Hva forårsaker karpaltunnelsyndrom under graviditet, og hvordan behandles det?

Karpaltunnelsyndrom og graviditet

Karpaltunnelsyndrom (CTS) ses ofte under graviditet. CTS forekommer i 4 prosent av befolkningen generelt, men forekommer hos 31 til 62 prosent av gravide, anslår en studie fra 2015.

Eksperter er ikke helt sikre på hva som gjør CTS så vanlig under graviditet, men de tror at hormonrelatert hevelse kan være synderen. Akkurat som væskeretensjon i svangerskapet kan føre til at anklene og fingrene dine hovner opp, kan det også føre til hevelse som fører til CTS.

Les videre for å lære mer om CTS under graviditet.

Hva er symptomene på karpaltunnelsyndrom under graviditet?

Vanlige symptomer på CTS under graviditet inkluderer:

• nummenhet og prikking (nesten som en følelse av stifter) i fingre, håndledd og hender, noe som kan forverres om natten
• bankende følelse i hender, håndledd og fingre
• hovne fingre
• problemer med å gripe gjenstander og problemer med å utføre finmotoriske ferdigheter, for eksempel å knytte en skjorte eller jobbe låsen på et halskjede

En eller begge hender kan bli berørt. En studie fra 2012 fant at nesten 50 prosent av gravide deltakere med CTS hadde det i begge hender.

Symptomer kan forverres når graviditeten utvikler seg. En studie fant at 40 prosent av deltakerne rapporterte om utbruddet av CTS-symptomer etter 30 ukers graviditet. Dette er når mest vektøkning og væskeretensjon oppstår.

Hva forårsaker karpaltunnelsyndrom?

CTS oppstår når median nerve blir komprimert når den passerer gjennom karpaltunnelen i håndleddet. Median nerve går fra nakken, nedover armen og til håndleddet. Denne nerven styrer følelsen i fingrene.

Karpaltunnelen er en smal gang som består av små "karpale" bein og leddbånd. Når tunnelen blir smalere av hevelse, komprimeres nerven. Dette fører til smerter i hånden og nummenhet eller svie i fingrene.

Median nerve diagram

[BODY MAP IMBED: / human-body-maps / median-nerve]

Har noen gravide kvinner økt risiko?

Noen gravide er mer utsatt for å utvikle CTS enn andre. Her er noen risikofaktorer for CTS:

Å være overvektig eller overvektig før du blir gravid

Det er uklart om vekt forårsaker CTS, men gravide kvinner som er overvektige eller overvektige får diagnoser med tilstanden oftere enn gravide som ikke er overvektige eller overvektige.

Har graviditetsrelatert diabetes eller hypertensjon

Svangerskapsdiabetes og svangerskapshypertensjon kan begge føre til væskeretensjon og påfølgende hevelse. Dette kan igjen øke risikoen for CTS.

Høye blodsukkernivåer kan også forårsake betennelse, inkludert karpaltunnelen. Dette kan øke risikoen for CTS ytterligere.

Tidligere graviditeter

Relaxin kan sees i større mengder ved påfølgende svangerskap. Dette hormonet hjelper bekkenet og livmorhalsen å utvide seg under graviditet som forberedelse til fødsel. Det kan også forårsake betennelse i karpaltunnelen og klemme medianenerven.

Hvordan diagnostiseres CTS under graviditet?

CTS diagnostiseres oftest basert på din beskrivelse av symptomene til legen din. Legen din kan også gjennomføre en fysisk eksamen.

Under den fysiske undersøkelsen kan legen din bruke elektrodiagnostiske tester for å bekrefte diagnosen, om nødvendig. Elektrodiagnostiske tester bruker tynne nåler eller elektroder (ledninger teipet til huden) for å registrere og analysere signaler nervene dine sender og mottar. Skader på medianenerven kan redusere eller blokkere disse elektriske signalene.

Legen din kan også bruke Tinels tegn for å identifisere nerveskader. Denne testen kan også gjøres som en del av en fysisk eksamen. Under testen vil legen lett tappe over området med den berørte nerven. Hvis du føler en kriblende følelse, kan dette indikere nerveskader.

Tinels tegn og elektrodiagnostiske tester er trygge for bruk under graviditet.

Hvordan behandle karpaltunnelsyndrom under graviditet

De fleste leger anbefaler å behandle CTS konservativt under graviditet. Dette er fordi mange mennesker vil oppleve lettelse i ukene og månedene etter fødselen.I en studie hadde bare 1 av 6 deltakere som hadde CTS under graviditet, fremdeles symptomer 12 måneder etter fødselen.

Det er mer sannsynlig at du fortsetter å oppleve CTS etter fødselen hvis CTS-symptomene dine begynte tidligere i svangerskapet, eller hvis symptomene dine er alvorlige.

Følgende behandlinger kan brukes trygt under graviditet:

• Bruk en skinne. Se etter en seler som holder håndleddet i en nøytral (ikke bøyd) stilling. Når symptomene har en tendens til å være verre, kan det være spesielt gunstig å ha på seg en bukse om natten. Hvis det er praktisk, kan du bruke det også om dagen.
• Reduser aktiviteter som får håndleddet til å bøyes. Dette inkluderer å skrive på tastaturet.
• Bruk kald terapi. Påfør is innpakket i et håndkle på håndleddet i omtrent 10 minutter, flere ganger om dagen, for å redusere hevelse. Du kan også prøve det som kalles et "kontrastbad": Legg håndleddet ditt i kaldt vann i omtrent ett minutt, deretter i varmt vann i et minutt til. Fortsett å veksle i fem til seks minutter. Gjenta så ofte som praktisk.
• Hvile. Når du føler smerte eller tretthet i håndleddet, hviler du det litt, eller bytter til en annen aktivitet.
• Løft håndleddene når du kan. Du kan bruke puter til å gjøre det.
• Øv yoga. Resultater fra en studie fant at å praktisere yoga kan redusere smerte og øke grepstyrken hos mennesker med CTS. Mer forskning er nødvendig, skjønt, spesielt for å forstå fordelene med graviditetsrelatert CTS.
• Få fysioterapi. Myofascial release-terapi kan redusere CTS-relatert smerte og øke håndfunksjonen. Dette er en type massasje for å redusere tetthet og korthet i leddbånd og muskler.
• Ta smertestillende. Å bruke paracetamol (Tylenol) når som helst i svangerskapet anses generelt som trygt, så lenge du ikke overstiger 3000 mg daglig. Snakk med legen din hvis du er bekymret. Unngå ibuprofen (Advil) under graviditet med mindre det er spesielt godkjent for bruk av legen din. Ibuprofen har vært knyttet til lav fostervann og en rekke andre forhold.

Karpaltunnelsyndrom og amming

Amming kan være smertefullt med CTS fordi du må bruke håndleddet for å holde babyens hode og brystet i riktig posisjon for pleie. Prøv å eksperimentere med forskjellige posisjoner. Bruk puter og tepper til å støtte, støtte eller avstive når det er nødvendig.

Du kan oppleve at amming mens du ligger på siden med babyen vendt mot deg, fungerer bra. "Fotballhold" kan også være lettere på håndleddet. Med denne posisjonen sitter du oppreist og plasserer babyen din på siden av armen med babyens hode nær torsoen.

Du foretrekker kanskje håndfri pleie, der babyen din spiser mens den er i et slynge som bæres nær kroppen din.

Hvis du har problemer med å amme eller finne en stilling som er behagelig for deg og babyen din, bør du vurdere å snakke med en ammingskonsulent. De kan hjelpe deg med å lære komfortable stillinger og kan hjelpe deg med å identifisere eventuelle problemer du eller babyen din har med sykepleie.

Hva er utsiktene?

CTS er vanlig under graviditet. Enkle tiltak som splinting og å ta paracetamol er standardterapier og gir vanligvis lettelse.

De fleste vil se symptomene deres løses innen 12 måneder etter levering. Det kan imidlertid ta år i noen tilfeller. Snakk med legen din om måter du trygt kan håndtere symptomene dine.