1. Hvordan kan jeg forhindre skade på leddene mine?
Den beste måten å forhindre skade på er å kontrollere betennelsen i leddene. Den inflammatoriske prosessen skjer i leddene, rundt sener og leddbånd, og hvor de setter inn på bein.
Du kan redusere betennelse ved å følge et betennelsesdempende kosthold, redusere stress, få søvn av god kvalitet, trene og ta medisinene dine som foreskrevet.
Hvis leddene dine er betent, må du også minimere bruken av leddene til betennelsen avtar. Skånsom trening og bevegelse av leddene gjennom hele bevegelsesområdet vil opprettholde deres funksjon. Det kan være lurt å søke hjelp fra en yrkes- eller fysioterapeut.
2. Behandlingen min har sluttet å virke. Hva er alternativene mine?
Hvis dette skjer, kan du avtale en time med legen din for å se på hvilke medisiner du har brukt, hvor godt de har fungert, og sykdomsmønsteret og alvorlighetsgraden.
Diskuter også nye behandlingsalternativer, hvilke typer medisiner som er tilgjengelige, og hva bivirkningene deres er. Du og legen din kan også ta hensyn til forsikringsdekning og utgifter for å avgjøre hvilken behandling som er best. Det er også viktig å gå gjennom kostholdet ditt, stressfaktorer, nylige infeksjoner og fysiske aktiviteter for å se hvilke ekstra alternativer som er tilgjengelige.
Det er flere FDA-godkjente medisiner for psoriasisartritt (PsA). De faller inn i grupper basert på måten de blokkerer spesifikke immunveier.
Orale medisiner faller i enten sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs), janus kinasehemmere eller fosfodiesterase-4-hemmere. Biologene som vanligvis brukes først kalles TNF-blokkere, og det er fem å velge mellom. Ytterligere alternativer som blokkerer andre immunveier inkluderer interleukin-17 (IL-17) -hemmere, IL-12 og IL-23-hemmere og T-celler.
3. Er det noe jeg kan gjøre for å forhindre oppblussing?
Hold en kort oversikt over blussene dine og hva som førte til dem, og se etter mønstre. Visse matvarer, økt stress eller infeksjoner kan utløse bluss. Andre ganger skjer de bare spontant.
Når det oppstår bluss, er det viktig å hvile og ta ekstra godt vare på deg selv. Å behandle bluss tidlig kan minimere symptomene og risikoen for skade.
Du må kanskje snakke med legen din om å øke eller endre medisinene dine. Noen ganger kan legen din anbefale en lokal steroidinjeksjon i betent ledd.
4. Hvilke tester vil en revmatolog bruke for å overvåke psoriasisgikt?
Legen din vil sannsynligvis overvåke PsA med blodprøver som erytrocytsedimenteringshastighetstest og C-reaktivt proteintest.
Hvis du har en annen medisinsk tilstand som diabetes eller leversykdom, vil testing av glukose og leverfunksjon bli utført. Hvis du bruker visse medisiner, kan legen din gjennomføre tester som er spesifikke for disse legemidlene. Vanlige tester inkluderer et komplett blodtall (CBC) og en nyrefunksjonstest (serumkreatinin).
Legen din kan også anbefale en ultralyd for å evaluere forekomsten av betennelse i ledd, finger eller tå. En fordel med ultralyden er at den ikke bruker stråling som en røntgen og ofte kan gjøres på legekontoret.
5. Hvilke aktuelle behandlingsalternativer er det?
Aktuelle ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) kan noen ganger være nyttige for en enkelt ledd. Emner som inneholder aspirinlignende medisiner er tilgjengelig uten resept. Reseptbelagte emner inneholder NSAID-diklofenak.
Hvis psoriasis også er tilstede med PsA, er det en rekke aktuelle behandlinger tilgjengelig.
6. Hvilke alternativer for injiserbar behandling er det?
Hvis en enkelt eller noen få ledd eller sener er aktive, kan en lokal steroidinjeksjon være veldig nyttig.
Legen din kan anbefale å behandle PsA med et biologisk middel. Hvis dette er tilfelle, blir alle biologiske stoffer gitt ved selvinjeksjon. Mindre vanlig vil det biologiske legemidlet gis intravenøst på legekontoret eller et infusjonssenter.
7. Hvor lenge til jeg ser resultater fra behandlingen min?
Det kan ta opptil tre måneder før du ser den fulle effekten av en ny behandling. Etter min erfaring skjer det imidlertid forbedring i løpet av flere uker, og ofte etter en enkelt injeksjon av biologisk medisinering.
I de tidlige stadiene når du starter en ny behandling, kan det hende at legen din må øke en medisindose eller legge til et nytt legemiddel før du ser resultater.
8. Symptomene mine påvirker dagliglivet mitt sterkt. Hva kan jeg gjøre?
Sørg for at behandlingen er optimalisert. Rådfør deg også med en fysioterapeut eller ergoterapeut.
Ergoterapeuter kan hjelpe deg med å evaluere dine arbeidsaktiviteter, daglige aktiviteter og hobbyer. De kan også gi anbefalinger for å forbedre symptomene og funksjonen. Noen ganger kan de anbefale at du tar deg fri fra jobben, enten for en ferie eller uføre.
Dr. Carteron er en immunolog og revmatolog. Hun ble uteksaminert fra The Johns Hopkins University School of Medicine. Hun er et klinisk fakultetsmedlem i medisin ved University of California, San Francisco, og veileder revmatologiske stipendiater. Hun tilbyr også konsulenttjenester til individuelle pasienter, biofarma og ideelle organisasjoner. Hun er medstifter av HealthWell Foundation og et kvinners helseprogram. Hennes arbeid fokuserer på Sjogrens syndrom, en autoimmun sykdom, og hun er leder av Rheumatology Clinical Practice Guidelines for the Sjogren's Syndrome Foundation. Hun nyter tiden i Napa Valley med familien og tjener som forbønn.
