Probiotika for vaginal helse: Fungerer de?

Forbruker probiotika har blitt en populær måte å forbedre fordøyelseshelsen. Probiotika er sunne bakteriestammer som finnes naturlig i noen matvarer og i kosttilskudd.

Mer nylig har helseeksperter begynt å vurdere de potensielle fordelene med probiotika på vaginal helse. De vitenskapelige bevisene er ikke avgjørende. Imidlertid ser det ut til at minst en stamme av probiotiske, L. acidophilus, kan bidra til å forebygge og behandle problemer med vaginal ubalanse som bakteriell vaginose (BV).

Eksperter sier at det er behov for mer forskning.

"Det har vært lovende forskning de siste årene som indikerer at probiotika kan være effektive til å behandle noen tilstander utfelt av endringer i vaginal pH-balanse," sier Mindy Haar, PhD, RDN, CSN, ved New York Institute of Technology's Department of Interdisciplinary. Helse forskning.

Mikrobiomet

Mer enn 50 forskjellige arter av små organismer (kalt mikrober) lever inne i skjeden din. Mange av disse mikrober er en type bakterier som kalles laktobasiller. Disse bakteriene bidrar til å holde skjeden sunn og fri for infeksjon.

En mangel av laktobasiller og en gjengroing av noen annen mikrobe kan forårsake ubalanse i skjeden. Denne ubalansen kan oppstå av flere grunner, inkludert når en kvinne:

• har ubeskyttet sex med en mannlig partner
• opplever endringer i hormoner
• har mensen
• opprettholder ikke gode hygienevaner

En vaginal ubalanse kan resultere i:

• fiskeaktig lukt
• utslipp
• ubehag
• kløe

Ujevnheter i skjeden

Ujevnheter i skjeden kan føre til:

• bakteriell vaginose (BV)
• sopp infeksjoner
• trichomoniasis

Å ha en vaginal ubalanse kan også øke sjansene for urinveisinfeksjon (UTI). Det er imidlertid viktig å merke seg at UTI ikke alltid er forårsaket av de samme patogenene som forårsaker vaginale infeksjoner.

Les videre for å lære mer om disse problemene:

Bakteriell vaginose (BV)

Det vanligste problemet med vaginal ubalanse er bakteriell vaginose (BV). Kvinner med BV har høyt antall mange forskjellige arter av bakterier i vaginene. Friske kvinner har lavere antall færre arter av bakterier i skjeden.

Disse ekstra bakteriene får pH i skjeden til å heve seg over 4,5. Dette reduserer antall laktobasiller til stede i skjeden. Foruten en forhøyet vaginal pH, opplever kvinner med BV ofte:

• en fiskelukt
• svie under vannlating
• en melkeaktig eller grå vaginal utflod
• kløe

Legene sier at de ikke er helt sikre på hva som forårsaker BV, men noen faktorer ser ut til å sette noen kvinner i høyere risiko. Disse inkluderer:

• å ha mer enn en seksuell partner eller en ny seksuell partner
• dusjing, eller skylling av skjeden med såpe og vann (skjeden renser seg selv og dusjing kan forstyrre den naturlige balansen)
• en naturlig mangel på laktobasiller bakterier (noen kvinner har ikke høye nivåer av gode bakterier i vaginene, noe som kan føre til BV)

Behandling av BV inkluderer oftest bruk av antibiotika. Disse gis oralt eller som en gel som er satt inn i skjeden. Noen leger kan også anbefale probiotika i tillegg til - men ikke i stedet for - antibiotika.

Gjærinfeksjon

Gjærinfeksjon er en annen type vaginal ubalanse. De fleste tilfeller av gjær vaginitt er forårsaket av en sopp som kalles candida albicans. Andre typer sopp kan også forårsake denne tilstanden.

Vanligvis holdes soppvekst i sjakk av gode bakterier. Men en ubalanse mellom vaginale bakterier, spesielt å ha for lite lactobacillus, kan føre til at sopp vokser ut av kontroll inne i skjeden.

En gjærinfeksjon kan variere fra mild til moderat. Symptomer inkluderer:

• irritasjon
• en tykk hvit eller vannaktig utslipp
• intens kløe i skjeden og vulva
• en brennende følelse under sex eller vannlating
• smerte og ømhet
• utslett i skjeden

Gjengroing som resulterer i gjærinfeksjon kan være forårsaket av:

• antibiotika, som kan føre til at de gode bakteriene i skjeden blir drept
• svangerskap
• ukontrollert diabetes
• nedsatt immunforsvar
• tar p-piller eller annen form for hormonbehandling som øker østrogennivået

De fleste gjærinfeksjoner kan behandles med et kort kurs med soppdrepende medisiner. Disse er tilgjengelige som:

• aktuelle kremer
• aktuelle salver
• orale tabletter
• vaginale suppositorier

I andre tilfeller kan legen din anbefale en enkelt dose oralt soppdrepende medisin, eller en kombinasjon av medisiner.

Trichomoniasis

Trichomoniasis er en svært vanlig seksuelt overført infeksjon (STI). Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er 3,7 millioner amerikanere til enhver tid smittet med trichomoniasis.

Symptomer på trichomoniasis inkluderer:

• kløe, svie, rødhet eller ømhet
• ubehag ved vannlating
• endring i vaginal utflod: enten en tynn mengde eller merkbart mer; den kan være klar, hvit, gul eller grønnaktig med en uvanlig fiskelukt.

Antibiotika (metronidazol (Flagyl) eller tinidazol (Tindamax) er anbefalt behandling for trichomoniasis. Probiotika vil ikke bli brukt som en behandling eller til og med en forebyggende metode. Det er imidlertid verdt å merke seg at å ha vaginal ubalanse som BV kan øke sjansene for å få en STI som trichomoniasis.

Urinveisinfeksjon (UTI)

Selv om urinrøret er nær skjeden, er urinveisinfeksjoner (UTI) ikke alltid forårsaket av de samme patogenene som forårsaker vaginale infeksjoner. Når det er sagt, kan det å ha sunn skjeden flora bidra til å forhindre at skadelig bakterie kommer inn i urinveiene.

UTI oppstår når bakterier kommer inn i urinveiene gjennom urinrøret og begynner å formere seg i blæren. Mens urinsystemet er designet for å holde fremmede bakterier ute, kommer de noen ganger inn og forårsaker en infeksjon.

De fleste urinveisinfeksjoner påvirker bare blære og urinrør. En UTI blir mer alvorlig når den sprer seg til nyrene dine, der den kan forårsake en livstruende infeksjon.

En UTI forårsaker ikke alltid symptomer som er lette å gjenkjenne. Noen vanligere symptomer inkluderer:

• behovet for å tisse oftere
• en brennende følelse under vannlating
• passerer små mengder urin
• urin som ser ut som overskyet, lys rød, rosa eller colafarget
• passerer sterkt luktende urin
• bekkensmerter, spesielt rundt midten av bekkenet og området av kjønnsbenet

UTI er mer vanlig hos kvinner. Dette er fordi kvinner har kortere urinrør enn menn, noe som gjør det lettere for bakterier å komme inn. Andre risikofaktorer for å utvikle en UTI inkluderer:

• seksuell aktivitet
• å ha en ny seksuell partner
• visse typer prevensjon, slik som membraner og sæddrepende midler
• overgangsalder
• fysiske problemer i urinveiene
• blokkeringer i urinveiene
• et undertrykt immunsystem
• bruk av kateter
• en nylig urinundersøkelse eller kirurgi

Med de fleste UTI-er vil leger anbefale bruk av antibiotika.

Hvilken type antibiotika legen din foreskriver, avhenger av flere faktorer, inkludert:

• typen bakterier som finnes i urinen
• din helsestatus
• hvor lenge du har jobbet med infeksjonen din

Ved alvorlige urinveisinfeksjoner kan det hende du trenger behandling med intravenøs antibiotika på sykehusinnstillinger.

Å komme tilbake i balanse

Eksperter sier at ingen avgjørende bevis viser at probiotika er effektive for å forebygge og behandle BV eller andre forhold relatert til vaginal ubalanse. For tiden er antibiotika fortsatt den anbefalte behandlingen for disse tilstandene.

"Siden det er viktig å få en riktig diagnose og behandle underliggende årsaker, bør anbefalingen om å ta probiotika i tilskuddsform bare gjøres av helsepersonell etter at en fullstendig vurdering og riktig diagnose av tilstanden er gjort," sier Haar.

Beviset

Noen vitenskapelige bevis antyder at probiotika i yoghurt, kapsler og vaginale suppositorier kan bidra til å forhindre og behandle ubalanse i skjeden.

I en liten studie fra 1996 fant legene at kvinner som spiste probiotisk yoghurt inneholdende lactobacillus acidophilus hadde en større mengde lactobacillus bakterier i skjeden enn de som ikke gjorde det. Kvinnene som spiste denne probiotiske yoghurten var også mindre tilbøyelige til å oppleve BV enn kvinnene som ikke gjorde det. Disse resultatene antyder at probiotika hadde en slags beskyttende effekt mot vaginal ubalanse.

Tilsvarende antyder andre små studier at å ta en daglig probiotisk kapsel kan være effektiv for å forebygge og behandle vaginal ubalanse.

I en studie fikk halvparten av medlemmene i en liten gruppe kvinner med BV antibiotika i 7 dager, mens den andre halvparten fikk antibiotika med probiotika eller placebo i 30 dager. Kureringsgraden på 30 dager var nær 90 prosent i gruppen antibiotika-pluss-probiotika, i motsetning til 40 prosent i gruppen antibiotika-pluss-placebo.

I en annen liten studie av 42 friske kvinner var det nok å ta bare et probiotisk middel til å kurere BV og opprettholde sunne nivåer av bakterier i skjeden. Det er verdt å merke seg at asymptomatisk BV kan reagere annerledes enn BV med bemerkelsesverdige vaginale symptomer og høye nivåer av bakterier til stede.

Andre studier har undersøkt effekten av å bruke en vaginal probiotisk stikkpiller for å behandle BV. I en liten studie fant forskerne at 57 prosent av kvinnene som brukte en lactobacillus vaginal stikkpiller var i stand til å kurere sin BV og opprettholde en sunn balanse mellom vaginale bakterier etter behandling. Effektene ble imidlertid ikke opprettholdt hos veldig mange av fagene. Bare tre av kvinnene (11 prosent) som fikk lactobacillus stikkpiller var fri for BV etter den påfølgende menstruasjonen.

Selv om resultatene av disse studiene er oppmuntrende, er de fleste studier som ser på effekten av probiotika på vaginal balanse liten og begrenset. Mer forskning er nødvendig for å definitivt avgjøre om probiotika er en passende behandling for vaginale ubalanseproblemer.

Stammer å vite

Lactobacillus acidophilus er den mest etterforskede stammen av probiotika når det gjelder å etablere og opprettholde en sunn vaginal balanse. To andre viktige stammer inkluderer lactobacillus rhamnosus og lactobacillus reuteri.

Eksperter mener at disse stammene bidrar til å opprettholde vaginal balanse ved å holde seg til vaginale overflater og gjøre det mer utfordrende for skadelige bakterier å vokse. Lactobacillus kan også feste seg direkte til skadelige bakterier, drepe dem og hindre dem i å spre seg.

Når det gjelder probiotika, anbefaler de fleste eksperter å konsumere full mat i stedet for kosttilskudd. “Å få disse nyttige mikroorganismer fra kostholdet i stedet for å supplere produkter gir ingen risiko, og det er derfor jeg anbefaler å fokusere på diett i stedet for piller. Yoghurt som inneholder levende kulturer er den beste kilden til laktobasiller.”

Haar legger også til at å redusere sukkerinntaket også kan være en god måte å redusere veksten av skadelige bakterier i skjeden. Hun anbefaler en diett rik på probiotika, i tillegg til mye fersk frukt, grønnsaker og fullkorn. Disse matvarene betraktes som "prebiotika", som bidrar til å fremme veksten av sunne probiotiske bakterier i kroppen.

Når skal jeg oppsøke lege

Vanligvis er tilstander forårsaket av vaginal ubalanse milde til moderate, og forårsaker ikke alvorlige helseproblemer. Imidlertid kan BV og gjærinfeksjoner forårsake alvorlig ubehag hvis de ikke behandles. Og du bør alltid søke rask behandling for en UTI for å unngå mulige komplikasjoner.

Hvis du nylig har hatt sex og merker kløe, svie eller andre uvanlige symptomer i skjedeområdet, bør du også snakke med legen din. Du kan ha en seksuelt overført infeksjon, for eksempel trichomoniasis.

Planlegg en avtale med legen din hvis du mistenker at du har BV, en gjærinfeksjon eller en UTI. Søk øyeblikkelig medisinsk behandling hvis du har:

• smerter på sidene eller korsryggen
• høy temperatur
• skjelver
• føle seg dårlig
• diaré

Dette er tegn på en nyreinfeksjon, som kan være alvorlig når den ikke behandles.

Bunnlinjen

Mer forskning er nødvendig for å avgjøre om probiotika er en pålitelig måte å forebygge og behandle vaginal ubalanse og forholdene det kan forårsake. Imidlertid antyder noen undersøkelser at bruk av probiotika kan være nyttig i behandling og etablering av en sunn vaginal balanse. Å ta probiotika er en mulig fordelaktig oppførsel uten kjente risikoer for friske kvinner.