Hva er de forskjellige typene synkope?

Synkope er et midlertidig tap av bevissthet som skjer på grunn av en reduksjon i blodtilførselen til hjernen din. Det er mer kjent som besvimelse.

Besvimelse utgjør mellom 3 og 5 prosent av beredskapsbesøk i USA. Anslagsvis 42 prosent av befolkningen vil oppleve en besvimelsesepisode i løpet av livet.

Det er mange forskjellige typer besvimelsesepisoder, alle med forskjellige årsaker. Les videre når vi utforsker de forskjellige typer synkope, symptomer å se etter, og hva du bør gjøre hvis du besvimer.

Hva er de typiske symptomene på synkope?

Du kan oppleve flere symptomer kort tid før du besvimer. Vanlige symptomer kan omfatte:

• svimmel eller svimmel
• kald eller klamete hud
• følelser av svakhet eller ustabilitet
• hodepine
• kvalme
• endringer i synet, for eksempel uklart syn, tunnelsyn eller å se flekker
• ringer i ørene
• gjesper eller trøtthet
• svarte ut

Hva er de forskjellige typene synkope?

Det er flere typer synkope, hver med en annen årsak.

Noen ganger kan årsaken til besvimelse imidlertid ikke bestemmes. Det anslås at 10 til 40 prosent av tilfeller av besvimelse har en ukjent årsak.

La oss se nærmere på noen av de vanligste typene synkope eller besvimelsesepisoder.

Reflekssynkope

Reflekssynkope, også kjent som nevralmediert synkope, er den vanligste typen besvimelse. Det skjer når visse reflekser ikke er riktig regulert.

Dette kan føre til at hjertet ditt bremser og faller i blodtrykket. Dette kan igjen redusere blodstrømmen til hjernen din.

Det er tre typer reflekssynkope:

• Vasovagal: Dette skjer når kroppen din overreagerer til en utløser. Det er mange typer utløsere, som kan omfatte ting som intens smerte, nød eller å stå for lenge. Vasovagal-synkope utgjør 50 prosent av alle tilfeller av besvimelse.
• Situasjonell: Denne typen besvimelse skjer når du utfører visse handlinger, for eksempel latter, hoste eller svelging.
• Karotis sinus: Denne typen besvimelse skjer når det legges press på halspulsåren, som ligger i nakken. Besvimelse kan oppstå på grunn av visse bevegelser i nakken, iført skjorter med tett krage eller barbering.

Hos mennesker med reflekssynkope foregår besvimelse ofte av symptomer som:

• lyshet
• kvalme
• følelser av varme
• tunnelsyn
• visuell blackout eller “gråtoning”

Hjertesynkope

Hjertesynkope er besvimelse forårsaket av et hjerteproblem. Når hjertet ditt ikke fungerer som det skal, får hjernen mindre blod. Det anslås at hjertesynkope forårsaker omtrent 15 prosent av besvimelsesepisoder.

Flere faktorer kan forårsake hjertesynkope, inkludert:

• strukturelle problemer med hjertet ditt, som iskemisk kardiomyopati, hjerteventilforstyrrelser og utvidet kardiomyopati
• elektriske problemer med hjertet ditt, som arytmier og tilstander som Brugada syndrom
• andre tilstander, for eksempel lungeemboli eller aortadisseksjon

Vanlige kjennetegn ved hjertesynkope inkluderer:

• opplever brystsmerter eller hjertebank før du besvimer
• har besvimelses symptomer mens du trener eller trener
• besvimelse mens du ligger

Risikofaktorer for hjertesynkope inkluderer:

• å være eldre enn 60 år
• å være mann
• har hjertesykdom
• har en familiehistorie av hjertesykdommer eller besvimelse

Ortostatisk synkope

Ortostatisk synkope skjer på grunn av blodtrykksfall når du reiser deg. Fallet i blodtrykk oppstår på grunn av virkningene av tyngdekraften.

Normalt jobber hjernen din for å stabilisere dette. Men i ortostatisk synkope skjer dette ikke. Som et resultat kan det føre til besvimelse.

Det er mange mulige årsaker til denne typen besvimelse. De kan omfatte:

• dehydrering, fordi du ikke drikker nok væske, eller fra tilstander som oppkast eller diaré
• blodtap
• medisiner, for eksempel noen blodtrykksmedisiner, antidepressiva og diabetesmedisiner
• alkoholbruk
• underliggende helsemessige forhold, som diabetes, Parkinsons sykdom eller multippel sklerose

Symptomer samsvarer vanligvis med advarselsskiltene som ofte oppleves før en besvimelse. Ortostatisk synkope kan imidlertid også skje plutselig, uten forvarsel.

Cerebrovaskulær synkope

Denne typen synkope skjer på grunn av et problem med blodårene i og rundt hjernen som kan forhindre at hjernen får nok blod.

Det er en rekke faktorer som kan forårsake denne typen besvimelse, men de er ikke vanlige årsaker til synkope. De kan omfatte:

• skade fra cerebrovaskulær sykdom, som kan omfatte ting som hjerneslag, halspuls stenose og aneurismer
• basilar arteriesykdom, som er en tilstand som kan redusere blodstrømmen gjennom basilararteriene i hjernen din
• stjele syndrom, som er en reversering av blodstrømmen i de subklaviske arteriene som tilfører blod til armene dine

Noen symptomer som kan oppstå med cerebrovaskulære årsaker til besvimelse inkluderer:

• svimmel eller svimmel
• hodepine
• ukoordinerte bevegelser
• problemer med å høre
• forvirring

Risikofaktorer for denne typen besvimelse kan omfatte:

• eldre alder
• kardiovaskulær sykdom, som aterosklerose, høyt blodtrykk eller høyt kolesterol
• cerebrovaskulær sykdom

Hva skal du gjøre hvis du besvimer?

• Hvis du føler deg svimmel, legg deg ned. Plasser deg selv slik at hodet er lavt og beina er løftet. Dette kan bidra til å øke blodstrømmen til hjernen din. Liggende senker også risikoen for skade hvis du skulle besvime.

• Hvis du ikke kan legge deg ned, sett deg ned. Avhengig av situasjonen, kan det hende du ikke kan legge deg. I dette tilfellet, sett deg ned og legg hodet mellom knærne for å øke blodstrømmen til hjernen din.

• Hold deg liggende eller sittende til følelsene av svimmelhet forsvinner. Ikke stå opp for raskt, da dette kan få deg til å føle deg svimmel igjen.

Hva du skal gjøre etter besvimelse

Ikke alle tilfeller av besvimelse er alvorlige. Imidlertid er det fortsatt en god ide å oppsøke lege og sørge for at noen andre kjører deg.

I noen tilfeller kan besvimelse være et tegn på en alvorlig helsetilstand. Du bør søke legehjelp hvis du:

• har gjentatte episoder med besvimelse
• tok mer enn noen minutter å gjenvinne bevisstheten
• er skadet av besvimelse
• er gravid
• har diabetes
• har hjertesykdom
• opplevde brystsmerter eller uregelmessig hjerterytme før eller etter besvimelse
• mistet kontrollen over tarmene eller blæren

Hjelpe andre

Hvis du er sammen med noen når de besvimer, sjekk for skader og om de fortsatt puster. Hvis de ikke er skadet, kan du hjelpe dem med å plassere dem enten på ryggen med beina hevet eller i en behagelig sittestilling.

Hvis personen er skadet, ikke kommer til bevissthet eller ikke puster, ring 911. Bli hos dem til hjelpen kommer.

Hvordan diagnostiseres årsaken til synkope?

For å diagnostisere årsaken til besvimelsen din, vil legen din først ta din medisinske historie. De vil spørre deg om symptomene dine, hva du gjorde da du besvimte, og om du tar medisiner eller har underliggende tilstander.

De vil også utføre en fysisk undersøkelse. Dette kan omfatte å lytte til hjertet ditt eller ta blodtrykket.

En rekke tester kan brukes til å diagnostisere årsaken til besvimelse. Disse testene kan omfatte:

• Elektrokardiogram (EKG): Et EKG måler rytmen og den elektriske aktiviteten til hjertet ditt ved hjelp av små elektroder. I noen tilfeller kan det hende du må bruke en bærbar EKG-enhet for å overvåke hjertets aktivitet over en periode.
• Laboratorietester: Blodprøver kan bidra til å identifisere tilstander som diabetes, anemi eller hjertemarkører.
• Tilt-bord-test: Under en tilt-table-test blir du sikret til et spesielt bord. Pulsen og blodtrykket måles når du roteres fra å ligge til oppreist.
• Karotis sinus massasje: Legen din vil massere halspulsåren forsiktig, som ligger i nakken. De vil sjekke om symptomer på svimmelhet oppstår når de gjør dette.
• Stresstest: En stresstest vurderer hvordan hjertet ditt reagerer på trening. Hjertets elektriske aktivitet overvåkes via EKG mens du trener.
• Ekkokardiogram: Et ekkokardiogram bruker lydbølger for å lage et detaljert bilde av hjertet ditt.
• Elektrofysiologi: Med elektrofysiologi tres små elektroder gjennom en blodåre og inn i hjertet ditt for å måle hjertets elektriske impulser.
• Imaging tester: Disse testene kan omfatte en CT-skanning eller MR, som fanger bilder inne i kroppen din. Disse testene brukes oftest for å se på blodårene i hjernen din når det er mistanke om en nevrologisk årsak til besvimelse.

Finnes det måter å forhindre besvimelse på?

Det er flere trinn du kan ta som kan bidra til å forhindre besvimelse:

• Ikke hopp over måltider. Det kan være lurt å spise mindre og hyppigere måltider hele dagen.
• Drikk rikelig med væske. Dette kan bidra til å forhindre besvimelse på grunn av dehydrering.
• Forstå om det er eksterne faktorer eller utløsere som kan føre til at du besvimer. Dette kan omfatte syn på blod, injeksjon eller intense smerter. Hvis mulig, prøv å unngå situasjoner som kan utløse en besvimelsesepisode.
• Ta deg god tid når du står opp. Å stå opp for raskt kan føre til blodtrykksfall og forhindre nok blod i å strømme til hjernen din.
• Unngå skjorter med tette krager. Dette kan bidra til å forhindre karotis sinus synkope.

Bunnlinjen

Besvimelse skjer når hjernen din ikke får nok blod. Den medisinske betegnelsen for besvimelse er synkope.

Det er flere forskjellige typer synkope, og de har alle forskjellige årsaker. Disse kan omfatte hjerteproblemer, uregelmessig stimulering av spesifikke reflekser, eller et blodtrykksfall fra å stå for raskt.

Selv om ikke alle synkope-episoder er alvorlige, bør du likevel kontakte legen din hvis du besvimer. Sørg for å søke legehjelp hvis du besvimer gjentatte ganger, har underliggende helsemessige forhold, opplever brystsmerter eller er gravid.