Irritabel tarmsyndrom, eller IBS, er en type gastrointestinal (GI) lidelse som forårsaker hyppige endringer i avføring. Personer med IBS har også andre symptomer som magesmerter.
Mens IBS ofte blir snakket om som en frittstående tilstand, er det faktisk en paraply med forskjellige syndromer.
Akkurat som symptomene dine kan variere avhengig av tilstanden din, er det viktig å vite nøyaktig hvilken type IBS du har for å bestemme riktig behandling.
Typer av IBS
Som en funksjonell gastrointestinalt lidelse, er IBS forårsaket av forstyrrelser i måten hjernen og tarmen samhandler med hverandre. Det er ofte en kronisk (langvarig) GI-lidelse som først og fremst utvikler seg før fylte 50 år.
Det anslås at mellom 7 og 21 prosent av menneskene har IBS. Kvinner har dobbelt så stor sannsynlighet for å ha denne tilstanden sammenlignet med menn.
Når du tenker på IBS, kan det komme noen tegn på symptomer, inkludert:
- magesmerter
- kramper, oppblåsthet og gass
- unormale avføring
Imidlertid fortsetter forskning å avsløre at IBS ikke er en eneste sykdom, men sannsynligvis er knyttet til andre underliggende medisinske problemer.
Som sådan kommer IBS i flere former. Disse inkluderer IBS-C, IBS-D og IBS-M / IBS-A. Noen ganger kan IBS utvikle seg som et resultat av en tarminfeksjon eller divertikulitt.
Det er viktig å være nøye med symptomene dine, slik at legen din kan gi deg en mer nøyaktig diagnose. Å vite hvilken type IBS du har, kan da føre til bedre behandlingstiltak.
IBS-C
IBS med forstoppelse, eller IBS-C, er en av de vanligste typene.
Du kan ha denne formen for IBS hvis dine unormale avføringsdager består av avføring som er minst 25 prosent hard eller klumpete, men også mindre enn 25 prosent løs i konsistens.
Med denne typen IBS vil du oppleve færre avføring generelt, og du kan noen ganger anstrenge deg å gå når du har dem. IBS-C kan også forårsake magesmerter som følger med gass og oppblåsthet.
IBS-D
IBS-D er også kjent som IBS med diaré. Denne typen IBS forårsaker motsatte problemer med IBS-C.
Med IBS-D er mer enn en fjerdedel av avføring på dine unormale avføringsdager løs, mens mindre enn en fjerdedel er harde og klumpete.
Hvis du har IBS-D, kan du også føle magesmerter sammen med hyppigere oppfordringer til å gå. Overdreven gass er også vanlig.
IBS-M eller IBS-A
Noen mennesker har en annen type kalt IBS med blandede tarmvaner, eller IBS-M. IBS-M kalles også noen ganger IBS med vekslende forstoppelse og diaré (IBS-A).
Hvis du har denne formen for IBS, vil avføringen din på unormale avføringsdager være både hard og vannaktig. Begge må forekomme minst 25 prosent av tiden hver, for å bli klassifisert som IBS-M eller IBS-A.
Post-smittsom IBS
Post-infeksiøs (PI) IBS refererer til symptomer som oppstår etter at du har hatt en GI-infeksjon. Etter infeksjonen din, kan du fortsatt ha kronisk betennelse sammen med problemer med tarmflora og tarmpermeabilitet.
Diaré er det mest fremtredende tegn på PI-IBS. Oppkast kan også forekomme.
Det anslås at hvor som helst fra 5 til 32 prosent av mennesker som har denne typen bakterielle infeksjoner, vil utvikle IBS. Rundt halvparten av mennesker kan til slutt komme seg, men det kan ta mange år å behandle den underliggende betennelsen som forårsaker IBS-symptomene.
Post-divertikulitt IBS
Hvis du har hatt divertikulitt, kan du risikere å utvikle IBS.
Divertikulitt oppstår når de små posene som strekker den nedre delen av tykktarmen - kalt divertikula - blir smittet eller betent.
Selve tilstanden forårsaker kvalme, magesmerter og feber, sammen med forstoppelse.
Post-divertikulitt IBS er bare en mulig komplikasjon etter divertikulitt. Selv om symptomene ligner PI-IBS, oppstår denne typen IBS etter at divertikulitt har blitt behandlet.
Hvordan behandles de forskjellige typene av IBS?
Gitt kompleksiteten av IBS og dens undertyper, er det ikke ett eneste behandlingstiltak brukt.
I stedet fokuserer behandlingen på en kombinasjon av:
- medisiner og kosttilskudd
- diettendringer
- vedta sunne livsstilsvaner
Medisiner og kosttilskudd
Visse IBS-medisiner brukes til å enten behandle forstoppelse eller diaré. Behandling av IBS-A / IBS-M kan kreve kombinasjonsbehandlinger for diaré og forstoppelse.
Forstoppelse for IBS kan behandles med:
- linaklotid (Linzess)
- lubiprostone (Amitiza)
- plecanatide (Trulance)
- kosttilskudd, for eksempel fiber og avføringsmidler
Omvendt kan diaré-dominerende IBS-behandling bestå av følgende alternativer:
- alosetron (Lotronex) bare for kvinner
- antibiotika, som rifaximin (Xifaxan)
- eluxadoline (Viberzi)
- loperamid (Diamode, Imodium AD)
Probiotika kan også anbefales hvis tarmfloraen din har blitt forstyrret fra enten tarminfeksjon eller divertikulitt. Disse kan også være til nytte for andre former for IBS.
Mens mer forskning må gjøres om fordelene med probiotika for IBS, kan inntak av disse kosttilskuddene bidra til å lindre ubehagelige gastrointestinale symptomer.
Kosthold
Hvis du har IBS, kan du merke at visse matvarer forverrer symptomene dine mer enn andre.
Noen mennesker med IBS kan oppleve at gluten forverrer tilstanden. Å teste for matfølsomhet kan hjelpe deg å vite hvilke matvarer du måtte trenge å unngå.
Legen din kan også anbefale at du unngår såkalte "high gas" matvarer, for eksempel:
- alkohol
- kullsyreholdige drikker
- korsblomstrede grønnsaker, som kål, blomkål og brokkoli
- kaffe
- rå frukt
Hvis du har forstoppelsesdominant IBS, kan det å spise mer fiber bidra til å øke frekvensen av avføring. Øk fiberinntaket ditt ved å spise mer plantebasert mat. Siden å spise mer fiber kan forårsake mer gass, vil du øke inntaket gradvis.
Holistiske midler
Forskning fortsetter å undersøke følgende helhetlige behandlinger for IBS:
- akupunktur
- hypnose
- mindfulness trening
- soneterapi
- peppermynteolje
- yoga
Regelmessig trening og å få nok søvn kan også hjelpe deg med å håndtere IBS-symptomene dine. Sørg for at du prioriterer å få nok av hver i din daglige timeplan.
Administrere underliggende forhold
Noen ganger kan utviklingen av IBS være relatert til andre underliggende helseproblemer. Behandling og behandling av slike forhold kan igjen forbedre IBS-symptomene dine.
Snakk med lege hvis du har noe av følgende:
- gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)
- fordøyelsesbesvær (dyspepsi)
- intoleranse eller følsomhet overfor visse matvarer
- kronisk stress
- kronisk utmattelsessyndrom
- kronisk smerte
- fibromyalgi
- angst
- depresjon
Det er ingen kjent kur mot PI-IBS. Legen din kan anbefale lignende medisiner som brukes til å behandle IBS-D, siden diaré er et kjent problem med postinfeksjonelle former for IBS.
Kronisk stresshåndtering kan også hjelpe, sammen med endringer i kostholdet og regelmessig trening.
Ta bort
Mens alle typer IBS kan ha lignende symptomer, kan hver form forårsake forskjeller i avføring.
De underliggende årsakene til IBS kan også variere, noe som kan endre løpet og behandlingen.
Å holde rede på symptomene og alvorlighetsgraden kan hjelpe legen din til å stille en mer informert diagnose.