- Hvis du aldri har jobbet, kan du fremdeles kvalifisere for premium-gratis Medicare del A. Dette er basert på ektefellens arbeidshistorie eller hvis du har visse medisinske tilstander eller funksjonshemninger.
- Det er også mulig å få Medicare-dekning hvis du betaler en månedlig del A-premie.
De fleste Medicare-mottakere betaler ikke premie for Medicare del A (sykehusdekning). Dette skyldes at mens du jobbet, ble inntektene dine skattlagt i en viss periode og betalt til Federal Insurance Contributions Act, som finansierer Medicare.
Generelt er Medicare tilgjengelig premiumfritt hvis du har jobbet totalt 40 kvartaler (10 år eller 40 arbeidspoeng). Men kan du fortsatt få Medicare hvis du ikke har jobbet så lang tid i løpet av livet ditt?
Det korte svaret er ja. Du kan få gratis Medicare del A gjennom ektefellen din, eller hvis du har visse medisinske tilstander eller funksjonshemninger. Du kan også velge å betale for del A hvis du ikke kvalifiserer.
I denne artikkelen vil vi diskutere hvordan du kan få del A med eller uten en månedlig premie, hvordan arbeidshistorikken din påvirker berettigelsen til andre deler av Medicare og mer.
Kan jeg få Medicare-dekning hvis jeg aldri har jobbet?
Medicare er helseforsikring som tilbys gjennom den amerikanske regjeringen. Den er tilgjengelig når du fyller 65 år eller hvis du:
- motta uføretrygd for trygd i minst 2 år
- motta uførepensjonsytelser fra Railroad Retirement Board
- har amyotrofisk lateral sklerose (ALS), også kjent som Lou Gehrigs sykdom
- har endesteds nyresykdom (ESRD) eller nyresvikt
De fleste mennesker trenger ikke å betale månedlige premier for Medicare del A (sykehusdekning) fordi de har betalt en del av inntektene sine til systemet i minst 40 kvartaler gjennom hele arbeidsåret.
Du kan også kvalifisere for premium-gratis Medicare del A gjennom din ektefelle eller foreldre. Du kan også registrere deg og betale for del A-dekning selv.
Hvordan kvalifiserer jeg for premium-gratis Medicare del A?
Hvis du ikke har jobbet i den nødvendige tiden, er det to hovedmåter du fortsatt kan kvalifisere deg for Medicare del A uten en månedlig premie.
Gjennom ektefellen din
Når du fyller 65 år, kan du være kvalifisert for Medicare del A hvis ektefellen din har jobbet i minst 40 kvartaler.
Hvis du for tiden er gift:
- ektefellen din må være kvalifisert for uføretrygd eller pensjonsytelser
- du må ha vært gift i minst 1 år
Hvis du er skilt:
- din tidligere ektefelle må være kvalifisert for uføretrygd eller pensjonsytelser
- du må ha vært gift i minst 10 år
Hvis du er enke eller enkemann:
- ektefellen din må ha vært kvalifisert for uføretrygd eller pensjonsytelser
- du må ha vært gift i minst 9 måneder før ektefellen din gikk bort
- du må være singel for øyeblikket
Medisinske tilstander og funksjonshemninger
Hvis du har visse funksjonshemninger, kan du være kvalifisert for premium-gratis Medicare del A-fordeler selv om du er under 65 år.
Social Security Disability Insurance (SSDI) mottakere
Hvis du har et funksjonshemming og har mottatt SSDI-fordeler i minst 24 måneder (2 år), vil du automatisk bli registrert i premium-gratis Medicare i begynnelsen av den 25. måneden.
ESRD
Hvis legen din har diagnostisert deg med ESRD (nyresvikt) og du har fått en nyretransplantasjon, eller hvis du er i dialyse, kvalifiserer du for Medicare-fordeler hvis ett av følgende kriterier gjelder:
- du kvalifiserer for pensjonsytelser
- du kvalifiserer for fordeler ved Railroad Retirement Board
- ektefellen eller forelderen din (levende eller avdøde) jobbet lenge nok til å være kvalifisert for pensjonsytelser
Når du blir kvalifisert for fordeler med Medicare, avhenger av om du får dialyse hjemme eller i et behandlingsanlegg.
Hvis du får dialyse hjemme hos deg, kan du søke om Medicare den første dagen du starter dialyseprogrammet. Du må være sikker på å søke før den tredje måneden av behandlingen.
Hvis du får dialyse i et behandlingsanlegg, kan du søke på Medicare den første dagen i den fjerde måneden av behandlingen.
Hvis du planlegger å motta en nyretransplantasjon, kan du søke på Medicare den første dagen i måneden du blir innlagt på sykehuset for å begynne å forberede deg på transplantasjonen. Men hvis transplantasjonen din er forsinket, starter ikke Medicare-fordelene dine før to måneder før den måneden transplantasjonen din finner sted.
ALS
Hvis du har ALS, er du automatisk kvalifisert for premium-gratis Medicare del A, som begynner så snart SSDI-fordelene dine begynner.
Når du registrerer deg for SSDI, har du en fem måneders ventetid før fordelene dine starter. Etter at ventetiden din er ute, begynner fordelene dine med Medicare og SSDI samme måned.
Betalt premie Medicare del A
Hvis du ikke har nok arbeidshistorie eller oppfyller kriteriene som er diskutert ovenfor for å få premium-fri Medicare del A, kan du fremdeles få dekning ved å betale de månedlige premiene alene.
For å søke må du være 65 år og være amerikansk statsborger eller en lovlig innlagt ikke-statsborger som har bodd i USA i 5 år eller mer.
Hvis du kjøper Medicare del A-dekning, må du også registrere deg i Medicare del B og betale de månedlige premiene.
Den månedlige premien 2021 for del A-dekning kan være opptil $ 471 per måned. Den månedlige premien for Medicare del B-dekning er vanligvis $ 148,50, men du må kanskje betale en høyere del B-premie hvis du har et høyere inntektsnivå.
Hva om jeg har jobbet, men ikke lenge nok?
Du kan fortsatt få Medicare del A-dekning, selv om du ikke helt oppfyller arbeidskravet på 40 studiepoeng. Her betaler du i 2021:
- Hvis du har 30 til 39 studiepoeng, vil del A-premien koste $ 259 per måned.
- Hvis du har færre enn 30 studiepoeng, vil del A-premien koste $ 471 per måned.
- Hvis du kan fortsette å jobbe og samler 40 arbeidspoeng, trenger du ikke betale den månedlige premien for del A-dekning.
Hva med de andre delene av Medicare?
Del A er den eneste delen av Medicare som krever en bestemt arbeidshistorie. Du kan registrere deg i Medicare del B, C og D uten en arbeidshistorie.
Medicare del B
Medicare del B dekker polikliniske medisinske tjenester, for eksempel legebesøk. Det er ingen arbeidshistorikkrav for å melde deg på Medicare del B. Du kan melde deg så lenge du er minst 65 år gammel.
Du må registrere deg i Medicare del B i spesifikke påmeldingsperioder.
Den første muligheten til å melde deg på begynner 3 måneder før du fyller 65 år og slutter 3 måneder etter den måneden. Dette 7-månedersvinduet kalles den første påmeldingsperioden. Hvis du ikke registrerer deg i Medicare del B i løpet av denne tiden, kan det hende du må betale en bot hvis du registrerer deg senere.
Hvis du savner den første påmeldingsperioden, kan du også melde deg på del B i den generelle påmeldingsperioden fra 1. januar til 31. mars. Til slutt, hvis du har visse betydelige livshendelser, kan dette utløse en spesiell påmeldingsperiode, som varer i 8 måneder. etter arrangementet.
Når du registrerer deg i Medicare del B, betaler du en månedlig premie på $ 148,50 i 2021. Premien din kan være mer hvis inntekten din er høyere.
Medicare del C (Medicare fordel)
Medicare Advantage er et privat forsikringsalternativ som tilbyr de samme grunnleggende fordelene som original Medicare (del A og del B), pluss tilleggsfordeler som syn og tannpleie. Du må være kvalifisert for original Medicare for å kvalifisere for en Medicare Advantage-plan.
Selv om alle Medicare Advantage-planer må gi samme grunnleggende dekning som originale Medicare, varierer kostnadene og fordelene deres avhengig av forsikringsleverandøren og statlige forskrifter der du bor. Du kan bruke Medicare planfinnerverktøyet til å sammenligne planer.
Du kan registrere deg i en Medicare Advantage-plan eller bytte Medicare Advantage-plan bare på bestemte tidspunkter.
Den ene er i løpet av din første påmeldingsperiode, rundt 65-årsdagen din. Du kan også registrere deg i løpet av den åpne registreringsperioden til Medicare (15. oktober til 7. desember) eller den åpne registreringsperioden for Medicare Advantage (1. januar til 31. mars).
Og hvis du har visse store livshendelser, kan du være berettiget til en spesiell påmeldingsperiode.
Medicare del D
Medicare del D tilbyr fordeler med reseptbelagte legemidler.
Selv om denne planen er valgfri, krever Medicare at du har tilstrekkelig reseptbelagte medisinsk dekning innen 63 dager etter datoen du blir kvalifisert for Medicare. Dette gjelder enten du får dekning gjennom Medicare, arbeidsgiveren din eller en annen kilde.
Hvis du ikke registrerer deg for en del D-plan når du først er kvalifisert, og senere bestemmer deg for å registrere deg, kan du bli utsatt for et permanent gebyr for sen innmelding.
Du kan legge til, endre eller slippe en del D-plan i den første påmeldingsperioden eller i den årlige åpne registreringsperioden (15. oktober til 7. desember). Hvis du har en Medicare Advantage-plan, kan du endre legemiddeldekningen din fra 1. januar til 31. mars hvert år.
Den nasjonale basismottakerpremien for del D-planer er $ 33,06 per måned i 2021.
Medigap
Medigap-forsikringer er valgfrie tilleggspoliser som tilbys av private forsikringsselskaper. De hjelper deg med å betale medisinske kopier, samforsikring og egenandeler.
For å registrere deg i en av de 10 tilgjengelige Medigap-retningslinjene, må du allerede være registrert i original Medicare.
Kostnadene ved Medigap-policyene varierer fordi hver plan dekker forskjellige medisinske avgifter. Noen Medigap-policyer dekker mengden utgifter du må bruke hvert år, mens andre ikke har noe tak.
Du kan melde deg på en Medigap-policy bare på bestemte tider av året. Én gang er i løpet av den første påmeldingsperioden. Den andre er i Medigap-åpningsperioden.
Hvis du er 65 år, starter Medigap åpne påmeldingsperiode når du registrerer deg i del B. Hvis du ennå ikke har fylt 65 år, varer denne påmeldingsperioden til 6 måneder etter at du har fylt 65 år og også har registrert deg i del B.
Forsikringsselskaper trenger ikke å selge deg en Medigap-policy, så det beste er å registrere deg for en Medigap-plan i løpet av din første påmeldingsperiode hvis du tror du kan trenge denne typen ekstra dekning.
Hva om jeg fortsatt trenger mer hjelp?
Hvis du trenger hjelp til å betale Medicare-kostnadene dine, er det føderale og statlige programmer som kan hjelpe deg, inkludert:
- Medicaid
- Medicare spareprogrammer
- PACE (programmer for all-inclusive omsorg for eldre)
- Ekstra hjelp, for å betale Del D-kostnader
Kvalifisering av medisiner kan være komplisert, så hvis du fortsatt har spørsmål, kan du kontakte Medicare direkte ved å ringe 800-MEDICARE. Du kan også få upartisk veiledning gjennom ditt lokale statlige helseforsikringsassistentprogram (SHIP).
Takeaway
De fleste som er kvalifisert for Medicare del A-dekning, trenger ikke å betale en månedlig premie fordi de betalte trygdeavgift i løpet av arbeidsåret.
Hvis du ikke har jobbet 40 kvartaler (omtrent 10 år), kan du fremdeles få Premium-dekning fra Medicare Part A hvis du har visse funksjonshemninger eller basert på ektefellen eller foreldrenes arbeidshistorie.
Selv om du ikke er kvalifisert for premium-gratis Medicare del A, kan du fremdeles få dekning hvis du selv betaler de månedlige premiene.
Viktige frister og straffer kan gjelde hvis du ikke registrerer deg når du først er kvalifisert, så det er lurt å kontakte assistanse hvis du ikke er sikker på hvilke påmeldingsfrister som gjelder for deg.
Denne artikkelen ble oppdatert 20. november 2020 for å gjenspeile medisininformasjon fra 2021.
Les denne artikkelen på spansk
