Hva er forsinket ledningsklemme?
Hvis du forventer et barn, vil du sannsynligvis lære om de mange medisinske inngrepene som ofte er involvert i arbeidskraft og fødsel.
Noen av disse, som epidural, kan være ditt valg. Andre, som en akutt fødsel, kan være medisinsk nødvendig.
En praksis du kanskje har hørt om er forsinket ledningsklemme. Forsinket klemming betyr at navlestrengen ikke klemmes fast umiddelbart etter fødselen. I stedet festes den og klippes mellom ett og tre minutter etter fødselen.
Foreløpig praktiserer de fleste sykehus i USA tidlig (øyeblikkelig) ledningsklemme. Dette betyr å kutte navlestrengen 10 til 15 sekunder etter fødselen eller før.
Før midten av 1950-tallet var det vanlig praksis å vente ett til fem minutter før du klippet ledningen. Rundt denne tiden begynte antall fødsler på sykehus å øke.
Forskning knytter ikke spesifikke fordeler til en forsinkelse i klemmen. Det ble antatt at tidlig klemming kunne forhindre mødre i å miste for mye blod. Så helsepersonell begynte å klemme seg raskere etter fødselen.
De siste årene har mer forskning vakt oppmerksomhet til hvordan det å vente på å klemme ledningen kan være til nytte for babyer.
Forsinket klemming lar blod fortsette å strømme fra morkaken til den nyfødte babyen etter fødselen. Forskning antyder at dette blodet kan være til stor nytte for nyfødte, spesielt premature babyer.
Hvordan virker det?
Med mindre du planlegger å få lotusfødsel, blir babyens ledning festet og klippet mellom noen få sekunder og noen minutter etter fødselen.
Ledningen blir festet to steder: i nærheten av babyens navle og lenger ned i ledningen. Ledningen er kuttet mellom disse klemmene.
Hvis du har en partner med deg, vil den avleverende legen eller jordmoren vanligvis spørre dem om de vil kutte ledningen.
Forsinkelseslengden er ennå ikke standardisert. Medisinsk mening er generelt enig i at klemming er forsinket når det skjer mer enn 30 sekunder etter fødselen.
Hvis du venter i ett minutt, kan babyen din motta omtrent 80 milliliter (ml) blod fra morkaken. Etter tre minutter øker dette til 100 ml.
Inntil nylig anbefalte de fleste eksperter å holde babyen på eller i nærheten av morkaken (nær skjeden) før du klemmer ledningen for å øke blodstrømmen til babyen.
Det ble antatt at å heve det nyfødte over dette nivået, kunne tyngdekraften trekke blodet tilbake i morkaken og redusere blodstrømmen til babyen.
På grunn av dette kan noen leger og foreldre være motvillige til å utsette klemming hvis det også betyr en forsinkelse i hud-til-hud-kontakt for mor og baby.
Men en studie fra 2014 som så på effekten av tyngdekraften på blodstrømmen fra morkaken hos 391 babyer født på tre sykehus, fant ingen bevis som antydet at babyens stilling påvirket blodstrømmen.
Hvis du vil forsinke ledningsklemmen, men likevel holder babyen rett etter fødselen, kan det være mulig å gjøre begge deler. Det er også trygt for babyen å feste seg og begynne å amme med en gang.
Rutinemessig nyfødtomsorg, som å veie babyen, skjer når ledningen er kuttet.
Lotus fødsel vs. forsinket ledningsklemme
Lotus fødsel er en leveringsmetode der ledningen ikke strammes eller klippes umiddelbart. Faktisk er det ikke kuttet i det hele tatt. I stedet tørker morkaken og faller av naturlig. Dette kan ta noen dager til en uke.
Hva er fordelene?
Forsinket ledningsklemme gir flest fordeler for premature spedbarn, men det fordeler også fullbårne babyer og mødre.
En gjennomgang fra 2013 koblet forsinket ledningsklemme til økt hemoglobin og jern hos fullbårne babyer. Dette kan redusere babyens risiko for anemi.
En studie fra 2015 så på 263 4-åringer. Samlet sett scoret barna hvis ledningene var fastklemt tre eller flere minutter etter fødselen, noe høyere på en vurdering av finmotorikk og sosiale ferdigheter enn barna hvis ledningene ble klemt 10 sekunder eller mindre etter fødselen.
Forsinket klemming kan redusere behovet for blodoverføring og forbedre sirkulasjonen hos premature babyer. Det hjelper med å redusere risikoen for blødning i hjernen og nekrotiserende enterokolitt, en tarmsykdom som rammer nesten 5 til 10 prosent av premature spedbarn.
Er det noen risiko?
En forsinkelse i ledningsklemmen har vært knyttet til en høyere risiko for gulsott. Men fordelene med forsinket klemming kan oppveie denne risikoen, så lenge det er behandling med lysterapi for gulsott.
I følge American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) øker forsinket klemming ikke risikoen for blødning etter fødselen, eller overdreven mors blodtap.
Forsinket ledningsklemme er mulig enten du har keisersnitt eller vaginal fødsel. Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) er forsinket klemming like viktig for keisersnitt.
Forskning som undersøker effekten av forsinket klemming i flerfødte er begrenset. En studie fra 2018 som så på 449 kvinner som hadde multipler, fant ingen negative effekter av forsinket ledningsklemme for flere fødsler.
Dette antyder at forsinket klemming ikke gir noen økt risiko hvis du har tvillinger.
To studier, en fra 2015 og en fra 2018, fant forsinket klemming for å være trygg og gunstig for premature tvillinger.
Umiddelbar klemmesnøring er vanligvis nødvendig hvis du blør kraftig etter fødselen, hvis babyen ikke puster, eller hvis en annen bekymring gjør det nødvendig med øyeblikkelig legehjelp.
Hva anbefaler eksperter?
WHO anbefaler å utsette ett til tre minutter før klemming. ACOG anbefaler en forsinkelse på minst 30 til 60 sekunder for friske nyfødte.
Standardpraksis i mange amerikanske sykehus er tidlig klemming, så spør jordmor eller lege om de forsinker klemming.
Inkludert forsinket klemming i fødselsplanen din, vil sykehuset og pleieteamet få vite om dine preferanser. Bare vær oppmerksom på at tidlig ledningsklemme kan være nødvendig i noen tilfeller for å holde deg og babyen din trygg.
Påvirker det navlestrengbank?
Noen foreldre velger å bevare blod fra ledningen etter fødsel for å komme medisinsk forskning til gode. Dette blodet er en god kilde til stamceller. Den kan lagres og brukes til å behandle tilstander som leukemi og Hodgkins sykdom.
Hvis du tenker på ledningsbank og vil utsette ledningsspenning, er det noen ting du bør vurdere.
Forsinket ledningsklemme reduserer mengden blod som kan tømmes. Det kan hende det ikke er mulig å forsinke ledningsspenningen med mer enn 60 sekunder og også bankeblod.
En studie fra 2018 viste at det fremdeles var mulig å samle ledningsblod når klemingen skjedde 30 til 60 sekunder etter fødselen.
Hvis du ønsker å utsette ledningsklemme og også bank ledningsblod, kan din omsorgsperson gi deg mer informasjon om alternativene dine.
Ta bort
Forskning antyder at forsinket ledningsklemme er trygt og gunstig for deg og babyen din. Både WHO og ACOG anbefaler forsinket klemming.
Legen din eller jordmoren kan klemme og klippe ledningen umiddelbart etter fødselen med mindre du ber om forsinket klemming.
Nevn omsorgsteamet ditt hvis du vil forsinke ledningsspenning og andre preferanser for fødsel du har før forfallsdatoen. Legen din eller jordmor kan hjelpe deg med å bestemme det beste alternativet for fødselen din.
