Akkurat som du har hatt regelmessige besøk hos helsepersonell i første trimester, vil du fortsette å gjøre det i andre trimester. Disse kontrollene hjelper deg med å overvåke utviklingen og helsen til babyen din - og helsen din også.
De fleste gravide mennesker ser legene sine hver måned for en prenatal sjekk. Du kan se legen din oftere hvis du har en allerede eksisterende helsetilstand eller høyrisikograviditet.
I løpet av andre trimester vil du sannsynligvis ha en spennende 20-ukers ultralyd (faktisk er det ofte hvor som helst mellom 18 og 22 uker). Med denne skanningen får du en god titt på babyen din under utvikling - til og med de søte små fingrene og tærne!
Du vil sannsynligvis ha blodarbeid, urintester og en glukosetoleransetest også (kanskje ikke den morsomste testen, men absolutt viktig å undersøke deg for svangerskapsdiabetes).
Du kan også velge å få test for komplikasjoner i utviklingen av babyen. Andre tester kan anbefales, avhengig av individuell helse og medisinsk historie.
Sørg for å fortelle helsepersonell om det har skjedd noen endringer i kosthold, livsstil eller helse siden forrige besøk. Ikke nøl med å ringe OB-GYN eller jordmor med spørsmål eller bekymringer mellom besøkene.
Under en kontroll
Under kontrollen vil legen din gjøre en kort fysisk eksamen. En sykepleier eller assistent vil sjekke vekten din og ta blodtrykket.
Legen din kan anbefale ytterligere tester etter at du har fått din helsehistorie og har utført en fysisk eksamen.
De vil kanskje også kjenne familiens medisinske historie og medisiner eller kosttilskudd du tar. Legen din vil også spørre deg om:
- fosterbevegelse
- søvnmønster
- kosthold og prenatal vitaminbruk
- symptomer på for tidlig fødsel
- symptomer på svangerskapsforgiftning, som hevelse
Fysiske vurderinger i andre trimester inkluderer vanligvis følgende kontroller:
- fundal høyde, eller magestørrelse, og fosterets vekst
- fosterets hjerterytme
- ødem eller hevelse
- vektøkning
- blodtrykk
- urinprotein nivåer
- urin glukosenivåer
Det kan hjelpe å komme forberedt på en liste med spørsmål du kan stille legen din under besøket.
Sørg også for å oppsøke legen din umiddelbart hvis du opplever symptomer som inkluderer:
- vaginal blødning
- alvorlig eller kontinuerlig hodepine
- svakhet eller uskarphet i synet
- magesmerter
- vedvarende oppkast
- frysninger eller feber
- smerte eller svie under vannlating
- lekker væske fra skjeden
- hevelse eller smerter i en underekstremitet
Fundamentell høyde
Legen din måler høyden på livmoren din, også kalt fundalhøyde, og måler fra toppen av bekkenbenet til toppen av livmoren.
Det er vanligvis et forhold mellom grunnhøyden og lengden på graviditeten. For eksempel, etter 20 uker, skal din fundale høyde være 20 centimeter (cm), pluss eller minus 2 cm. Ved 30 uker, 30 cm, pluss minus 2 cm, og så videre.
Denne målingen er ikke alltid nøyaktig, siden fundalhøyde kan være upålitelig hos mennesker med større kropper, de som har fibroids, bærer tvillinger eller multipler, eller som har overflødig fostervann.
Legen din vil bruke økningen i livmorstørrelsen som en markør for fosterets vekst. Målingene kan variere. En 2- eller 3-cm forskjell er vanligvis ikke noe som gir grunn til bekymring.
Hvis din fundale høyde ikke vokser eller vokser langsommere eller raskere enn forventet, kan legen din anbefale en ultralyd for å sjekke babyen og fostervannet.
Hjerteslag i fosteret
Legen din vil sjekke om babyens hjertefrekvens er for rask eller for langsom ved bruk av Doppler-ultralyd.
Doppler-teknologi bruker lydbølger for å måle hjerterytmen. Det er trygt for deg og babyen din. Fosterets hjertefrekvens er vanligvis raskere tidlig i svangerskapet. Det kan variere fra 120 til 160 slag per minutt.
Ødem (hevelse)
Legen din vil også sjekke bein, ankler og føtter for hevelse eller ødem. Hevelse i bena er vanlig under graviditet og øker generelt i tredje trimester.
Unormal hevelse kan indikere et problem som svangerskapsforgiftning, svangerskapsdiabetes eller blodpropp. Selv om det mer enn sannsynlig bare er en av de morsomme bivirkningene av graviditeten som vil forsvinne etter fødselen.
Vektøkning
Legen din vil merke hvor mye vekt du har fått i forhold til vekten din før graviditet. De vil også merke hvor mye vekt du har fått siden forrige besøk.
Mengden vektøkning som anbefales i andre trimester vil avhenge av vekten din før graviditet, antall babyer du bærer og hvor mye vekt du allerede har fått.
Hvis du får mer vekt enn forventet, kan du vurdere å gjøre noen endringer i kostholdet ditt. En ernæringsfysiolog eller diettist kan hjelpe deg med å komme med en spiseplan som inneholder næringsstoffene du trenger.
Noen mennesker som får mer vekt enn forventet, overspiser kanskje ikke, men øker vannvekten, som går tapt etter levering.
Hvis du ikke får nok vekt, må du supplere kostholdet ditt. Legen din kan anbefale å spise to eller tre sunne snacks hver dag i tillegg til det du har spist.
Å skrive ned hva og hvor mye du spiser vil hjelpe legen din til å komme med en plan for å holde deg og babyen din næret. Hvis du fremdeles ikke øker nok vekt, kan det være lurt å konsultere en diettist.
Blodtrykk
Blodtrykket synker vanligvis under graviditet på grunn av nye hormoner i svangerskapet og endringer i blodvolumet. Det vil vanligvis nå sitt laveste ved 24 til 26 ukers graviditet.
Noen mennesker vil ha lavt blodtrykk i andre trimester, for eksempel 80/40. Så lenge du har det bra, er det ikke grunn til bekymring.
Høyt blodtrykk kan være farlig under graviditet, men er generelt greit når det administreres godt.
Hvis blodtrykket er høyt eller øker, kan legen din sjekke deg for andre symptomer på svangerskapshypertensjon eller svangerskapsforgiftning.
Mange mennesker har sunne babyer til tross for høyt blodtrykk under graviditeten. Det er viktig å bli overvåket regelmessig, slik at du kan håndtere høyt blodtrykk hvis du har det.
Urinalyse
Hver gang du går inn for en sjekk, vil legen din sjekke urinen for protein eller sukker. Den største bekymringen med protein i urinen er utvikling av svangerskapsforgiftning, som er høyt blodtrykk med hevelse og muligens overdreven protein i urinen.
Hvis du har høye glukosenivåer, kan legen din utføre andre tester. Disse kan omfatte en test for svangerskapsdiabetes, en tilstand som får deg til å utvikle høyt blodsukkernivå.
Hvis du har symptomer, som smertefull vannlating, kan legen din sjekke urinen din for bakterier. Urinveis-, blære- og nyreinfeksjoner kan føre til at bakterier vises i urinen.
Hvis dette skjer, kan du få forskrevet antibiotika som er trygge å ta under graviditet.
Videre testing i løpet av andre trimester
I tillegg til de vanlige kontrollene dine, kan det hende du har flere tester i andre trimester, avhengig av helserisiko eller komplikasjoner som oppstår. Noen tester inkluderer:
Ultralyd
Ultralyd har blitt et viktig verktøy for evaluering av babyen din under graviditeten. De er helt trygge for deg og babyen din, og de er vanligvis en etterlengtet mulighet til å få en sniktitt på den søte babyen din.
Mange har ultralyd i første trimester for å bekrefte graviditet. Noen vil vente til andre trimester hvis de har lav risiko for komplikasjoner.
Også, hvis bekkenundersøkelsen i første trimester var enig i menstruasjonsdatoen, tidspunktet for den siste menstruasjonsperioden, kan ultralyden vente til andre trimester.
En ultralyd i andre trimester kan bekrefte eller endre menstruasjonsdatoen og graviditetsfasen til innen 10 til 14 dager. En ultralyd i andre trimester vil også kunne kontrollere fosterets anatomi, morkaken og fostervannet.
Mens en ultralyd i andre trimester kan gi mye informasjon, har den begrensninger. Noen anatomiske problemer er lettere å se enn andre, og noen kan ikke diagnostiseres før fødselen.
For eksempel kan overdreven væskeoppbygging i hjernen (hydrocefalus) vanligvis diagnostiseres med ultralyd, men små defekter i hjertet blir ofte ikke oppdaget før fødselen.
Trippel skjermtest
I andre trimester blir de fleste under 35 år tilbudt en trippel skjermtest. Dette kalles også noen ganger “multiple marker screening” eller “AFP plus.” Under testen blir mors blod testet for tre stoffer.
Disse er:
- AFP, som er et protein produsert av babyen din
- hCG, som er et hormon som produseres i morkaken
- estriol, som er en type østrogen produsert av både morkake og baby
Screeningtester ser etter unormale nivåer av disse stoffene. Testen gis vanligvis mellom 15 og 22 ukers graviditet. Den beste tiden for testen er mellom 16 og 18 uker.
Trippelskjermtestene kan oppdage fostrets abnormiteter som Downs syndrom, trisomi 18-syndrom og ryggmargsbrokk.
Unormale resultater for trippel skjermtest betyr ikke alltid at det er noe galt. I stedet kan det indikere risiko for komplikasjoner, og ytterligere testing bør gjøres.
For høyrisikograviditeter, hvis en trippel skjermtest kommer tilbake med unormale resultater, kan legen din anbefale videre testing. I noen tilfeller kan det tas uttak av fostervannsprøve eller korionsk villus.
Disse testene er mer presise enn trippelskjermtesten, men har økt risiko for komplikasjoner. Ultralyd brukes også noen ganger for å lete etter forhold som kan forårsake unormale resultater.
Cellefri foster-DNA-test
En cellefri føtal DNA-test (cffDNA) kan brukes til å vurdere babyens risiko for å ha en kromosomal lidelse. Dette er en nyere test, som vanligvis tilbys til personer med graviditet med økt risiko for trisomi 13, 18 eller 21.
American College of Gynecologists (ACOG) bemerker at denne testen, som trippelskjermtesten, brukes som screening og ikke som et diagnostisk verktøy. Med andre ord, hvis du har en positiv cffDNA-test, trenger du en oppfølgingsdiagnostisk test for å bekrefte en kromosomavvik hos babyen din.
Cellefritt foster-DNA er et genetisk materiale som frigjøres av morkaken. Det kan oppdages i blodet ditt. Det viser den genetiske sammensetningen til babyen din og kan oppdage kromosomale lidelser.
Mens cffDNA-testen er mer presis i testing for kromosomavvik, anbefales det fortsatt at gravide mennesker får trippeltest. Trippelskjermtesten sjekker blodet for både kromosomavvik og nevralrørsdefekter.
Fostervannsprøve
I motsetning til trippelskjermtestene kan fostervannsprøve gi en klar diagnose.
I løpet av denne prosedyren vil legen din ta en prøve av fostervannet ditt ved å stikke en nål gjennom huden din og i fostervannssekken. De vil kontrollere fostervannet ditt for eventuelle kromosomale og genetiske abnormiteter hos babyen din.
Fostervannsprøve betraktes som en invasiv prosedyre. Det medfører en liten risiko for å miste graviditeten. Beslutningen om å få en er et personlig valg. Den brukes bare når fordelene med testresultatene oppveier risikoen ved å utføre testen.
Fostervannsprøve kan gi deg informasjon som bare du kan bruke til å ta avgjørelser, eller for å endre løpet av graviditeten din. For eksempel, hvis det å vite at babyen din har Downs syndrom, ikke vil endre løpet av graviditeten, kan det være at fostervannsprøve ikke kommer deg til gode.
Hvis legen din finner ut at en ultralyd allerede indikerer en lidelse, kan du også bestemme deg for fostervannsprøve. Imidlertid vil ultralydresultater ikke alltid være nøyaktige fordi de ikke analyserer fosterets kromosom. Fostervannsprøve gir en mer sikker diagnose.
En times glukosetoleransetest
ACOG anbefaler at alle gravide blir undersøkt for svangerskapsdiabetes ved hjelp av en 1-times oral glukostoleransetest.
For denne testen må du drikke en sukkeroppløsning, som vanligvis inneholder 50 gram sukker. Etter en time får du blodet ditt for å kontrollere sukkernivået.
Hvis glukosetesten din er unormal, vil legen din anbefale en 3-timers glukostoleransetest. Dette ligner på 1-timers testen. Blodet ditt blir trukket etter å ha ventet i 3 timer.
Svangerskapsdiabetes fører til at kroppen din har problemer med å kontrollere mengden sukker i blodet. Det er viktig å kontrollere blodsukkernivået for en sunn fødsel.
Hvis du har svangerskapsdiabetes, kan det hende du må gjøre endringer i kosthold og treningsvaner, eller ta medisiner. Svangerskapsdiabetes forsvinner normalt etter at du har fått babyen din.
Andre tester
Avhengig av din fødselshistorie og din nåværende helse, kan legen din utføre flere tester for:
- blodtelling
- antall blodplater
- RPR, en rask plasma reagin test for syfilis
- seksuelt overførbare infeksjoner (STI)
- bakteriell vaginose
Noen av disse testene krever bloduttrekning, og andre krever urinprøve. Legen din kan også trenge å ta i kinnet, skjeden eller livmorhalsen for å teste for infeksjoner.
Blod- og blodplateprøver kan identifisere et svakt immunsystem eller problemer med blodpropp, noe som kan komplisere graviditet og fødsel.
Sykdommer og andre bakterielle infeksjoner kan også forårsake problemer for deg og babyen din. Hvis de blir oppdaget tidlig, kan du behandle dem før babyen din blir født.
Snakker med legen din
Hvis helsepersonell oppdager en abnormitet hos babyen din, har du mange muligheter til å lære mer om tilstanden fra legen din eller spesialister. Legen din kan foreslå at du snakker med en genetisk rådgiver for å lære mer om problemets årsak, behandling, risiko for tilbakefall, utsikter og forebygging.
Legen din vil diskutere alternativer for å håndtere graviditeten din. Hvis graviditetsavbrudd er et alternativ, vil legen din ikke fortelle deg hvilken beslutning du skal ta.
Hvis avslutning ikke er et alternativ på grunn av din personlige tro, kan informasjonen legen din deler med deg hjelpe deg med å håndtere graviditeten. I noen tilfeller, for eksempel med nevralrørsdefekter, kan resultatet bli bedre med keisersnitt.
Legen din kan også knytte deg til fellesskapsressurser for å hjelpe deg med å forberede deg på en baby med spesielle behov.
Hvis et helseproblem hos mødre blir diagnostisert, kan du og helsepersonell jobbe tett sammen for å behandle eller overvåke problemet.
Infeksjoner kan vanligvis behandles med antibiotika eller riktig hvile og diett. Mer alvorlige komplikasjoner som høyt blodtrykk eller svangerskapsdiabetes krever hyppige besøk til legen.
Du må kanskje gjøre endringer i kosthold eller livsstil. I noen tilfeller kan legen din anbefale sengeleie eller nødmedisinering.
Husk at legen din er en viktig alliert. Bruk kontrollene dine som muligheter for å samle informasjon. Ingen spørsmål er utenfor bordet! Helsepersonellene dine har hørt alt, og de er til stede for å hjelpe deg med å bekymre deg og få deg til å føle deg komfortabel gjennom hele graviditeten.
Ta bort
Det er viktig å foreta rutinemessige kontroller under graviditeten, spesielt i andre trimester. Mange tester kan hjelpe deg med å identifisere og diagnostisere potensielle helseproblemer for deg og babyen din.
Diagnose av visse tilstander kan hjelpe deg med å håndtere komplikasjoner og helseproblemer under graviditeten.
Husk å ta opp spørsmål eller bekymringer med legen din, og ikke nøl med å kontakte dem utenfor et kontorbesøk.
.jpg)
