Injiserbare behandlinger for psoriasisartritt: Hva du skal spørre legen din

Oversikt

Hvis din psoriasisartritt (PsA) er moderat til alvorlig, og andre behandlinger ikke har hjulpet, kan det hende legen din vil foreskrive en injiserbar behandling, for eksempel en biologisk.

Mange mennesker med psoriasisartritt utvikler leddskader over tid. I dette tilfellet kan en injiserbar biologisk medisin være det beste alternativet, da det kan forhindre ytterligere skade på leddene og til og med sette sykdommen din i remisjon.

Det er viktig å lære om og forstå disse behandlingene før du begynner. Her er noen spørsmål du kan stille legen din før du starter en injiserbar behandling for psoriasisartritt.

Hva er alternativene mine?

Det har vært mange nye legemiddelgodkjenninger for psoriasisartritt de siste årene, så du bør bruke litt tid med legen din på å diskutere alternativene dine.

Injiserbar behandling betyr at stoffet vil bli administrert direkte i kroppen din, i motsetning til en oral rute, der medisinen tas gjennom munnen og fordøyes.

I utgangspunktet er det to måter å injisere på:

• intravenøs (IV) infusjon, som leverer medisinen direkte i en blodåre gjennom et lite plastrør
• nålinjeksjon i en muskel, som er en intramuskulær (IM) injeksjon, eller i hudvev, som er en subkutan (SQ) injeksjon

Metotreksat (Otrexup, Rasuvo, Trexall) er en av de mest foreskrevne medisinene for psoriasisartritt. Metotreksat er en del av en legemiddelklasse kjent som sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs). Det kan tas gjennom munnen, som er den vanligste metoden, men den kan også administreres ved injeksjon.

En lege vil kanskje prøve metotreksat før de går videre til mer målrettede terapier som kalles biologiske stoffer, eller de kan foreskrive metotreksat sammen med et biologisk middel.

Det er mange injiserbare biologiske medisiner som for tiden er godkjent for psoriasisartritt, inkludert:

• adalimumab (Humira)
• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel, Erelzi)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade, Inflectra, Renflexis)
• ustekinumab (Stelara)
• ixekizumab (Taltz)
• secukinumab (Cosentyx)

Be legen din om å se på likhetene og forskjellene mellom hver av disse medisinene. Hvis legen din allerede har en bestemt biologisk medisin i tankene, spør dem om årsakene til at de først velger den.

Hvor ofte trenger jeg en injeksjon?

Hver av de injiserbare biologiske stoffene har forskjellige doseringsregimer, inkludert ved IV-infusjon, intramuskulær injeksjon eller subkutan injeksjon. Noen gis en eller to ganger i uken, mens andre tilføres en gang i måneden.

Infliximab doseres for eksempel som tre intravenøse infusjoner i løpet av de første seks ukene, og deretter en infusjon hver sjette til åtte uke etter det.

Spør legen din om de forskjellige dosene for hver biologi. Når du tar en beslutning, bør du vurdere dine personlige preferanser så vel som tidsplanen din.

Hva kan jeg forvente under en infusjon?

En IV-infusjon kan virke overveldende og skummel. Spør legen din hvordan prosessen vil være, inkludert hvor lenge den vil vare og hvordan den vil føles.

Kan jeg administrere stoffet hjemme?

De fleste av de biologiske alternativene kommer i en ferdigfylt sprøyte som du kan injisere deg selv subkutant hjemme. Spør legen din om de anbefaler en av disse medisinene. Du trenger trening for å lære riktig teknikk for å klargjøre og injisere løsningen.

Trenger jeg testing eller overvåking?

Mange av de biologiske midlene for psoriasisartritt retter seg mot immunforsvaret ditt, og reduserer kroppens evne til å bekjempe infeksjoner. På grunn av dette trenger du hyppig testing og overvåking for å sikre at du ikke har infeksjoner.

Før du tar noen biologiske stoffer, vil du bli testet for tuberkulose, HIV, hepatitt og andre bakterie- eller soppinfeksjoner. Det kan hende du må vaksine mot hepatitt B og tuberkulose før du begynner å ta et biologisk middel.

Legen din vil sannsynligvis også trenge å kontrollere leverfunksjonen og blodtellingen. Spør legen din hvor ofte du trenger å komme inn på en blodprøve hvis du starter en biolog.

Hva er risikoen?

Alle medisiner som behandler psoriasisartritt kan forårsake bivirkninger. Uansett om du vil oppleve bivirkninger eller ikke, er det fortsatt viktig å vurdere fordeler og ulemper med legemidlet med legen din.

Noen av de vanligste bivirkningene av biologiske midler inkluderer:

• øvre luftveisinfeksjoner
• økt risiko for milde til alvorlige infeksjoner
• hodepine
• hevelse, smerte eller utslett på injeksjonsstedet
• magesmerter
• utmattelse

De vanligste bivirkningene av metotreksat inkluderer:

• kvalme
• oppkast
• utmattelse
• hodepine
• magesår
• problemer med å sove
• lyshet
• leverskade

Hvor lang tid tar det før jeg begynner å se effekten av behandlingen?

Du kan begynne å legge merke til noe forbedring etter den første eller andre injeksjonen og en større forbedring innen fire til seks uker. Før du begynner med en injiserbar behandling, spør legen din hva du med rimelighet kan forvente når det gjelder hvor snart du vil føle deg bedre.

Noen biologer kan hjelpe deg med å oppnå remisjon. Snakk legen din om behandlingen som gir deg den beste sjansen for dette.

Kan jeg stoppe medisinen når jeg føler meg bedre?

De fleste revmatologer anbefaler at du fortsetter biologisk terapi selv om symptomene dine forsvinner. Det er viktig å huske at selv om injeksjoner ofte fungerer bra, kurerer de ikke den underliggende sykdommen. Legen din kan gi deg et mer definitivt svar.

Dekker forsikringen min den?

Forsikringen din kan bare dekke noen av de biologiske midlene for psoriasisartritt. Generelt bestemmes legemidlet du mottar vanligvis av hvilken medisin forsikringsleverandøren foretrekker. Det kan hende du må fullføre papirene eller betale en høyere medlønn for å få forsikringsdekning for andre.

Be legekontoret ditt om bekreftelse fra forsikringsselskapet om at de dekker injeksjonen du velger.

Du kan be om informasjon om co-pay assistanse fra legen din. Legemiddelfirmaet som lager ditt valgte merke, kan også tilby et økonomisk hjelpeprogram.

Hva er mitt neste alternativ hvis injiserbar ikke fungerer?

Hvis du tar en injeksjonsvæske og symptomene dine ikke forbedres, eller bivirkningene er for alvorlige, vil legen din kanskje bytte deg til en annen type biologisk middel.

Ustekinumab, for eksempel, blir vanligvis ikke foreskrevet med mindre symptomene dine ikke forbedres fra TNF-hemmere (som adalimumab eller etanercept) eller hvis du opplever alvorlige bivirkninger.

Ta bort

Målet med injiserbare medisiner inkluderer både symptombehandling og å forhindre permanent leddskade.

Til slutt avhenger den injiserbare legen din foreskriver av din spesielle tilstand. Det avhenger også av forsikringsdekning og preferanse for hvor ofte du trenger infusjoner.

Biologics retter seg mot immunforsvaret ditt, noe som gir deg en høyere risiko for alvorlige infeksjoner. Snakk med legen din om risikoen og fordelene ved injiserbare behandlinger.