkohol, ring 911 umiddelbart.

Rehabiliteringsprogrammer (poliklinisk eller poliklinisk), terapi, støttegrupper eller en kombinasjon av alle tre kan hjelpe folk å komme seg etter en rusmiddelforstyrrelse. I noen tilfeller kan medisiner også hjelpe, som for alkoholbruk lidelse. Det er ingen medisiner som behandler DXM-avhengighet.

Hvis du eller noen du kjenner har en rusmiddelforstyrrelse, kan disse organisasjonene tilby konfidensiell, gratis støtte og henvisning til behandling:

• Anonyme Alkoholikere
• SAMHSA behandlingsleverandør
• Support Group Project

Bunnlinjen

DXM og alkoholmisbruk er vanlig. Tenåringer misbruker ofte DXM og tenker feilaktig at det er tryggere fordi det er OTC.

Sambruk av alkohol og DXM øker risikoen for skade på store organer, som hjerte og lever.

Snakk med legen din eller apoteket om risikoen og interaksjonen av OTC og reseptbelagte medisiner tatt med alkohol.