Hva du skal vite (og gjøre) om ulcerøs kolittbluss

Ulcerøs kolitt (UC) er en kronisk inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Det forårsaker betennelse og sår, kalt sår, i tykktarmen.

Symptomer på ulcerøs kolitt blir vanligvis verre over tid, men de kan også forsvinne i et kort eller langt intervall. Denne perioden med minimale eller ingen symptomer kalles remisjon.

Personer med ulcerøs kolitt har ofte visse utløsere som kan forårsake oppblussing av sykdommen. Nøkkelen til å takle en bluss er å vite hva som forårsaket det og hvordan du fikser det.

Hva er en UC-bluss?

En UC-bluss er en akutt forverring av symptomene på tarmbetennelse. Bluss kan oppstå uker, måneder eller til og med år fra hverandre, med forskjellige alvorlighetsgrader.

Medisiner, din livsstil, diett og andre faktorer kan bidra til oppblussing. På samme måte kan inntak av reseptbelagte medisiner, spising av balanserte måltider og unngå kjente utløsere ofte bidra til å forhindre bluss.

Kostholdstips under en bluss

Et sunt kosthold kan hjelpe deg med å håndtere og redusere UC-symptomene dine. Avhengig av person, kan spesifikke matvarer utløse oppblussing eller forverre symptomene. Som et resultat er det viktig å identifisere og begrense disse matvarene.

Legen din og en diettist kan samarbeide med deg for å finne et kosthold som best håndterer symptomene dine samtidig som du gir den ernæringen du trenger.

Flytende diett

Alvorlige UC-blusser kan forhindre at kroppen din absorberer nok næringsstoffer. Enteral ernæring, som vanligvis innebærer et flytende kosthold gitt gjennom et rør, kan gi nødvendige næringsstoffer mens det hjelper kroppen din å helbrede.

En 2015-forskningsanalyse foreslo at et flytende diett kan være til nytte for mennesker med IBD, inkludert alvorlig UC. Imidlertid bemerket det at de fleste studier fokuserer på Crohns sykdom, en annen type IBD.

Mer forskning er nødvendig for UC.

Mat å spise

Ingen spesifikke matvarer vil kurere UC eller stoppe bluss helt. Det er likevel viktig å spise et balansert kosthold både for generell helse og for å håndtere symptomene dine.

Frukt, grønnsaker og fullkorn er en viktig del av et sunt kosthold. Imidlertid kan deres høye fiberinnhold når de er rå, forverre en UC-bluss.

Å lage frukt og grønnsaker kan hjelpe deg med å holde dem i kostholdet ditt uten å påvirke UC.

Sørg for at du drikker nok væsker, spesielt vann. Å spise små, små måltider kan også hjelpe deg til å føle deg bedre.

Hvis du har en ernæringsmangel fra UC, kan legen din anbefale at du tar kosttilskudd eller vitaminer.

Mat å unngå

Matvarer som øker UC-symptomer, kan være forskjellige for hver person. Generelt kan det imidlertid hjelpe å begrense eller unngå:

• kullsyreholdige drikker
• meieri
• mat med høyt fiberinnhold, som rå frukt og grønnsaker
• krydret mat
• fritert mat
• alkohol
• koffein

Å føre en matdagbok lar deg registrere alt du spiser og identifisere matvarer som gjør UC bedre.

Hvordan stoppe bluss

Du kan ikke helt forhindre bluss uten kirurgi, men du kan jobbe for å håndtere dem og redusere symptomene når de oppstår.

Medisiner og visse livsstilsendringer kan bidra til å redusere intensiteten og hyppigheten av UC-blusser. For øyeblikket er kirurgi for å fjerne tykktarmen den eneste fulle kur mot UC.

Medisiner

Det er seks hovedkategorier av medisiner som brukes til behandling, noen på lang sikt og andre på kort sikt. Disse inkluderer:

• Aminosalicylates (5-ASA). Det er flere typer 5-ASA-legemidler som frigjøres i forskjellige deler av mage-tarmkanalen. De tar sikte på å redusere betennelse direkte i tykktarmveggen.
• Tofacitinib (Xeljanz). Denne medisinen tilhører en klasse som heter Janus kinasehemmere. Det undertrykker bestemte deler av immunforsvaret ditt for å redusere betennelse.
• Kortikosteroider. Disse hjelper også til å undertrykke betennelse i immunsystemet. De behandler aktiv moderat til alvorlig UC, men de kan ha alvorlige bivirkninger.
• Immunmodulatorer. Disse fungerer på immunforsvaret ved å endre aktiviteten for å redusere den inflammatoriske responsen. De brukes vanligvis når andre medisiner har vært ineffektive.
• Antibiotika. Disse brukes ofte når infeksjoner bidrar til bluss.
• Biologics. Disse fungerer på immunforsvaret ved å hemme det inflammatoriske proteinet TNF-alfa. De kan føre til remisjon raskt, men de kan føre til høyere risiko for infeksjoner.

Du kan også bruke reseptfrie smertestillende midler, som paracetamol (Tylenol), for å håndtere smerte.

Prøv å unngå ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) og aspirin, da de kan forverre UC-symptomer.

Husk å fortelle legen din om ytterligere medisiner du tar.

Naturlig lettelse

Det kan være en sammenheng mellom følelsesmessig stress og UC-blusser.

En studie fra 2014 fant at selv om mindfulness-strategier ikke reduserte eller forhindret oppblussing, forbedret de livskvaliteten for deltakerne under bluss.

Yoga kan også forbedre livskvaliteten for mennesker med UC, ifølge en studie fra 2017. Yoga kan redusere opplevd stress og kan bidra til å redusere UC-symptomer og bluss.

En forskningsanmeldelse fra 2017 indikerte at trening kan være til fordel for personer med IBD. Hyppigere trening kan redusere sykdomsaktivitet og forbedre søvn og humør.

Mens studien bemerket at trening økte UC-symptomer i noen tilfeller, forbedret det for det meste symptomene.

Ifølge en forskningsundersøkelse fra 2019 økte probiotika sammen med aminosalicylater sterkt UC-remisjon. Dette støtter ideen om at tarmbakterier påvirker UC. Mer forskning er nødvendig på probiotika for UC.

Gurkemeie kan også være effektiv for behandling av UC.

En forskningsanalyse fra 2018 fant at curcumin, en aktiv ingrediens i gurkemeie, resulterte i høyere remisjonsrater når den ble brukt sammen med aminosalicylat mesalamin.

Kirurgi

Du kan trenge operasjon hvis du har tykktarmskreft, alvorlige komplikasjoner fra UC eller alvorlige bivirkninger av medisiner.

Generelt fjerner kirurgi for UC tykktarmen og endetarmen. Prosedyren kalles en proctocolectomy. Fordi du fortsatt trenger å avføre avføring, vil kirurgen utføre enten en ileostomi eller opprette et ileoanalt reservoar.

I en ileostomi fester kirurgen enden av tynntarmen, kalt ileum, til et hull i magen for å lage en åpning. Du må ha en pose koblet til åpningen for å samle avfall.

Alternativt kan kirurgen opprette et ileoanalt reservoar. Denne posen, laget av ileum, lagrer avføring inne i kroppen din slik at den kan passere gjennom anusen.

Bivirkninger av et ileoanalt reservoar kan omfatte å ha avføring oftere og utvikle irritasjon i posen.

Symptomer

Symptomer på ulcerøs kolitt endres basert på alvorlighetsgraden av oppblussing og plasseringen av betennelse i tarmen. Symptomer inkluderer ofte:

• moderat til alvorlig magesmerter eller kramper
• vedvarende avføring
• blødning fra endetarmen eller blod i avføringen
• moderat til alvorlig diaré som i alvorlige tilfeller kan føre til dehydrering
• vekttap på grunn av tap av matlyst og diaré
• manglende evne til å ha en tilfredsstillende avføring
• kvalme
• tretthet
• anemi (mangel på røde blodlegemer)
• feber

I noen tilfeller kan du også oppleve verkende ledd eller øyesmerter.

Hvor lenge varer bluss?

Bluss oppstår på forskjellige tidspunkter og kan vare i dager eller uker. De kan skje hvor som helst fra uker til år fra hverandre, avhengig av person og effektiviteten av behandlingen.

Legen din vil jobbe med deg for å behandle blusset ditt og hjelpe deg med å bringe UC tilbake i en mer håndterlig tilstand.

I svangerskapet

Crohns & Colitis Foundation anbefaler å vente på å bli gravid til UC har vært i remisjon i minst 3 måneder.

Hvis du blir gravid under en oppblussing, kan du ha flere symptomer under graviditeten.

Du vil sannsynligvis ha en sunn graviditet hvis du har UC, men du vil fortsatt ha større sjanse for komplikasjoner enn noen uten tilstanden. Spesielt hvis UC er aktiv, kan du ha større risiko for:

• spontanabort
• for tidlig fødsel
• lav fødselsvekt for babyen
• komplikasjoner under fødselen

Generelt kan UC-medisiner tas under graviditet.

Snakk med legen din om eventuelle endringer i medisinene dine mens du er gravid.

Ideelt sett kan det å ha en samtale med helsepersonell før du blir gravid, tillate dem å utarbeide en UC-behandlingsplan på forhånd som kan revideres, hvis og etter behov, under graviditeten.

Administrere bluss

Det er viktig å oppsøke legen din regelmessig for å overvåke UC, selv når det er i remisjon.

Når du først oppdager bluss, snakk med legen din for å finne årsaken. De kan justere medisinene dine eller foreslå andre behandlingsalternativer.

Bruk kluter i stedet for toalettpapir under oppblussing for å redusere irritasjon. Du kan også bruke et hudbeskyttende middel om natten og ta paracetamol for å behandle smerte.

Det er også nyttig å være klar over ting som utløser eller forverrer blussene dine, slik at du kan jobbe for å unngå dem.

Kjenn dine triggere

Hver person med UC har forskjellige utløsere. Nedenfor er en liste over noen av de vanligste utløserne:

• Medisiner. Visse medisiner, som antibiotika, kan påvirke den naturlige balansen i tarmfloraen. NSAIDs og visse andre smertestillende midler er også sterkt knyttet til bluss. Hvis visse medisiner utløser symptomene dine, spør legen din om erstatninger.
• Plutselig uttak av medisiner. Dette kan også føre til bluss. Det er spesielt vanlig når du slutter å ta steroider eller til og med vedlikeholdsbehandlinger.
• Endringer i hormonnivået under menstruasjon og graviditet. Dette kan forverre symptomene eller føre til tilbakefall. Hvis du tenker på å bli gravid, må du snakke med en lege først.
• Elektrolyttnivåer. Enhver tilstand eller infeksjon som endrer elektrolyttnivået i kroppen kan også forårsake bluss. Dette inkluderer diaré fra enhver smittsom eller ikke-smittsom årsak, som reisende diaré.
• Understreke. Hos noen mennesker kan stress bidra til oppblussing og økt betennelse.
• Kosthold. Visse matvarer kan utløse bluss eller forverre symptomene. Prøv å identifisere matvarer som påvirker UC, slik at du kan unngå dem.

Bluss kan ikke alltid være knyttet til en utløser. Likevel, å være kjent med utløserne dine kan hjelpe deg med å redusere og håndtere oppblussinger.

Når skal jeg oppsøke lege

Søk legehjelp umiddelbart hvis du:

• se blodpropper i avføringen
• har tung, pågående diaré
• har høy feber
• kan ikke holde væske nede på grunn av oppkast
• har kontinuerlig smerte

Det er også viktig å snakke med legen din dersom UC-symptomene dine endres eller hvis de blusser opp i løpet av en periode med remisjon. Legen din kan jobbe med deg for å justere medisinen eller se etter andre mulige årsaker til blusset.

Ikke slutt å ta eller endre medisiner alene.

Ta bort

Det er for øyeblikket ingen kur mot UC. Likevel kan behandling ofte håndtere symptomer effektivt.

Å opprettholde en sunn livsstil, ta alle reseptbelagte medisiner og unngå kjente utløsere kan bidra til å forhindre eller redusere oppblussing.

Med effektiv behandling kan du ha minimale eller ingen UC-symptomer i flere måneder eller til og med år av gangen.