Ikke-småcellet lungekreft

Når kreft har sitt utspring i lungene, kalles det lungekreft. Det er to hovedtyper av lungekreft: småcellet lungekreft (SCLC) og ikke-småcellet lungekreft (NSCLC).

NSCLC er den vanligste typen lungekreft, som består av 80 til 85 prosent av diagnosene av lungekreft. Det vokser ikke så raskt som småcellet lungekreft.

Det er tre hovedtyper av NSCLCer:

• adenokarsinomer
• plateepitelkarsinomer
• store cellekreft

Symptomer på NSCLC

I de tidlige stadiene forårsaker NSCLC vanligvis ingen symptomer. Når symptomene begynner å utvikle seg, kan de omfatte:

• vedvarende hoste
• utmattelse
• brystsmerter
• utilsiktet og uforklarlig vekttap
• pusteproblemer
• leddsmerter eller beinverk
• svakhet
• hoste opp blod

Hvis kreften sprer seg til andre områder av kroppen, kan det forårsake ytterligere eller forverrede symptomer, for eksempel:

• pustevansker
• problemer med tale
• smerter i områder der kreftceller har spredt seg, for eksempel i bein, hode, rygg eller underliv
• økt svakhet eller tretthet
• kramper

Noen ganger er det ingen merkbare symptomer, i det minste i utgangspunktet. En bildebehandlingstest som brukes til andre formål kan avsløre diagnosen.

Snakk med legen din om eventuelle uvanlige symptomer, slik at de kan hjelpe deg og om nødvendig finne riktig diagnose og behandling.

Hva forårsaker NSCLC?

En rekke faktorer kan øke risikoen for å utvikle lungekreft. Røyking av sigaretter eller eksponering for passiv røyking er en primær risikofaktor for sykdommen. Eksponering for asbest og visse malinger eller kjemikalier kan også øke risikoen.

Selv om du kanskje ikke helt kan forhindre NSCLC, er det trinn du kan ta for å redusere risikoen for å utvikle sykdommen. Hvis du røyker sigaretter, bør du utvikle en plan for å slutte.

Snakk med legen din om verktøy som kan hjelpe deg med å slutte å røyke, og om eventuelle støttegrupper som finnes. Unngå eller begrense eksponeringen for kjemisk radon, da det øker risikoen for sykdommen. Få huset ditt testet for radon og behandlet, om nødvendig.

Hvordan diagnostiseres NSCLC?

I tillegg til en fysisk eksamen og medisinsk historie, kan en rekke tester hjelpe legen din til å diagnostisere lungekreft. Tester legen din kan bestille inkluderer:

• bein skanning
• bildebehandlingstester som MR, CT-skanning og PET-skanning av brystet
• mikroskopisk undersøkelse av sputum (slim) for å se etter kreftceller
• biopsi av lungen (et stykke lungevev fjernes for testing)

Når diagnosen kreft er bekreftet, vil kreften bli iscenesatt. Staging er måten leger klassifiserer kreft i henhold til spredning i kroppen. NSCLC har fem trinn, fra trinn 0 til trinn 4, fra svakeste til sterkeste alvorlighetsgrad.

Utsikter og behandling er basert på scenen. Fase 4 kreft er vanligvis ikke herdbar, så behandlingen er vanligvis rettet mot å lindre symptomer.

Stadier av NSCLC

Staging av NSCLC er basert på AJCC Cancer Staging Manual og bestemmes av disse faktorene:

• størrelse og plassering av svulsten eller cellene
• om det er spredt til lymfeknuter eller til andre deler av kroppen

SceneDiagnostiske faktorerFase 0Også kjent som "situ sykdom" har kreftcellene ikke spredt seg i vev i nærheten.Trinn 1ADen lille svulsten er mindre enn 3 centimeter (cm) i diameter og har ikke spredt seg til noen nærliggende lymfeknuter. Det kan sannsynligvis fjernes med kirurgi. Trinn 1BDen lille svulsten er mellom 3 og 4 cm i diameter og har ikke spredt seg til noen nærliggende lymfeknuter. Det kan sannsynligvis fjernes med kirurgi.Trinn 2ASvulsten er mellom 4 og 5 cm i diameter og har ikke spredt seg til noen nærliggende lymfeknuter.Trinn 2BSvulsten er 5 cm eller mindre og har spredt seg til nærliggende lymfeknuter.Trinn 3Trinn 3 er kategorisert i tre delstrinn med varierende tumorstørrelser og spredt seg til lymfeknuter. Stage 3-celler har ikke spredt seg til fjerne deler av kroppen. Trinn 3A og 3B kan noen ganger innebære kirurgi, men trinn 3C vil kreve andre behandlinger.Trinn 4AKreftcellene har spredt seg i brystet og potensielt til et område utenfor brystet.Trinn 4BKreftcellene har spredt seg utenfor brystet i mer enn ett fjernt område eller organ. Generelt er kirurgi ikke et alternativ.Tilbakevendende NSCLCEn gjentakelse betyr at kreftceller har kommet tilbake etter behandling. Dette kan variere etter sted og alvorlighetsgrad.

Behandling av NSCLC

Behandling for NSCLC kan variere, basert på sykdomsstadiet, helsen din og andre faktorer. Snakk med legen din om det beste behandlingsalternativet for deg og de mulige bivirkningene. Ulike behandlingsmåter kan kombineres for å gi de beste resultatene.

Det er fem hovedmåter å behandle ikke-småcellet lungekreft, inkludert:

Kirurgi

Kirurgi kan brukes i de tidlige stadiene av NSCLC. Avhengig av kreftens beliggenhet, kan en av følgende prosedyrer være nødvendig:

• lobektomi (fjerning av en lapp)
• kile reseksjon (fjerning av svulsten og noe omkringliggende vev)
• segmentektomi (fjerning av en del av lungen)
• pneumonektomi (fjerning av hele lungen)

Behandlinger før eller etter kan også følge operasjonen. Disse kan omfatte:

• cellegift
• målrettet terapi
• immunterapi

Strålebehandling

Strålebehandling bruker høyenergistråler for å drepe kreftceller og forhindre at nye vokser. Det vil bli opprettet et regime som består av en rekke behandlinger i løpet av noen dager til noen få uker.

Stråling ville ikke brukes til å behandle kreft som har spredt seg i hele kroppen, men det kan være nyttig for å målrette mot spesifikke områder og små svulster. Det kan også være et alternativ når kirurgi ikke er det.

Cellegift

Kjemoterapi er en type systemisk terapi som bruker kreftmedisiner for å drepe kreftceller. De kan gis intravenøst ​​eller i pilleform. Som med stråling, vil et regime bli opprettet med et antall sykluser over en periode.

Kjemoterapi medisiner vil bli valgt basert på kreftformen og kan kombineres med andre cellegiftmedisiner. Kjemoterapi kan forbedre utsiktene for alle stadier av lungekreft.

Målrettet terapi

Målrettede terapier adresserer spesifikke proteiner, gener eller miljøet som muliggjør kreftvekst. De kan løse problemer som celler med generiske mutasjoner eller stoppe angiogenese (prosessen med å lage nye blodkar).

Nye målrettede terapier utvikles hver dag og hjelper mennesker til å leve lenger og bedre med lungekreft. Snakk med legen din for å se om noen målrettede terapier passer for deg.

Immunterapi

Immunterapi, eller biologisk terapi, tar sikte på å bruke kroppens immunsystem til å bekjempe kreftcellevekst. Denne typen behandling anbefales ofte for kreft i senere stadium, eller når andre behandlinger ikke er den foretrukne behandlingen.

Kombinert terapi inkludert immunterapi brukes ofte for å oppnå bedre resultater.

NSCLC-behandling etter trinn

Behandlinger vil variere basert på mange faktorer, og legen din vil skreddersy behandlingen din spesielt for deg, noen ganger med kombinert behandling. Men her er noen vanlige behandlingsalternativer i forskjellige stadier av NSCLC:

NSCLC scenen Vanlige behandlingerFase 0 kirurgi, fotodynamisk terapi (PDT), laserterapi, brakyterapi (intern stråling)1. stadie kirurgi, stråling, cellegiftTrinn 2kirurgi (noen ganger inkludert nærliggende lymfeknuter), stråling, cellegift, målrettet behandlingTrinn 3Akirurgi, cellegift (ofte kombinert med stråling), målrettet behandling, immunterapiTrinn 3Bkirurgi, cellegift (ofte kombinert med stråling), målrettet behandling, immunterapiTrinn 4Akirurgi hvis helsen er stabil, cellegift, stråling, målrettede terapier og immunterapi for å forlenge livet (andre behandlinger, inkludert PDT eller laserterapi, kan redusere symptomene)Trinn 4Bmålrettede terapier, immunterapi, cellegift, stråling for å forlenge levetiden (kliniske studier for nye terapier er et godt alternativ)

Gjentakelse av NSCLC

Kreft kan komme igjen etter vellykket behandling. Behandlingsmulighetene vil avhenge av gjentakelsens beliggenhet og alvorlighetsgrad. Det er viktig å forstå diagnosen din og målene for behandlingen etter en gjentakelse.

Legen din kan prøve en annen type behandling hvis den første behandlingen har sluttet å virke. Svulster kan noen ganger behandles med kirurgi mens progresjon til lymfeknuter kan berettige cellegift.

I senere stadier tilbyr målrettede terapier og immunterapi et alternativ for gjentakelse. For kreft som kommer tilbake på et fjernt sted fra den første diagnosen, er cellegift, målrettede terapier og immunterapi sannsynlig valg for fortsatt behandling.

I tilfelle en gjentakelse, vil legen din utvikle en spesifikk behandlingsplan for dine behov som kan omfatte flere behandlingstyper.

Outlook for NSCLC

Utsiktene dine avhenger av en rekke faktorer. Noen mennesker som får diagnosen NSCLC blir vellykket behandlet og lever videre til normale liv. Tidlig påvisning og behandling er en av de beste måtene å komme seg etter NSCLC.

Nye behandlinger for lungekreft utvikles hver dag, og kliniske studier kan være et alternativ. Snakk med legen din om dine mål og potensielle behandlinger for å hjelpe deg å leve et lengre og sunnere liv.