Hva er anemi?
Anemi er en tilstand der du ikke har nok sunne røde blodlegemer til å føre oksygen gjennom kroppen din. Anemi kan være midlertidig eller langvarig (kronisk). I mange tilfeller er det mildt, men anemi kan også være alvorlig og livstruende.
Anemi kan skje fordi:
- Kroppen din lager ikke nok røde blodlegemer.
- Blødning fører til at du mister røde blodlegemer raskere enn de kan byttes ut.
- Kroppen din ødelegger røde blodlegemer.
Hvorfor du kan dø av anemi
Røde blodlegemer fører oksygen gjennom kroppen din. Når du ikke har nok røde blodlegemer, får ikke organene dine nok oksygen og kan ikke fungere ordentlig. Dette kan få alvorlige konsekvenser.
Typer av anemi som potensielt kan være livstruende inkluderer:
Aplastisk anemi
Aplastisk anemi er når beinmargen blir skadet, og kroppen din slutter derfor å produsere nye blodceller. Det kan være plutselig eller bli verre over tid.
Vanlige årsaker til aplastisk anemi inkluderer
- kreftbehandling
- eksponering for giftige kjemikalier
- svangerskap
- autoimmune lidelser
- virusinfeksjoner
Det kan heller ikke ha noen kjent årsak, som er referert til som idiopatisk aplastisk anemi.
Paroksysmal nattlig hemoglobinuri
Paroksysmal nattlig hemoglobinuri er en sjelden, livstruende sykdom. Det forårsaker blodpropp, ødelegger blodceller og svekker benmargsfunksjonen. Det er en genetisk tilstand, vanligvis diagnostisert hos personer som er i 30- eller 40-årene.
Paroksysmal nattlig hemoglobinuri er relatert til aplastisk anemi. Det starter ofte som aplastisk anemi eller oppstår etter behandling for tilstanden.
Myelodysplastiske syndromer
Myelodysplastiske syndromer er en gruppe tilstander som fører til at bloddannende celler i beinmargen blir unormale. Benmargen din lager da ikke nok celler, og cellene den lager er generelt defekte. Disse cellene dør tidligere og er mer sannsynlig å bli ødelagt av immunforsvaret ditt.
Myelodysplastiske syndromer regnes som en type kreft. De kan bli til akutt myeloid leukemi, en type blodkreft.
Hemolytisk anemi
Hemolytisk anemi er når de røde blodcellene dine ødelegges raskere enn kroppen din kan lage dem. Det kan være midlertidig eller kronisk.
Hemolytisk anemi kan også arves, noe som betyr at den overføres gjennom genene dine, eller erverves.
Potensielle årsaker til ervervet hemolytisk anemi inkluderer:
- infeksjon
- visse medisiner, som penicillin
- blodkreft
- autoimmune lidelser
- en overaktiv milt
- noen svulster
- alvorlig reaksjon på blodtransfusjon
Sigdcellesykdom
Seglcellesykdom er en arvelig type anemi.Det får dine røde blodlegemer til å bli deformert - de blir sigdformede, stive og klebrige. Dette får dem til å bli sittende fast i små blodkar, som blokkerer blodstrømmen i kroppen din, og fratar vev av oksygen. Det er mer vanlig hos mennesker av afrikansk avstamning.
Seglcelle sykdom forårsaker svært smertefulle episoder, hevelse og hyppige infeksjoner.
Alvorlig thalassemi
Thalassemia er en arvelig tilstand der kroppen din ikke lager nok hemoglobin. Dette er et protein som er en viktig del av røde blodlegemer. Uten nok hemoglobin fungerer de røde blodcellene ikke ordentlig og dør raskere enn sunne celler.
Thalassemia kan være mild eller alvorlig. Det blir alvorlig hvis du arver to kopier av genet som forårsaker det.
Malaria anemi
Malariamemi er et hovedsymptom på alvorlig malaria. Mange faktorer bidrar til utviklingen, inkludert:
- ernæringsmessige mangler
- benmargsproblemer
- malariaparasitten som kommer inn i røde blodlegemer
Fanconi anemi
Fanconi-anemi (FA) er en genetisk tilstand som svekker benmargen og får deg til å ha en lavere enn normal mengde av alle typer blodceller.
Det forårsaker ofte også fysiske abnormiteter, som misdannede tommler eller underarmer, skjelettabnormaliteter, misdannet eller manglende nyre, gastrointestinale abnormiteter, infertilitet og syns- og hørselsproblemer.
Fanconi-anemi kan også forårsake økt risiko for leukemi, så vel som hode-, nakke-, hud-, reproduktive og gastrointestinale kreftformer.
Hva er symptomene på anemi?
Vanlige symptomer på anemi inkluderer:
- utmattelse
- kalde hender og føtter
- svimmelhet
- hodepine
- lyshet
- uregelmessig hjerterytme
- brystsmerter
- blek eller gulaktig hud
- kortpustethet
- svakhet
- hylende lyd eller bankende i ørene
Du kan også ha symptomer som er spesifikke for tilstanden under anemi.
Hva forårsaker livstruende anemi?
Anemi skjer når kroppen din ikke lager nok blodceller, kroppen din ødelegger de røde blodcellene, eller de røde blodcellene den lager, er misdannede.
Ulike årsaker til disse forholdene inkluderer:
Genetikk
Dette er tilstander som forårsaker anemi og arves, noe som betyr at de overføres gjennom en eller begge foreldrene gjennom genene dine.
- sigdcelle
- thalassemia
- noen hemolytiske anemier
- Fanconi anemi
- paroksysmal nattlig hemoglobinuri
Blør
Alvorlig blødning kan forårsake plutselig kortvarig anemi. For eksempel kan dette skje etter en traumatisk skade der du mister mye blod.
Kreft
Kreft i blodet, lymfesystemet og benmargen kan forårsake anemi. Eksempler inkluderer:
- aplastisk anemi
- noen hemolytiske anemier
- myelodysplastiske syndromer
Sykdommer
Ervervede sykdommer, inkludert malaria, kan forårsake anemi. Andre infeksjoner kan forårsake aplastisk anemi eller hemolytisk anemi. Autoimmune sykdommer er også en potensiell årsak til anemi, da de kan føre til at kroppen din angriper røde blodlegemer.
Hvordan diagnostiseres anemi?
Først vil legen din ta familie- og medisinsk historie. Deretter vil de gjøre en fysisk undersøkelse for å lete etter symptomer på anemi. Etter det vil legen din trekke blod i flere tester. De vanligste er:
- fullfør blodtellingen for å telle antall røde blodlegemer og mengden hemoglobin i blodet ditt
- tester for å se på størrelsen og formen på de røde blodcellene
Når du er diagnostisert med anemi, kan legen din gjøre flere tester for å se om de kan finne den underliggende årsaken til anemi. For eksempel kan de gjøre en benmargstest for å se hvor godt kroppen din lager røde blodlegemer, se etter indre blødninger eller skanne etter svulster.
Hva er behandlingen for alvorlig anemi?
Behandling av alvorlig anemi tar mer enn bare endringer i kosthold og livsstil, selv om det å spise et sunt kosthold med mye jern kan bidra til å holde deg frisk.
Noen ganger krever behandling av anemi behandling av den underliggende årsaken. Eksempler inkluderer:
- cellegift mot myelodysplastisk syndrom
- eculizumab (Soliris) for paroksysmal nattlig hemoglobinuri, som hindrer kroppen din i å ødelegge røde blodlegemer
- immunsuppressiva for noen typer aplastisk anemi og hemolytiske anemier
I alle typer anemi kan blodoverføringer bidra til å erstatte tapte eller defekte røde blodlegemer og redusere symptomene. Imidlertid adresserer det vanligvis ikke den underliggende årsaken.
En benmargstransplantasjon, også kjent som en stamcelletransplantasjon, er et alternativ hvis du ikke kan lage sunne røde blodlegemer. I denne prosedyren blir benmargen din erstattet med donormarg som kan lage sunne celler.
Dette er den eneste kuren mot noen form for anemi, som paroksysmal nattlig hemoglobinuri.
Utsikter for personer med alvorlig anemi?
Anemi generelt forårsaker 1,7 dødsfall per 100 000 mennesker i USA årlig. Det kan vanligvis behandles hvis det blir tatt raskt, selv om noen typer er kroniske, noe som betyr at de trenger kontinuerlig behandling.
Utsiktene for personer med alvorlig anemi vil avhenge av årsaken:
- Aplastisk anemi. Personer som er yngre enn 40 år med alvorlig aplastisk anemi blir vanligvis behandlet med en benmargstransplantasjon. Dette kan kurere aplastisk anemi. Mennesker over 40 år, eller som det ikke er noen god benmargsmatch for, blir vanligvis behandlet med medisiner. Disse kan redusere symptomene, men er ikke en kur. Opptil 50 prosent av pasientene behandlet med medikamentell behandling har sin aplastiske anemi tilbake, eller utvikler en annen relatert blodsykdom.
- Paroksysmal nattlig hemoglobinuri. Median overlevelsestid etter diagnose av PNH er 10 år. Imidlertid kan nye behandlinger hjelpe mennesker med denne tilstanden til å leve til en normal forventet levealder.
- Myelodysplastiske syndromer. Uten behandling varierer median overlevelsestid for myelodysplastiske syndromer fra mindre enn et år til omtrent 12 år, avhengig av faktorer som antall kromosomavvik og nivå av røde blodlegemer. Imidlertid er behandlingen ofte vellykket, spesielt for visse typer av denne tilstanden.
- Hemolytiske anemier. Utsiktene for hemolytiske anemier avhenger av den underliggende årsaken. Hemolytisk anemi er sjelden dødelig, spesielt hvis den behandles tidlig og riktig, men de underliggende forholdene kan være.
- Sigdcellesykdom. Seglcellesykdom reduserer forventet levealder, selv om mennesker med denne tilstanden nå lever i 50-årene og utover på grunn av nye behandlinger.
- Alvorlig thalassemi. Alvorlig thalassemi kan føre til død på grunn av hjertekomplikasjoner før fylte 30. Behandling med regelmessige blodtransfusjoner og terapi for å fjerne overflødig jern fra blodet kan hjelpe prognosen.
- Malaria anemi. Hvis diagnostisert og behandlet raskt, er malaria vanligvis helbredelig. Imidlertid er alvorlig malaria, som forårsaker anemi, en medisinsk nødsituasjon. Dødeligheten for alvorlig malaria varierer mye, fra 1,3 til mer enn 50 prosent, avhengig av faktorer som alder, beliggenhet, andre presentasjonsforhold og generell helse.
- Fanconi anemi. En benmargstransplantasjon kan kurere alvorlig FA. Imidlertid vil du fortsatt ha en økt risiko for plateepitelkarsinom. Prognosen din avhenger også av din spesifikke genetiske abnormitet som førte til FA.
