Oversikt
Abulia er en sykdom som vanligvis oppstår etter en skade i et område eller områder av hjernen. Det er forbundet med hjerneskader.
Selv om abulia kan eksistere alene, blir det ofte funnet i forbindelse med andre lidelser. Disse lidelsene kan enten være nevrologiske eller psykiatriske.
Abulia er en underdiagnostisert tilstand og er klassifisert av sterk apati. Dette kan resultere i mangel på motivasjon, og mange med abulia sliter med spørsmål om vilje, vilje eller drivkraft.
De med abulia opplever mindre motivasjon til tross for normalt humør, bevissthet og kognisjon. Noen med abulia har ønsker, men kan slite med å gjøre det som er nødvendig for å oppnå de målene de ønsker.
Abulia er vanlig, men forveksles ofte med andre hjernerelaterte problemer. Det er mulige behandlingsalternativer, men det er viktig at denne tilstanden diagnostiseres riktig for å få behandling.
Til tross for viktigheten av diagnose, har denne tilstanden sjelden blitt anerkjent. Imidlertid har de siste årene økt diskusjon og forskning rundt abuliediagnose.
Symptomer på abulia
En person med abulia viser symptomer som inkluderer følelsesmessige og atferdsmessige endringer. Denne tilstanden skyldes ikke reduserte nivåer av bevissthet, oppmerksomhet eller språkkapasitet.
Symptomer kan omfatte:
- tap av produktivitet, innsats og initiativ
- følelsesmessig likegyldighet
- mangel på planer og mål
- mindre eller fravær av tale eller handling
- mangel på emosjonelle responser på viktige livshendelser
- mindre målrettede tanker
- redusert sosial interesse
- dårlig oppmerksomhet
- blir lett distrahert
De med abulia kan vanligvis beskrive mål, interesser eller planer de har. Imidlertid gjør de det vanligvis på en mindre omfattende måte og i kortere tid, og viser første tegn på apati.
Milde tilfeller av abulia er vanligere enn alvorlige. Det er ofte mer vanlig hos eldre mennesker med humørsykdommer, nevrologiske problemer og andre tilstander. Abulia blir ofte sett på som et symptom i en komplisert klinisk situasjon.
Mer forskning er nødvendig med hensyn til diagnose og behandling av abulia hos eldre voksne. Dette er viktig fordi det vises sammen med mange sykdommer og lidelser knyttet til aldring.
Årsaker til abulia
Abulia er oftest forårsaket av hjerneskade. Disse skadene ses mest i form av hjerneskader.
Motivasjon er utløst av miljøfaktorer som frigjør nevronesignaler. Når områder av hjernen blir skadet, fungerer ikke disse nevronesignalene ordentlig. Dette resulterer i hjernens manglende evne til å registrere belønning. En apatisk respons følger.
De vanligste berørte områdene i hjernen inkluderer:
- basalganglier
- frontallapper
- cingulate gyrus
- caudatkjernen
- globus pallidus
Det er økende bevis som antyder at dysfunksjonen kan forekomme i områder utenfor lesjonsområdet. Disse områdene er knyttet til, men utenfor hjernens materie.
Til tross for at det sannsynligvis er mer enn en nevrotransmitter involvert, har de fleste studier fokusert på rollen som dopamin i tilfeller av abulia.
En dyreforsøk fant at skaden på dopaminerge kretsløp relatert til apati. Forskere tror at disse banene er det som gjør det mulig for oss å slå impuls til handling.
Det er også sosiale, miljømessige og biologiske faktorer som kan påvirke stasjonen. Disse faktorene kan indusere apati. De skal ikke forveksles med tilstedeværelsen av abulia.
Diagnostisering av abulia
Abulia kan være mer vanlig enn en gang trodd, da det har en tendens til å være en svært underdiagnostisert tilstand, ofte forvekslet med andre sykdommer eller lidelser. Dette kan føre til at enkeltpersoner blir ubehandlet i lengre perioder.
Denne tilstanden forveksles ofte med:
- depresjon
- afasi
- demens
Det er viktig i diagnoseprosessen å utelukke forhold som kan presentere apati som et symptom. Som et resultat utfører leger ofte grundige nevrologiske og psykososiale undersøkelser når apati er involvert for å gi en differensialdiagnose.
I en undersøkelse blant britiske leger om apati hos eldre voksne, mente mindre enn 50 prosent abulia var forskjellig fra depresjon.
Abulia er virkelig en egen diagnose fra depresjon. Tristhet eller negative tanker tilskrives ikke abulia.
Legen din kan bestille fcMRI i hviletilstand. Denne testen innebærer å gjennomgå en MR uten å bli bedt om å utføre spesifikke oppgaver mens hjernen er kartlagt. Andre former for hjernebehandling som CT-skanning kan også bidra til å diagnostisere tilstander knyttet til abulia.
Behandling av abulia
En lege må identifisere abulia tidlig slik at de kan hjelpe deg med å identifisere de beste behandlingsalternativene for deg.
Behandlingsmuligheter inkluderer for tiden bromokriptin, som har vist seg å være effektivt for å senke apati.
Denne behandlingen gis ofte i lave doser med små økninger i dosering over tid. Du bør overvåkes av legen din mens du tar bromokriptin, på grunn av potensielle negative bivirkninger, inkludert:
- døsighet
- senket blodtrykk
- en økning i tvangsmessig atferd
I et lite antall casestudier ble L-dopa testet som et potensielt behandlingsalternativ. Denne studien fant at L-dopa vellykket behandlet alvorlige tilfeller av abulia, men effekten av denne medisinen var ikke langvarig.
Dopaminmedisin kan vise seg å være nyttig, men på grunn av mangel på bevis brukes det vanligvis ikke. Disse medisinene har også en liste over bivirkninger som inkluderer potensielt psykotisk tilbakefall hos personer som har opplevd episoder med psykose tidligere.
Amfetaminer har vist seg å øke oppførselen etter stimulering hos rotter. Menneskelige studier for bruk av dette legemidlet i tilfeller av abulia trenger fortsatt å bli undersøkt.
Tilstander forbundet med abulia
Abulia er observert i forbindelse med:
- Huntington’s
- Alzheimers
- psykiske lidelser
- Lewy kropps demens
- Parkinsons sykdom
- hjerneslag
Hva er utsiktene?
Abulia er en tilstand som kan påvirke livskvaliteten din. Å fikse underliggende problemer som kan være knyttet til abulia er viktig. Dette vil hjelpe legen din til å bedre identifisere den beste behandlingsplanen for deg.
Det er viktig å søke hjelp fra en lege hvis du eller en elsket opplever apati eller andre symptomer som er nevnt ovenfor. Hvis du er bekymret for abulia, må du nevne det for legen din, da noen kanskje ikke er kjent med diagnosen.
.jpg)
