Hva er PDD-NOS?

PDD-NOS eller gjennomgripende utviklingsforstyrrelse - ikke annet spesifisert, var en av fem kategorier av en autismediagnose.

Tidligere ble det gitt en diagnose av PDD-NOS hvis en person var fast bestemt på å ha noen symptomer på autisme, men ikke oppfylte de fulle diagnostiske kriteriene for tilstander som autistisk lidelse og Aspergers syndrom.

Hva er PDD-NOS?

Før 2013 var PDD-NOS en av fem diagnoser inkludert i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fjerde utgave, tekstrevisjon (DSM-IV-TR) publisert i 2000.

PDD-NOS ble diagnostisert når en person hadde nedsatt sosial ferdighet, manglende evne til å lykkes med å kommunisere med andre mennesker, problemer med verbal eller ikke-verbal kommunikasjon, eller stereotyp atferd, interesser og aktiviteter.

PDD-NOS gjaldt bare personer som ikke hadde noen av følgende diagnoser:

• spesifikk gjennomgripende utviklingsforstyrrelse
• schizofreni
• schizotyp personlighetsforstyrrelse
• unngående personlighetsforstyrrelse

PDD-NOS inkluderte også diagnosen atypisk autisme, som ble brukt når individets symptomer ikke oppfylte de fulle kriteriene for en autistisk lidelsesdiagnose, enten fordi symptomene dukket opp eller ble diagnostisert i en eldre alder, de var ikke de typiske symptomer på autisme, eller begge deler.

I 2013 oppdaterte American Psychiatric Association DSM til sin femte utgave. Med denne endringen ble hele kategorien av "gjennomgripende utviklingsforstyrrelser" eliminert, og diagnosen PDD-NOS ble ikke lenger brukt.

I stedet ble disse lidelsene plassert under diagnosen autismespekterforstyrrelse i kategorien "nevroutviklingsforstyrrelser".

Les videre for å lære mer om hva PDD-NOS var, hva de nåværende diagnostiske kriteriene sier, og hvordan tilstanden diagnostiseres og behandles i dag.

PDD-NOS og Aspergers syndrom

Tidligere delte DSM-4 autisme inn i fem separate kategorier. Disse var:

• autistisk lidelse
• Retts lidelse
• Aspergers syndrom
• oppløsningsforstyrrelse i barndommen
• gjennomgripende utviklingsforstyrrelse-NOS (PDD-NOS)

En diagnose av PDD-NOS kan gis til noen med milde eller høyt fungerende symptomer som ikke oppfyller alle kriteriene for en Aspergers diagnose. Tilsvarende kan denne diagnosen gis for de som ikke oppfyller alle de nødvendige diagnostiske kriteriene for Rett's lidelse.

I DSM-5 er disse tilstandene nå gruppert under en enkelt diagnostisk merke: autism spectrum disorder (ASD).

Hva er symptomene på PDD-NOS?

Tidligere ble folk diagnostisert med PDD-NOS når de ikke viste symptomer i samsvar med andre tilstander under kategorien "gjennomgripende utviklingsforstyrrelse".

Symptomer på en gjennomgripende utviklingsforstyrrelse inkluderte:

• problemer med å bruke og forstå språk
• vanskeligheter knyttet til mennesker
• uvanlig lek med leker
• problemer med rutinemessige endringer
• repeterende bevegelser eller atferd

I DSM-5 ble symptomer på PDD-NOS og andre autismekategorier konsolidert. Siden 2013 faller symptomene på ASD i to kategorier, som inkluderer:

• underskudd i kommunikasjon og samhandling
• begrensede eller repeterende bevegelser

Personer med autismespektrumforstyrrelse blir evaluert ut fra alvorlighetsgraden av disse symptomene, og alvorlighetsgraden bestemmes ut fra støttenivået de trenger i hver kategori. Kategoriene har unike symptomer.

Sosial kommunikasjon og interaksjonssymptomer kan omfatte ting som:

• har problemer med å initiere eller opprettholde en samtale
• å få dårlig øyekontakt eller ikke få øyekontakt i det hele tatt
• har vanskelig for å uttrykke følelser eller følelser, eller ikke forstå andres følelser
• ikke forstå ikke-verbale signaler, som ansiktsuttrykk, bevegelser eller stillinger
• er treg til å svare på noen som roper navnet sitt eller prøver å få oppmerksomheten deres

Restriktive eller repeterende atferdssymptomer kan være ting som:

• engasjere seg i repeterende atferd, for eksempel å vippe frem og tilbake eller gjenta spesifikke ord eller uttrykk
• opprettholde en bestemt rutine og bli opprørt når det til og med er små endringer i den
• har større eller mindre følsomhet for sensorisk stimulering, for eksempel lyder eller lys
• å ha en intens, veldig fokusert interesse for spesifikke objekter eller emner
• utvikle spesifikke matpreferanser eller nekte å spise visse matvarer

Ved diagnostisering av ASD vurderer medisinsk fagpersonell støttenivået en person trenger for sin daglige funksjon på en skala fra en til tre for hver av de to kategoriene.

De må også spesifisere om symptomene er forbundet med:

• intellektuell svekkelse
• språkhemming
• en kjent medisinsk eller genetisk tilstand eller miljøfaktor
• en annen nevroutviklings-, mental- eller atferdsforstyrrelse
• catatonia

Hva er risikofaktorene for PDD-NOS eller autisme?

ASD er en veldig kompleks tilstand, og ikke alle årsakene er kjent. Det er generelt enighet om at en kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer sannsynligvis spiller en rolle i å forårsake tilstanden.

Genetisk sett kan mutasjoner være en medvirkende faktor, men vitenskapen er foreløpig usikker på dette. Autismespektrumforstyrrelse blir ofte beskrevet som genetisk heterogen (noe som betyr at den kan ha mange årsaker).

I tillegg kan ASD være assosiert med visse genetiske lidelser som skjørt X-syndrom eller Rett-syndrom.

Som med mulige genetiske årsaker, fortsetter forskere med å undersøke potensielle miljøårsaker og andre risikofaktorer for ASD. Noen eksempler på emner som blir undersøkt inkluderer:

• virusinfeksjoner
• medisiner tatt under graviditet
• miljøforurensende stoffer.

risiko for autisme

For tiden kan risikofaktorene for ASD omfatte:

• å ha et søsken med ASD
• sex - gutter er mer sannsynlig å utvikle ASD enn jenter
• å ha foreldre som er eldre
• å bli født veldig for tidlig eller med lav fødselsvekt
• som har genetiske tilstander, slik som skjørt X-syndrom eller Rett-syndrom

Noen mennesker er bekymret for at ASD kan være assosiert med barnevaksinasjoner. Som sådan har dette vært et veldig tungt studieområde gjennom mange år. Forskning har imidlertid ikke funnet noen sammenheng mellom vaksiner eller deres komponenter og utviklingen av ASD.

Hvordan diagnostiseres PDD-NOS?

Fordi PDD-NOS ikke er inkludert i DSM-5, vil det sannsynligvis ikke bli diagnostisert av en oppdatert lege. Snarere vil de som en gang ville ha fått en diagnose av PDD-NOS sannsynligvis nå motta en ASD-diagnose og alvorlighetsgrad.

Barn bør få regelmessige utviklingsundersøkelser som en del av hver rutinemessige velværekontroll.

Under disse screeningene vil legen stille deg spørsmål om barnets utvikling og vurdere hvordan barnet kommuniserer, beveger seg og oppfører seg.

I tillegg anbefaler American Academy of Pediatrics (AAP) at alle barn blir screenet spesielt for ASD mellom 18 og 24 måneder.

Hvis de merker noen tegn på et mulig utviklingsproblem, vil de be om en nyere omfattende screening. De kan utføre denne screening selv eller henvise deg til en spesialist, for eksempel en utviklings barnelege eller barneurolog.

ASD kan også diagnostiseres hos eldre barn, ungdommer og voksne ved evaluering av en primærlege eller noen som spesialiserer seg på ASD.

Hva er behandlingen for PDD-NOS?

Det er en rekke behandlinger tilgjengelig for ASD, som inkluderer PDD-NOS.

Nedenfor vil vi kort utforske noen av dem:

• Anvendt atferdsanalyse (ABA). Det finnes flere forskjellige typer ABA. I kjernen er ABA opptatt av å styrke positiv atferd mens du motvirker negativ atferd.
• Tale- eller språkterapi. Denne typen terapi kan hjelpe med mangler i språk eller kommunikasjon.
• Yrkes- eller fysioterapi. Disse kan hjelpe til med koordineringsproblemer og også med å lære daglige oppgaver som å kle på seg og bade.
• Medisiner. Det er ingen medisiner for å behandle ASD direkte. Imidlertid forekommer andre forhold som angst og depresjon ofte sammen med ASD. Medisiner kan bidra til å behandle disse tilstandene.
• Kognitiv atferdsterapi. Kognitiv atferdsterapi kan hjelpe mennesker med ASD i å håndtere angst, depresjon eller andre psykologiske utfordringer de kan oppleve.
• Kostholdsendringer. Dette kan omfatte ting som gluten- eller kaseinfrie dietter eller bruk av vitamin- eller probiotiske kosttilskudd. Foreløpig har de fleste av disse ikke vist påvist fordel, så du bør snakke med barnelege før du endrer barnets diett.
• Alternative eller komplementære terapier. Disse kan omfatte en rekke ting som musikkterapi, massasjeterapi og urtemedisin. Det er viktig å huske at det ikke er mye forskning på effekten av mange av disse terapiene, mens andre har vist seg å være ineffektive. Noen av disse terapiene kan ha en betydelig risiko, så snakk med en lege før du starter en.

Hva er utsiktene for noen med PDD-NOS?

Det er for øyeblikket ingen kur mot ASD. Imidlertid er tidlig diagnose og start av behandling tidligere viktig.

Dette vil sikre at personer med ASD får den hjelpen de trenger og får verktøyene som er nødvendige for å lære å fungere i omgivelsene.

Ingen personer med ASD er like. Utsiktene kan avhenge av symptomene som er tilstede, samt alvorlighetsgraden. Legen din vil jobbe tett med deg for å lage en behandlingsplan som passer for deg eller ditt barn.

Takeaway

PDD-NOS var en av kategoriene av gjennomgripende utviklingsforstyrrelse som ble funnet i DSM-4. Det involverte symptomer som plasserte et individ på autismespekteret, men som ikke var i samsvar med andre kategorier av PDD som ble funnet i den versjonen av DSM.

Fra og med 2013 er PDD-NOS ikke lenger en diagnose. Det er i stedet inkludert under paraplydiagnosen for autismespektrumforstyrrelse (ASD).

ASD diagnostiseres vanligvis hos små barn, men kan også diagnostiseres hos eldre individer. Det er mange mulige behandlingsalternativer tilgjengelig for personer med ASD. Mange av dem fokuserer på å fremme bedre sosiale og kommunikasjonsevner og redusere negativ atferd.

Hver person med ASD er forskjellig. Når du bestemmer deg for en behandlingsplan, vil du jobbe sammen med legen din for å bestemme et optimalt behandlingsforløp for deg eller barnet ditt.