Revmatoid artritt (RA) er en kronisk betennelsestilstand som først og fremst påvirker leddene dine. Den vanligste formen er seropositiv RA.
En person med denne tilstanden har antistoffer i blodet som hjelper til med å identifisere sykdommen. Disse antistoffene kalles antisykliske citrullinerte peptider (anti-CCP) eller reumatoid faktorer (RF). Enten eller begge disse kan være til stede. Deres tilstedeværelse er assosiert med betennelse i leddene og utbruddet av RA-symptomer.
De med seronegativ RA har ikke disse antistoffene, men viser fremdeles symptomer på klassisk RA.
De med seropositiv RA har lignende symptomer som seronegativ RA, men de er generelt mer alvorlige og forårsaker større deformiteter.
Hva er symptomene på seropositiv RA?
Både seropositiv og seronegativ RA har en bestemt gruppe symptomer som kan komme og gå over tid. Personer med RA vil vanligvis teste positive for revmatoid faktor innen 1 år etter å ha utviklet symptomer.
Anti-KKP er mer følsomme og kan dukke opp år før du viser noen symptomer. Symptomene som er spesifikke for RA inkluderer:
- hevelse og smerter i flere ledd, spesielt i hender og føtter
- stivhet om morgenen som varer rundt 45 minutter
- forringelse av brusk og bein (bestemt av røntgenstråler)
- utvikling av faste klumper under huden nær leddene (revmatoid knuter)
Det er noen andre symptomer på RA som deles med ikke-relaterte forhold. Disse inkluderer:
- svak feber
- hyppige infeksjoner
- konstant tretthet
- depresjon
- anemi
- øyebetennelse
- tørre øyne og munn
Hvordan diagnostiseres seropositiv RA?
Blodet ditt vil bli testet for å se om anti-CCP eller reumatoid faktorer er til stede. Hvis testen kommer tilbake positivt, er det en sjanse på 70 til 80 prosent at du får en RA-diagnose.
Et positivt resultat kan også indikere andre forhold. Derfor er det ikke nok å teste positivt for at en lege skal gi en fullstendig diagnose. En full diagnose krever også at du viser symptomer og tegn på RA.
Røntgenbilder som viser brusk og beinforringelse kan være nyttige for å bekrefte en full diagnose, spesielt hvis leddskade (erosjon) er tilstede. Ytterligere blodprøver kan gjøres for å teste nivået av betennelse i leddene.
Hva er prognosen for seropositiv RA?
Personer med seropositiv RA har sannsynligvis alvorligere symptomer enn de som er seronegative, selv om dette ikke er sant i alle tilfeller.
Personer med seropositiv RA er mer sannsynlig å utvikle seg:
- revmatoid knuter
- vaskulitt
- revmatiske lungeproblemer
De har også større risiko for å utvikle tilknyttede tilstander, for eksempel hjerte- og karsykdommer.
Til tross for dette varierer progresjonen av sykdommen sterkt og er avhengig av mange faktorer. Derfor er det umulig å forutsi en presis prognose.
Behandlingsmuligheter
Siden det for øyeblikket ikke finnes noen kur mot seropositiv RA, fokuserer behandlingen på å håndtere smerte og betennelse og forhindre ytterligere skade på leddene.
Tradisjonelt kan behandling for seropositiv RA omfatte en kombinasjon av terapi, hjemmepleie, medisinering og kirurgi.
Terapi
Paramedisinske spesialister innen RA-ledelse, fysioterapeuter og ergoterapeuter, kan bidra til å endre daglige vaner for å redusere stress på leddene.
Det er spesialverktøy og enheter tilgjengelig for å hjelpe til med daglig funksjon og samtidig begrense ytterligere skade på leddene.
Hjemmehjelp
Det anbefales at de med seropositiv RA trener regelmessig. Trening hjelper deg med å holde leddene bevegelige og bygge styrke i musklene.
Hvis du opplever en oppblussing, kan det hjelpe å veksle mellom kalde og varme kompresser for å kontrollere smerte og betennelse.
Medisiner
Den mest brukte medisineklassen for å hjelpe med seropositiv RA er sykdomsmodifiserende antireumatisk medisin (DMARD) terapi. Denne legemiddelklassen kan redusere utviklingen av RA og bidra til å forhindre ytterligere leddskader. DMARD som mange mennesker har hørt om er metotreksat.
Du kan også ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen for å håndtere smerte og betennelse.
Steroidmedisiner som prednison er også effektive til å håndtere store betennelsesbluss og bør overvåkes og tilspises til lavest mulig dose og avbrytes så snart bluss er kontrollert.
Kirurgi
Når skade på leddene er ekstrem, kan du vurdere kirurgi. Noen prosedyrer kan bidra til å forbedre bevegeligheten og redusere smerter i alvorlig deformerte ledd. Noen ganger er det nødvendig at skjøtene erstattes helt.
Imidlertid er det potensial for komplikasjoner, som infeksjoner, med kirurgi. Av denne grunn utføres kirurgi bare i tilfeller der fordelene anses å oppveie risikoen.
Komplikasjoner
Personer med seropositiv RA har større risiko for å utvikle tilknyttede tilstander, spesielt hvis tilstanden deres ikke administreres godt. Noen av forholdene forbundet med seropositiv RA er:
- Karpaltunellsyndrom
- utbredt betennelse
- leddskade
- hjerte- og lungesykdom
- cervikal myelopati
- øyebetennelse
Outlook og når du skal oppsøke legen din
Som tidligere nevnt, er det ingen kur mot seropositiv RA. Men ved å effektivt håndtere tilstanden kan du fortsette å nyte en god livskvalitet.
Du bør snakke med legen din så snart du begynner å oppleve noen av de nevnte symptomene på seropositiv RA, da en tidlig diagnose og målrettet behandling vil bety mindre skade på leddene og langsommere sykdomsutvikling.
