Uassistert fødsel: definisjon, grunner, risiko og mer

Nå har du sannsynligvis oppdaget at det er flere måter å føde babyen på. Noen leverer på sykehus eller på fødselssentre. Andre velger å gjøre det hjemme med jordmor. Og noen kan ende opp med å levere overraskelsesstil i biler, hjemme eller andre steder.

Uassistert fødsel er enda et alternativ noen velger. Selv om det kan se ut som overraskelsesscenariene, er det faktisk ganske planlagt og forsettlig.

Her er hva du trenger å vite om fødsel uten hjelp, hvorfor noen velger det, hva risikoen er og om det er lovlig i USA eller ikke.

Hva er fødsel uten hjelp?

Uassistert fødsel (UC) går også under navnene fødsel eller DIY fødsel. I sin mest grunnleggende definisjon fødes UC med vilje hjemme uten at en lege, jordmor eller annen utdannet helsepersonell er til stede.

I 2017 skjedde 1 av hver 62 fødsler i USA utenfor et sykehus - til sammen 1,61 prosent av fødslene. Disse inkluderte fødsler i fødselssentre, hjemme (både planlagt og ikke planlagt), og noen få på “andre” eller ikke rapporterte steder.

Selv om det ikke er eksakte tall for hvor mange av disse leveransene som målrettet var fødte uten hjelp, viser data at tilbake til 2007 var opptil 33 prosent av alle hjemmefødsler i USA uten hjelp. Det var 8 708 fødsler som ikke en lege eller jordmor deltok på.

Fødsel uten medisinsk hjelp skjer selvfølgelig i overraskelses- eller nødsituasjoner. Men noen to tredjedeler av disse ikke-assisterte fødslene ble rapportert som "planlagt".

Ifølge The American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) forekommer omtrent 35 000 fødsler hjemme hvert år, og av disse er omtrent en fjerdedel ikke planlagt eller uten tilsyn.

Hvorfor velger folk fødsel uten hjelp?

Årsaker til at gravide mennesker kan velge fødsel uten hjelp, er dypt personlige. Noen har røtter i dårlige tidligere erfaringer med leger eller sykehus eller bekymringer om sikkerheten til fødselsforeldre.

Andre kan være ute av et ønske om å eliminere inngrep, som induksjon eller keisersnitt. Noen mennesker er interessert i fri fødsel på grunn av de høye kostnadene ved pleie under graviditet og fødsel. Og noen vil bare ta det kliniske aspektet ut av fødselsopplevelsen.

De som velger UC kan eller ikke velger å få regelmessig prenatal omsorg under graviditeten. Igjen, om de søker medisinsk råd, testing eller informasjon, er ofte knyttet til deres personlige grunner til å velge fødsel uten hjelp.

Uansett hva som er tilfelle, er det endelige målet for en uassistert fødsel det samme: For den gravide å lede fødsels- og fødselsprosessene selv, uansett hvordan de ser det.

Hva sier leger?

Det er viktig å forstå at de fleste leger ikke anbefaler fri fødsel. Dr. Vyta Senikas, tidligere visepresident for Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada, sa at "fødsel uten hjelp er usikre - periode."

ACOG deler sin veiledning om at det er visse situasjoner der enhver form for hjemmefødsel, inkludert UC, er spesielt usikker. De inkluderer fostermispresentasjon (for eksempel sete), flere svangerskap (tvillinger, trillinger) eller en tidligere keisersnitt.

ACOG erkjenner at hver enkelt har rett til å ta en informert beslutning om levering, men understreker viktigheten av å forstå hvem som er en god kandidat og sikre tilgjengeligheten av sertifiserte leverandører i nødstilfeller.

Hva med doulas?

Du lurer kanskje også på hvordan fødselsdoulas passer inn i ligningen. Hvis du ikke er kjent, er doulas kunnskapsrike fødselsstøttende mennesker.

Noen forventningsfulle foreldre velger å bruke en doula for å hjelpe dem fysisk og følelsesmessig gjennom arbeidskraft og fødsel. Doulas utfører ingen kliniske eller medisinske prosedyrer.

Doula-sertifiseringsorganisasjonen DONA International forbyder ikke medlemmene å delta på gratisfødsler.

I stedet bemerker DONA International at det er opp til hver doula å ta en beslutning om å delta eller ikke. De oppfordrer medlemmene til å vurdere de juridiske og medisinske problemene som kan oppstå som et resultat av en fødsel uten hjelp.

Vær tydelig med intensjonene dine når du ser på en doula slik at de kjenner fødselsplanen din. For noen kan det å delta på fritt fødsel annullere ansvarsforsikringsdekningen.

En doula er på ingen måte en erstatning for jordmor eller annen helsepersonell. Husk å be din doula om å forklare omfanget av praksis for deg.

Hvis du leter etter medisinsk støtte, bør du vurdere å finne jordmor eller lege.

Er det fordeler med uassistert fødsel?

Laura Shanley, fødselskonsulent og forfatter av boken “Unassisted Childbirth”, hevder at fødselen er emosjonell, åndelig og til og med seksuell.

"Selve handlingen med å observere [fødsel] endrer den," sier hun. Av denne grunn kan mange føde se hovedfordelen med UC som frihet fra regler, dømmekraft, frykt og andre aspekter av fødselsopplevelsen.

Mulige fordeler med UC:

• Gir personvern for den fødende. Mens trenden på sykehus og i andre fødselsmiljøer ser ut til å være gunstig, inkludert mange mennesker, ofte fremmede, foretrekker noen mennesker en mer intim og personlig setting under fødselen. Noen velger til og med en ensom fødsel, arbeider og leverer helt alene.
• Tillater kontroll over besøkende. På den annen side ønsker noen at fødselen skal være en bredere feiring. Det er ofte grenser for hvem som kan være i rommet under og etter levering. Uassisterte fødsler kan omfatte absolutt alle som familien velger når som helst i prosessen.
• Styrker den som føder. Uten lege eller jordmor bestemmer den fødende personen hvordan de nærmer seg fødselen. De er i stand til å bestemme når og hvordan de skal presse, hvilken posisjon de skal innta, og hvor de skal gjøre alt. Shanley forklarer at de hun intervjuet beskriver fri fødsel som den "mest tilfredsstillende opplevelsen i deres liv."
• Adresserer tidligere fødselstraumer og frykt for omsorg. En studie fra 2017 avdekket et underliggende tema for frykt uttrykt av de som velger UC. Denne frykten omgir både dårlige resultater og konflikter om fødselsplaner. Fødsel utenfor sykehusmiljøet og uten medisinsk personell kan dempe frykten.
• Tillater ukonvensjonelle forstørrelses- / smertelindringsmetoder Shanley forklarer at noen par velger å delta i sex under fødselen som en måte å stimulere sammentrekninger. Seksuell stimulering flommer over kroppen med oksytocin, som er det primære arbeidshormonet. Oksytocin stimulerer livmorsammentrekninger. Dens syntetiske form, Pitocin, brukes ofte til å indusere eller forsterke sammentrekninger på sykehus. Studier viser at oksytocin også kan gi smertelindring.
• Koster ingenting. Nylige rapporter viser at sykehusfødsler kan koste over 4500 dollar - selv med medisinsk forsikring. Bortsett fra noen få billige forsyninger, er uhjelpet fødsel i det vesentlige gratis.

Det er verdt å erkjenne at det er et annet alternativ som kan tilby de fleste av de samme fordelene. Hjemmefødsler fra jordmødre gir folk en fødselsopplevelse med lav inngripen i et kjent miljø.

Ok, så folk vil sannsynligvis ikke ha sex foran jordmødrene sine, og det er generelt ikke gratis, men ellers gir det de samme fordelene som en fødsel uten tilsyn.

I tillegg får du den ekstra fordelen av å ha en utdannet medisinsk fagperson som har de ferdighetene og utstyret som er nødvendig for å håndtere mange medisinske komplikasjoner som kan oppstå.

Er det risiko for uassistert fødsel?

Den største risikoen for en uassistert fødsel er babyens, moren eller begge to. Selv om estimater varierer, krever 10 til 40 prosent av hjemmefødsler overføring til sykehus på grunn av komplikasjoner.

Og ikke alle komplikasjoner kommer med advarselstegn som er tydelige for det utrente øye.

En måte å redusere risikoen for å oppleve komplikasjoner som kan føre til et negativt utfall, er å få en fødsel med jordmor eller annen medisinsk fagperson.

På den måten hvis det er et nødsscenario, vil du ha en medisinsk kunnskapsrik person på stedet med opplæring og verktøy for å svare.

Ellers er det en god idé å være i kommunikasjon med en OB-GYN og ha en beredskapsplan på plass dersom behovet skulle oppstå.

Hvem er ikke en god kandidat for hjemmefødsel?

Selv om dette ikke er en uttømmende liste, bemerker American College of Nurse-Midwives at du ikke er en god kandidat for hjemmefødsel hvis:

• Du har tidligere opplevd en dødfødsel, en C-seksjon, en skulderdystoki som resulterer i skade eller en alvorlig blødning etter fødselen.
• Du har en aktiv herpesinfeksjon, svangerskapsforgiftning eller svangerskapsdiabetes som krever medisiner.
• Du opplever for tidlig fødsel.
• Du forventer flere.
• Babyen din er breech eller tverrgående.
• Det er bevis på fosteravvik som krever umiddelbar vurdering.

Er fødsel uten hjelp lovlig?

Det er ikke lover som spesifikt forbyr uhjelpet fødsel i USA, selv om det er noen stater som har lover som regulerer hjemmefødsler og jordmødre til hjemmefødsel.

Ulike stater kan ha forskjellige krav. For eksempel krever noen stater at babyen blir ført til lege eller jordmor etter fødselen for å få fødselsattest.

Lovligheten av det er også litt grumsete når du tenker på at noen ikke-assisterte barnefødsler kan ha vært en ulykke eller en nødsituasjon, eller rapportert som sådan, enten det er bevisst planlagt eller ikke.

Uansett er det en god ide å slå opp reglene for fødsel utenfor et sykehus eller hjemme i din tilstand.

Planlegger en trygg fødsel

Husk: De fleste leger, jordmødre og fødselsforeninger anbefaler ikke fødsel - spesielt i visse situasjoner, som om du har hatt en tidligere C-seksjon eller forventer flere.

Ta hensyn til din personlige helse og unike omstendigheter før du kommer med planen din.

Grunnleggende

Prenatal omsorg kan identifisere og adressere helseproblemer som kan påvirke sikkerheten ved hjemmefødsel.

Hvis kostnad er en bekymring, kan du kanskje finne billige eller gratis tjenester gjennom helsesentre eller grupper som Planned Parenthood. Graviditet kan også kvalifisere deg for lavprisforsikring gjennom staten.

Å jobbe med jordmor kan være et alternativ å vurdere om du vil minimere kliniske besøk og fødselsintervensjoner.

Mange jordmødre tilbyr besøk i hjemmet ditt og vil samarbeide med deg som partnere med målet om en sunn fødsel hjemme med minimal inngripen.

Nødsituasjoner

Forberedelse til fødsel hjemme betyr å forstå når du kanskje må ringe medisinsk hjelp i en nødssituasjon. Selv om du ønsker en fødsel uten hjelp, er en beredskapsplan viktig.

Du vil ha denne typen planer på plass i god tid før du er i fødsel, så du ikke krypter midt i en helsekrise.

Planen din kan inneholde ting som:

• Når skal du ringe nødhjelp. (Spør deg selv på hvilket tidspunkt eller på grunn av hvilken type komplikasjoner du anser din situasjon som en nødsituasjon.)
• Hvilket sykehus er nærmest deg, eller alternativt hvilket sykehus du foretrekker å bruke om nødvendig.
• Kontaktinformasjon for legen din eller jordmor (forutsatt at du har hatt rutinemessig pleie gjennom hele graviditeten).
• Hvilken transport du planlegger å bruke (hvis komplikasjonen din ikke kommer frem).
• Eventuelle instruksjoner hvis du trenger å ordne omsorg for andre barn i hjemmet ditt hvis du blir fraktet til et sykehus.

Ta bort

Mens sykehus og fødesentre ofte blir ansett som de tryggeste stedene å føde, har du rett til å velge hvordan og hvor du tar med babyen din til denne verden. Valgfrihet er viktig, spesielt hvis du har hatt dårlige erfaringer i medisinsk miljø.

Når det er sagt, ta deg tid til å vurdere helsen din, graviditetshistorien din og andre unike situasjoner når de gjelder ditt ønske om fødsel uten hjelp.

Vurder å skrive ut fordeler og ulemper slik de gjelder for deg og din situasjon. Å undersøke alternativer kan hjelpe deg til å føle deg mer bemyndiget uansett innstilling og leverandør du til slutt velger.