Oversikt
Behandling for omfattende stadium småcellet lungekreft (SCLC) innebærer vanligvis kombinasjonsbehandling. Det kan være en kombinasjon av cellegift eller cellegift pluss immunterapi.
La oss se nærmere på kombinasjonsterapi for omfattende stadium SCLC, hvordan det fungerer, og ting å vurdere før vi velger en behandling.
Kombinasjons cellegift
Mens kirurgi og stråling til brystet brukes til SCLC med begrenset stadium, brukes de vanligvis ikke til omfattende scener. Førstelinjebehandling for omfattende stadium SCLC er kombinasjons cellegift.
Det er flere mål med cellegift. Det kan krympe svulster, redusere symptomer og redusere sykdomsutviklingen. Dette er viktig ved behandling av SCLC fordi det er en spesielt raskt voksende kreft. Disse kraftige stoffene kan hindre kreftceller i å vokse og reprodusere.
Kjemoterapi-medisiner retter seg ikke mot en spesifikk svulst eller en bestemt del av kroppen. Det er en systemisk behandling. Det betyr at den søker kreftceller uansett hvor de er.
Kombinasjons cellegift kan omfatte:
- etoposid pluss cisplatin
- etoposid pluss karboplatin
- irinotecan pluss cisplatin
- irinotecan pluss karboplatin
Kjemoterapi gis vanligvis ved infusjon etter en bestemt tidsplan. Før du begynner, vil legen din vurdere din generelle helse for å sikre at du er i stand til å tåle bivirkningene av behandlingen.
Kjemoterapi pluss immunterapi
Kreftceller er mestringsklær. De kan lure immunforsvaret ditt til ikke å se dem som farlige.
Immunterapi, også kjent som biologisk terapi, gir et løft til immunforsvaret. Det hjelper det å gjenkjenne og angripe kreftceller. I motsetning til cellegift, forårsaker det ikke skade på sunne celler.
Immunterapimedikamentet atezolizumab (Tecentriq) kan gis sammen med kombinasjons cellegift. Når du er ferdig med cellegift, kan du være på atezolizumab som vedlikeholdsterapi.
Andre immunterapi medisiner som kan brukes til SCLC er:
- ipilimumab (Yervoy)
- nivolumab (Opdivo)
- pembrolizumab (Keytruda)
Immunterapi gis vanligvis ved intravenøs (IV) infusjon på vanlig plan.
Hvor effektiv er kombinasjonsterapi?
Kombinasjon cellegift for omfattende stadium SCLC kan redusere sykdomsprogresjonen og gi en viss lindring av symptomene. Den har en innledende svarprosent på 60 til 80 prosent. I noen tilfeller er responsen så dramatisk at bildebehandlingstester ikke lenger kan oppdage kreften.
Dette er vanligvis midlertidig. Omfattende SCLC-scene går nesten alltid tilbake, noen ganger i løpet av måneder. Etter gjentakelse kan kreften være motstandsdyktig mot cellegift.
Av denne grunn kan legen din anbefale å fortsette med immunterapi etter avsluttet cellegift. Legen din kan også foreslå strålebehandling til hjernen. Dette kan bidra til å forhindre at kreften sprer seg til hjernen din.
Kliniske studier av immunterapi for SCLC har hatt blandede resultater. En nylig studie så på atezolizumab med platinabasert cellegift. Sammenlignet med cellegift alene var det signifikant forbedring i total overlevelse og progresjonsfri overlevelse.
Immunterapi for behandling av omfattende stadium SCLC er lovende, men fortsatt relativt ny. Kliniske studier som studerer immunterapi med kombinasjons cellegift, pågår.
Hvis kreften ikke går i remisjon eller fortsetter å spre seg, trenger du videre behandling. Valgene dine vil avhenge av hvor det har spredt seg og hvilke behandlinger du allerede har prøvd.
Bivirkninger av kombinasjonsbehandling
Kreft involverer raskt delende celler. Kjemoterapi medisiner retter seg mot celler som deler seg raskt. Det betyr at de også påvirker noen sunne celler. Dette er det som forårsaker så mange av bivirkningene forbundet med denne behandlingen.
Bivirkninger av cellegift varierer avhengig av medisiner, dosering og hvor ofte du får det. Alle reagerer annerledes. Listen over potensielle bivirkninger er lang, men du vil sannsynligvis ikke oppleve dem alle. Bivirkninger kan omfatte:
- utmattelse
- svakhet
- kvalme
- oppkast
- tap av Appetit
- diaré
- hårtap
- vekttap
- sprø negler
- blødende tannkjøtt
- økt risiko for infeksjon
Immunterapi kan forårsake:
- kvalme
- utmattelse
- leddsmerter
- diaré eller forstoppelse
- influensalignende symptomer
- endringer i vekt
- tap av Appetit
Symptomer på en infusjonsreaksjon kan forårsake:
- feber, frysninger eller rødme i ansiktet
- utslett
- kløende hud
- svimmelhet
- tungpustethet
- problemer med å puste
Strålebehandling kan føre til:
- utmattelse
- tap av Appetit
- hudirritasjon som ligner på solbrenthet
- hodebunnen irritasjon
- hårtap
Mange bivirkninger kan håndteres med andre terapier eller livsstilsendringer. Husk å fortelle helseteamet ditt når du har bivirkninger.
Ting å vurdere
Før du velger en behandling, vil legen din vurdere din generelle helse. I noen tilfeller kan bivirkningene av standardbehandlinger være for harde. Sammen kan du bestemme om du skal ha lavere doser cellegift, immunterapi eller lindrende behandling alene. Du kan også snakke med legen din om mulig registrering i en klinisk prøve.
Palliativ pleie er også kjent som støttende pleie. Det vil ikke behandle kreft, men det kan hjelpe deg med å håndtere individuelle symptomer og gjenopprette livskvaliteten din så lenge som mulig. Du kan motta lindrende behandling sammen med kombinasjonsterapi.
Enten det er før, under eller etter behandling, er du nødt til å ha spørsmål og bekymringer. Helseteamet ditt er der for å hjelpe. De vil at behandlingen skal gå så greit som mulig og kan gi støtte der det er nødvendig. Når det er nødvendig, kan de henvise deg til andre som kan være til hjelp.
Ta bort
Førstelinjebehandling for omfattende stadium SCLC er kombinasjonsterapi. Dette kan bety en kombinasjon av cellegift alene eller sammen med immunterapi. Men behandlingen må skreddersys etter dine spesifikke behov.
Åpen kommunikasjon med legen din er den beste måten å forsikre deg om at du er på samme side. Sammen kan du ta de valgene som er best for deg.
