Spinal Stenosis

Hva er spinal stenose?

Ryggraden er en kolonne av bein kalt ryggvirvler som gir stabilitet og støtte til overkroppen. Den lar deg snu og vri.

Spinalnerver går gjennom åpninger i ryggvirvlene og fører signaler fra hjernen din til resten av kroppen din. Disse nervene danner ryggmargen.

Det omkringliggende beinet og vevet beskytter nervene i ryggmargen. Hvis de er skadet eller svekket, kan det påvirke funksjoner som gange, balanse og følelse.

Spinal stenose er en tilstand der mellomrom i ryggsøylen smalner sammen og komprimerer ryggmargen. Denne prosessen er vanligvis gradvis. Det kan forekomme hvor som helst langs ryggraden.

Spinal stenose kalles også:

• pseudoklaudisering
• sentral ryggstenose
• foraminal spinal stenose

Hvis innsnevringen er minimal, vil ingen symptomer oppstå. For mye innsnevring kan komprimere nervene og forårsake problemer.

Hva er symptomene på spinal stenose?

Symptomene på spinal stenose utvikler seg vanligvis over tid, ettersom nervene blir mer komprimerte.

Hvis du har spinal stenose, kan du oppleve:

• bein eller arm svakhet
• smerter i korsryggen mens du står eller går
• nummenhet i bena eller baken
• balanseproblemer

Å sitte i en stol hjelper vanligvis med å lindre disse symptomene. Imidlertid kan symptomene komme tilbake i perioder med å stå eller gå.

Hva er årsakene til spinal stenose?

Den vanligste årsaken til spinal stenose er aldring. Når du blir eldre, kan vev i ryggraden begynne å tykne, og bein kan bli større og komprimere nervene.

Visse helsemessige forhold kan også bidra til spinal stenose, inkludert:

• Achondroplasia. Denne arvelige tilstanden forstyrrer dannelsen av bein i ryggraden, så vel som andre deler av kroppen.
• Ankyloserende spondylitt. Dette er en type leddgikt som forårsaker kronisk betennelse i ryggraden, noe som kan føre til vekst av beinsporer.
• Medfødt spinal stenose. Dette er en fødselsskade der ryggmargen er naturlig smal.
• Ossifikasjon av det bakre langsgående ligamentet (OPLL). I denne tilstanden dannes kalsiumavleiringer på ligamentet som går gjennom ryggmargen.
• Artrose. I denne typen leddgikt brytes brusk som demper leddene. Det kan påvirke brusk mellom ryggvirvlene og kan også føre til at beinsporer vokser i ryggraden.
• Pagets sykdom i beinet. Denne kroniske tilstanden får bein til å bli svakere og vokse seg større enn vanlig.
• Leddgikt. Denne typen leddgikt involverer kronisk betennelse, som kan forårsake beinskader og beinsporer å utvikle seg.
• Skoliose. Denne unormale krumningen i ryggraden kan skyldes visse genetiske tilstander, nevrologiske abnormiteter eller ukjente årsaker.
• Ryggskader. Skiver eller beinbrudd kan føre til ryggvirvler eller beinfragmenter for å sette press på nerver i ryggraden.
• Spinal svulster. Disse unormale vevsvekstene kan utvikle seg i ryggmargen, utløse betennelse og forårsake endringer i det omkringliggende beinet.

Hvordan diagnostiseres ryggstenose?

Hvis du har symptomer på spinal stenose, vil legen din begynne med å ta en medisinsk historie, utføre en fysisk undersøkelse og observere bevegelsene dine.

Legen din kan også bestille tester for å se etter tegn på stenose, for eksempel:

• Røntgen, MR-skanning eller CT-skanning for å se bilder av ryggraden
• elektromyelogram for å kontrollere helsen til ryggradsnervene
• bein skanning for å se etter skade eller vekst i ryggraden

Hva er behandlingsmulighetene for spinal stenose?

Førstelinjebehandlinger

For å behandle spinal stenose, vil legen din sannsynligvis starte med å foreskrive medisiner.

Kortisoninjeksjoner i ryggraden kan redusere hevelse. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) kan bidra til å lindre smerte.

Legen din kan også anbefale fysioterapi for å styrke og strekke musklene.

Kirurgi

Hvis du har alvorlige smerter eller svakhet, kan legen din anbefale kirurgi for å behandle spinal stenose.

De kan også foreskrive kirurgi hvis tilstanden påvirker din evne til å gå, kontrollere tarmen eller blæren, eller gjøre andre rutinemessige aktiviteter.

Flere typer kirurgi brukes til å behandle spinal stenose:

• Laminektomi er den vanligste typen kirurgi. En kirurg fjerner en del av ryggvirvlene for å gi mer plass til nervene.
• Foraminotomi brukes til å utvide den delen av ryggraden der nervene kommer ut.
• Spinalfusjon utføres vanligvis i mer alvorlige tilfeller, spesielt når flere nivåer av ryggraden er involvert. Bentransplantater eller metallimplantater brukes til å feste de berørte beinene i ryggraden.

Er det andre måter å takle ryggstenose på?

Du kan finne litt lindring fra symptomer på spinal stenose med en eller flere av disse hjemmemedisinene eller komplementære terapiene:

• varmeterapi, der du bruker en varmepute, et varmt håndkle, et varmt bad eller en annen varmekilde for å slappe av stive muskler
• kaldterapi, der du bruker en håndkleinnpakket kaldpakke eller is på hovne områder for å lindre hevelse og smerte
• tøynings- og styrkeøvelser
• akupunktur
• massasje

Lær mer om hjemmemedisiner for ryggsmerter.

Hva er de langsiktige utsiktene for personer med spinal stenose?

Mange mennesker med spinal stenose lever fulle og aktive liv.

Imidlertid kan det hende du må justere treningsrutinen eller andre daglige aktiviteter for å håndtere symptomene på spinal stenose.

Legen din kan foreskrive medisiner, fysioterapi eller kirurgi for å lindre smerte og andre symptomer. Du kan oppleve gjenværende smerte etter behandling.

Snakk med legen din for å lære mer om dine behandlingsalternativer og utsikter med spinal stenose.