Du trenger å vite om spironolakton.
Helse og velvære berører hver enkelt av oss annerledes. Dette er en persons historie.
Mens jeg ventet på et nytt hudlege-kontor for to år siden, fortalte jeg meg selv at dette var den siste legen jeg noen gang hadde konsultert om kvisen min. Jeg var lei av skuffelsen - og utgiftene.
Den alvorligste formen for utbruddene mine brøt ut fra de ømme årene på ungdomsskolen gjennom college, men i en alder av 30 år opplevde jeg fortsatt effekten av hormonell kviser.
Hver gang jeg kikket i speilet og så en ny klynge av hovne kviser i ansiktet eller ryggen, følte jeg et snev av den samme ydmykelsen og selvforakt som definerte tenårene mine.
Selv om jeg nå var redaktør ved et magasin på Manhattan sentrum, ønsket jeg å krype tilbake under dekslene som jeg gjorde på college etter å ha våknet til enda en runde med smertefull cystisk kviser.
Det er ikke som om jeg ikke prøvde å behandle min kroniske moderat til alvorlig kviser. Gjennom hele mitt unge liv hadde jeg besøkt flere hudleger som foreskrev meg alt fra aktuelle retinoider og syrer til daglige doser av orale antibiotika.
Likevel, selv etter måneders bruk, klarte ikke disse medisinene å rette opp det månedlige angrepet mitt av røde, smertefulle støt. Ofte forlot medisinene meg bare med avskallende hud og mindre penger i lommeboken til å bruke på concealer.
Da hudlege kom inn i rommet og undersøkte dokumentene mine, forventet jeg at han skulle rynke pannen mot "backne", eller ryggakne, og foreslå en ny runde doksycyklin eller en flaske benzoylperoksid.
I stedet spurte han meg om jeg noen gang hadde hørt om spironolakton. Jeg hadde ikke, men var villig til å prøve noe.
Etter å ha kort diskutert hvordan spironolakton fungerer og dets potensielle bivirkninger, sendte han meg med resept på det orale legemidlet.
Hvorfor har du ikke hørt om spironolakton for kviser?
Mens hudleger i økende grad skraper "spironolakton" på Rx-padsene sine, har mange kvisende fortsatt ikke hørt om det - uansett hvor mange ganger de har skrevet "kviser" og "hjelp!" inn i Googles søkefelt.
Selv om leger har kjent til hudens rensende effekter de siste tiårene, får medisinen først nå anerkjennelse som en effektiv behandling for hormonell kviser hos kvinner.
Årsaken til at spironolakton fremdeles er ganske uhørt av kvisende, er sannsynligvis på grunn av dets viktigste bruk: behandling av høyt blodtrykk og hjertesvikt.
Mens jeg hadde tatt p-piller siden jeg var tenåring i et forsøk på å bekjempe periodiske induserte kviser, fungerer spironolakton litt mer aggressivt. Det blokkerer androgener (aka mannlige kjønnshormoner).
Ved å hemme produksjonen av disse hormonene, som testosteron, reduserer medisinen oljeproduksjonen og reduserer dermed frekvensen av tette porer.
Videre er behandlingen ikke bare rettet mot kvinner hvis kviser blusser opp rundt menstruasjonssyklusen. Spironolakton kan også hjelpe kvinner etter overgangsalderen som opplever en plutselig tilstrømning av hudproblemer.
Faktisk kan kvinner med høye hormonnivåer og kviser i alle aldre se forbedringer med stoffet. Menn blir sjelden foreskrevet spironolakton for kviser, da det forårsaker feminisering, inkludert tap av libido og vekst av brystvev.
Så, fungerte det for meg?
Som de fleste medisiner mot kviser, virker spironolakton heller ikke umiddelbart. Jeg la merke til en nedgang i antall og størrelsen på flekker jeg hadde etter seks uker, men jeg vil fortsatt få noen flekker i løpet av perioden.
Rundt tremånedersmerket var jeg innom det lokale apoteket mitt for å hente mer blemish concealer som forberedelse til det typiske månedlige utbruddet rundt perioden. Likevel viste det seg å være et unødvendig kjøp: Jeg hadde bokstavelig talt to steder den uken, i stedet for rundt 20.
Tre måneder etter at jeg hadde startet spironolakton, hadde kvisen forsvunnet. Det eneste som var igjen var noen arr.
Siden midten av 20-årene hadde mitt største utbruddsområde vært øvre rygg og skuldre, som forsvant i løpet av tre måneder.
Men etter fire måneder med spironolakton måtte jeg heller ikke lenger bekymre meg over kviser som dukket opp på haken og kinnene hver måned når krampene kom.
Huden min var glatt, betydelig mindre fet og til og med fri for hudormene som pleide å dekorere porene på nesen min.
Jeg stakk til og med seirende kull- og gjørmemaskene mine under vasken på badet, da jeg ikke lenger våknet til rød eller flekkete hud.
Å ha klar hud for første gang i mitt voksne liv endret raskt selvoppfatningen min. Jeg sluttet å angripe hver eneste feil og holdt hodet litt høyere mens jeg gikk nedover gaten.
Da ryggen ikke lenger var betent, begynte jeg å bruke klær som jeg unngikk før, som ryggløse kjoler og tanktopper.
Jeg hadde hatt kviser så lenge at jeg aldri skjønte hvor mye tid jeg hadde kastet bort på å være flau og frustrert over det - for ikke å nevne hvor mange timer jeg hadde brukt på å behandle og dekke det.
Selv om alle skulle streve for denne selvtilliten og aksept med eller uten klar hud, tillot spironolakton meg å bli enig med alle de årene jeg skammet meg over kvisen min - som om det var min feil - og til slutt fortsette.
Andre fordeler og ulemper ved å ta spironolakton
Til tross for sin evne til å behandle kviser, er spironolakton ikke fri for potensielle bivirkninger.
Som rapportert i en 2017 studie kan nye brukere oppleve svimmelhet, hodepine, kvalme og oppkast.
I sjeldne tilfeller har stoffet også vist seg å øke kaliumnivået. På grunn av den lave dosen som det er foreskrevet for kviser, er det ekstremt usannsynlig at brukerne trenger å sverge av bananer eller annen kaliumrik mat.
Likevel, da høyt kalium kan føre til svakhet, hjertebank og til og med død, får jeg fortsatt en blodprøve utført en gang hvert år bare for å være trygg.
På en mindre risikofylt tone er det kjent at spironolakton forårsaker ømhet i brystene og hos noen kvinner brystforstørrelse. Innen to måneder på å ta spironolakton hadde brystene mine blåst opp nesten i full koppestørrelse.
Mens jeg ønsket denne bivirkningen velkommen med et dansefest i speilet, er ulempen at brystene mine fremdeles føles vondere og hovne enn vanlig rundt menstruasjonen.
Spironolakton er også kjent for å redusere mengden og tykkelsen på kroppshår, spesielt i ansiktet. Omvendt - som om den er klar over mange kvinners skjønnhetsmål - det også øker tykkelsen på håret på hodet.
Jeg la aldri merke til noen av bivirkningene da kroppshårene mine var minimale, og håret mitt allerede var uregjerlig nok til å tette hvert dusjavløp jeg noen gang har opplevd.
Likevel har transpersoner lenge spioneringen av stoffet som nyttig for å redusere eller eliminere ansiktshårvekst. Leger foreskriver det også for de som har kvinnelig hårtap.
Jeg har tatt spironolakton i to år nå.
For å være klar, er det ingen magisk kur mot kviser: Jeg opplever fortsatt sporadiske små utbrudd her og der, vanligvis knyttet til stressende hendelser. Likevel er det viktige elementet at kvisen min er i kontroll.
Selv om ting alltid kan endre seg - for eksempel må jeg slutte å ta stoffet hvis jeg blir gravid - spironolakton har gitt meg sjansen til å heve selvtilliten og omfavne huden min, arr og alt.
Paige Towers fikk sin BA fra University of Iowa og hennes MFA fra Emerson College. Hun bor for tiden i Milwaukee og jobber med en bok med essays om lyd. Hennes forfatterskap har dukket opp i The Harvard Review, McSweeney's, The Baltimore Review, Midwestern Gothic, Prime Number og mange andre publikasjoner.
