Hva er diabetisk nevropati?
Diabetisk nevropati er en alvorlig og vanlig komplikasjon av type 1 og type 2 diabetes. Det er en type nerveskader forårsaket av langvarige høye blodsukkernivåer. Tilstanden utvikler seg vanligvis sakte, noen ganger i løpet av flere tiår.
Hvis du har diabetes og merker nummenhet, prikking, smerte eller svakhet i hendene eller føttene, bør du oppsøke legen din. Dette er tidlige symptomer på perifer nevropati. Faren er vanligvis når du ikke kan føle smerte og et sår utvikler seg på foten.
I tilfeller av alvorlig eller langvarig perifer nevropati, kan du være sårbar for skader eller infeksjoner. I alvorlige tilfeller kan dårlig sårtilheling eller infeksjon føre til amputasjon.
Det er forskjellige typer diabetisk nevropati som påvirker forskjellige områder av kroppen din, og forårsaker en rekke symptomer. Hvis du har diabetes, er det viktig å sjekke blodsukkernivået regelmessig og kontakte legen din hvis du har noen symptomer på nevropati.
Hva er symptomene på diabetisk nevropati?
Det er vanlig at symptomer på nevropati dukker opp gradvis. I mange tilfeller involverer den første typen nerveskade som oppstår nervene på føttene. Dette kan føre til symptomene på noen ganger smertefulle "nåler" i føttene.
Symptomene varierer avhengig av de berørte områdene. Vanlige tegn og symptomer på de forskjellige typene diabetisk nevropati inkluderer:
- følsomhet for berøring
- tap av berøringssans
- vanskeligheter med koordinering når du går
- nummenhet eller smerte i hender eller føtter
- brennende følelse i føttene, spesielt om natten
- muskelsvakhet eller sløsing
- oppblåsthet eller fylde
- kvalme, fordøyelsesbesvær eller oppkast
- diaré eller forstoppelse
- svimmelhet når du reiser deg
- overdreven eller redusert svette
- blæreproblemer, for eksempel ufullstendig tømming av blæren
- vaginal tørrhet
- erektil dysfunksjon
- manglende evne til å føle lavt blodsukker
- synsproblemer, for eksempel dobbeltsyn
- økt hjertefrekvens
Hva er de forskjellige typene diabetisk nevropati?
Begrepet nevropati brukes til å beskrive flere typer nerveskader. Hos personer med diabetes er det fire hovedtyper av nevropati.
1. Perifer nevropati
Den vanligste formen for nevropati er perifer nevropati. Perifer nevropati påvirker vanligvis føtter og ben, men det kan også påvirke armer eller hender. Symptomene er varierte og kan være milde til alvorlige. De inkluderer:
- nummenhet
- prikking eller brennende følelse
- ekstrem følsomhet for berøring
- ufølsomhet overfor varme og kalde temperaturer
- skarp smerte eller kramper
- muskel svakhet
- tap av balanse eller koordinering
Noen mennesker opplever symptomer oftere om natten.
Hvis du har perifer nevropati, kan du ikke føle deg skadet eller sår på foten. Personer med diabetes har ofte dårlig sirkulasjon, noe som gjør det vanskeligere for sår å gro. Denne kombinasjonen øker risikoen for infeksjon. I ekstreme tilfeller kan infeksjon føre til amputasjon.
2. Autonom nevropati
Den nest vanligste typen nevropati hos personer med diabetes er autonom nevropati.
Det autonome nervesystemet driver andre systemer i kroppen din som du ikke har noen bevisst kontroll over. Mange organer og muskler styres av det, inkludert dine:
- Fordøyelsessystemet
- svettekjertler
- kjønnsorganer og blære
- sirkulasjonssystem
Fordøyelsesproblemer
Nerveskader i fordøyelsessystemet kan forårsake:
- forstoppelse
- diaré
- svelge problemer
- gastroparese, som får magen til å tømme for sakte i tynntarmen
Gastroparesis forårsaker en forsinkelse i fordøyelsen, noe som kan forverres over tid, noe som fører til hyppig kvalme og oppkast. Du vil vanligvis føle deg mett for fort og ikke være i stand til å fullføre et måltid.
Forsinket fordøyelse gjør det ofte vanskeligere å kontrollere blodsukkernivået, med ofte vekslende høye og lave avlesninger.
Også symptomer på hypoglykemi, som svette og hjertebank, kan ikke oppdages hos personer med autonom nevropati. Dette kan bety at du ikke legger merke til når du har lavt blodsukker, noe som øker risikoen for en hypoglykemisk nødsituasjon.
Seksuelle problemer og blæreproblemer
Autonom nevropati kan også forårsake seksuelle problemer, som erektil dysfunksjon, tørrhet i skjeden eller vanskeligheter med å oppnå orgasme. Nevropati i blæren kan forårsake inkontinens eller gjøre det vanskelig å tømme blæren helt.
Kardiovaskulære problemer
Skader på nervene som styrer hjertefrekvensen og blodtrykket kan få dem til å svare saktere. Du kan oppleve blodtrykksfall og føle deg svimmel eller svimmel når du står opp etter å ha sittet eller ligget, eller når du anstrenger deg. Autonom nevropati kan også forårsake unormalt rask hjertefrekvens.
Autonom nevropati kan gjøre det vanskelig å identifisere noen av symptomene på hjerteinfarkt. Du føler kanskje ikke brystsmerter når hjertet ikke får nok oksygen. Hvis du har autonom nevropati, bør du vite de andre advarselsskiltene for hjerteinfarkt, inkludert:
- rikelig svetting
- smerter i armen, ryggen, nakken, kjeven eller magen
- kortpustethet
- kvalme
- lyshet
3. Proksimal nevropati
En sjelden form for nevropati er proksimal nevropati, også kjent som diabetisk amyotrofi. Denne formen for nevropati ses oftere hos voksne over 50 år med ganske godt kontrollert type 2-diabetes, og oftere hos menn.
Det påvirker ofte hofter, rumpe eller lår. Du kan oppleve plutselige og noen ganger sterke smerter. Muskelsvakhet i beina kan gjøre det vanskelig å stå opp uten hjelp. Diabetisk amyotrofi påvirker vanligvis bare den ene siden av kroppen.
Etter at symptomene har oppstått, blir de vanligvis verre, og begynner til slutt å forbedre seg sakte. Heldigvis blir de fleste friske innen få år, selv uten behandling.
4. Fokal nevropati
Fokal nevropati, eller mononeuropati, oppstår når det er skade på en bestemt nerve eller gruppe av nerver som forårsaker svakhet i det berørte området. Dette forekommer oftest i hånden, hodet, torso eller ben. Det ser ut plutselig og er vanligvis veldig smertefullt.
I likhet med proksimal nevropati forsvinner de fleste fokale nevropatier om noen få uker eller måneder og gir ingen varig skade. Den vanligste typen er karpaltunnelsyndrom.
Selv om de fleste ikke føler symptomene på karpaltunnelsyndrom, har omtrent 25 prosent av personer med diabetes en viss grad av nervekompresjon ved håndleddet.
Symptomer på fokal nevropati inkluderer:
- smerte, nummenhet, prikking i fingrene
- en manglende evne til å fokusere
- dobbeltsyn
- vondt bak øynene
- Bells parese
- smerter i isolerte områder, slik som fronten av låret, korsryggen, bekkenregionen, brystet, magen, inne i foten, utenfor underbenet eller svakhet i stortåen
Hva forårsaker diabetisk nevropati?
Diabetisk nevropati er forårsaket av høye blodsukkernivåer over lang tid. Andre faktorer kan føre til nerveskader, for eksempel:
- skader på blodkarene forårsaket av høye kolesterolnivåer
- mekanisk skade, for eksempel skader forårsaket av karpaltunnelsyndrom
- livsstilsfaktorer, som røyking eller alkoholbruk
Lave nivåer av vitamin B-12 kan også føre til nevropati. Metformin, en vanlig medisin som brukes til å håndtere diabetes, kan redusere nivåene av vitamin B-12. Du kan be legen din om en enkel blodprøve for å identifisere vitaminmangel.
Hvordan diagnostiseres diabetisk nevropati?
En lege vil avgjøre om du har nevropati, og begynn med å spørre om symptomene og sykehistorien din. Du vil også ha en fysisk undersøkelse. De vil kontrollere nivået av følsomhet for temperatur og berøring, hjertefrekvens, blodtrykk og muskeltonus.
Legen din kan gjøre en filamenttest for å teste følsomheten i føttene. For dette vil de bruke en nylonfiber for å kontrollere lemmer for tap av følelse. En stemmegaffel kan brukes til å teste vibrasjonsterskelen din. Legen din kan også teste ankelrefleksene dine.
Hvordan behandles diabetisk nevropati?
Det finnes ingen kur mot diabetisk nevropati, men du kan redusere progresjonen. Å holde blodsukkernivået innenfor et sunt område er den beste måten å redusere sannsynligheten for å utvikle diabetisk nevropati eller redusere progresjonen. Det kan også lindre noen symptomer.
Å slutte å røyke og trene regelmessig er også deler av en omfattende behandlingsplan. Snakk alltid med legen din eller helseteamet ditt før du begynner på en ny treningsrutine. Du kan også spørre legen din om komplementære behandlinger eller kosttilskudd for nevropati.
Smertebehandling
Medisiner kan brukes til å behandle smerter forårsaket av diabetisk nevropati. Snakk med legen din om tilgjengelige medisiner og deres potensielle bivirkninger. Det er vist at flere medisiner hjelper til med symptomer.
Det kan også være lurt å vurdere alternative terapier, for eksempel akupunktur. Noen undersøkelser har funnet at capsaicin er nyttig. Alternative terapier kan gi ytterligere lindring når de brukes sammen med medisiner.
Håndtere komplikasjoner
Avhengig av din type nevropati, kan legen din foreslå medisiner, terapier eller livsstilsendringer som kan bidra til å håndtere symptomer og avverge komplikasjoner.
For eksempel, hvis du har problemer med fordøyelsen som følge av nevropati, kan legen din foreslå at du spiser mindre måltider oftere og begrenser mengden fiber og fett i kostholdet ditt.
Hvis du har tørrhet i skjeden, kan legen din foreslå et smøremiddel. Hvis du har erektil dysfunksjon, kan de foreskrive medisiner som kan hjelpe.
Perifer nevropati er svært vanlig hos personer med diabetes og kan føre til alvorlige fotkomplikasjoner, som igjen kan føre til amputasjon. Hvis du har perifer nevropati, er det viktig å ta vare på føttene dine og raskt få hjelp hvis du har en skade eller sår.
Kan jeg forhindre diabetisk nevropati?
Diabetisk nevropati kan ofte unngås hvis du behandler blodsukkeret på en våken måte. For å gjøre dette, vær konsekvent i:
- overvåke blodsukkernivået
- tar medisiner som foreskrevet
- administrere kostholdet ditt
- å være aktiv
Hvis du utvikler diabetisk nevropati, må du jobbe tett med legen din og følge anbefalingene for å bremse utviklingen. Med riktig pleie kan du redusere nerveskaden og unngå komplikasjoner.
Les denne artikkelen på spansk.
.jpg)
