Når det gjelder fødsel, har vi alle det samme målet: Få babyen ut! Hvordan vi oppnår det er noen ganger et personlig valg og andre ganger en medisinsk nødvendighet.
Hvis du er gravid og prøver å bestemme hvilket alternativ som er best for deg - en naturlig fødsel (aka vaginal fødsel) eller keisersnitt, som også er kjent som en C-seksjon eller keisersnitt - er det noen viktige forskjeller å vurdere, som samt spørsmål du bør stille legen din.
Denne artikkelen gjennomgår hvert fødselsalternativ, deres tilhørende helbredelses- og gjenopprettingstider, og risiko og komplikasjoner. For å hjelpe deg med å få en bedre forståelse av hvordan det er på fødestuen, snakket vi også med to kvinner som har opplevd både C-seksjon og vaginal fødsel.
Definisjoner av en naturlig fødsel og C-seksjon
Av hensyn til denne artikkelen betraktes en "naturlig fødsel" som en vaginal fødsel, som kan være med eller uten smertestillende medisiner eller annen medisinsk inngrep.
Vanligvis resulterer vaginale fødsler i kortere sykehusopphold, lavere injeksjonshastigheter og raskere restitusjonstid, ifølge Cleveland Clinic. Noen kvinner vil føde en baby uten medisinske inngrep, mens andre kan kreve eller be om en form for intervensjon. Disse kan omfatte:
- pitocin for å indusere arbeidskraft
- en episiotomi (et kirurgisk snitt) for å la babyens hode passere uten å rive huden
- en fostervannsprøve eller kunstig ruptur i fostervannene (bryte vannet)
- en tang levering eller vakuum ekstraksjon
Det andre leveringsalternativet er en C-seksjon, som er en kirurgisk prosedyre for å fjerne babyen når en vaginal fødsel ikke er mulig eller ikke blir bedt om av moren. En C-seksjon kan planlegges eller kreves medisinsk.
Selv om de ikke er like vanlige som vaginale fødsler, sier American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) at visse situasjoner gjør keisersnitt nødvendig. Disse inkluderer:
- medisinske bekymringer for babyen
- å være gravid med mer enn en baby
- problemer med morkaken
- arbeidskraft utvikler seg ikke i tide
- babyen er stor
- kort presentasjon
- maternelle infeksjoner eller tilstander, for eksempel høyt blodtrykk eller diabetes
I 2018 rapporterte Centers for Disease Control and Prevention (CDC) at 31,9 prosent av fødslene var via C-seksjon.
Hvis du har hatt en C-seksjon, er gravid igjen, og en god kandidat, kan legen din snakke med deg om en vaginal fødsel etter keisersnitt (VBAC). Ifølge ACOG har kvinner som har hatt en C-seksjon to valg med fremtidige fødsler: planlagt keisersnitt eller vaginal fødsel.
Når det er sagt, er kvinner med høyere risiko for livmorbrudd ikke gode kandidater for en VBAC. Hvis livmorsnittet ditt er lavt eller høyt vertikalt kutt, kan legen din råde deg til ikke å gå VBAC-ruten. Begge disse snittene har høyere risiko for brudd enn lave tverrgående eller side-til-side kutt over den nedre delen av livmoren.
Noen ganger blir VBAC forsøkt, men ikke vellykket, og legen utfører keisersnitt. ACOG kaller dette en prøvelse av arbeid etter keisersnitt (TOLAC).
Hva er fremgangsmåten for hver type fødsel?
Vaginale leveranser kan skje på sykehuset, et fødesenter eller hjemme. Noen kvinner ber om smertestillende medisiner, for eksempel en epidural, for å hjelpe til med å håndtere smerter i arbeidet.
Du kan forvente å gå gjennom tre faser av arbeidskraft: tidlig, aktiv og overgangs (eller første, andre og tredje fase). En sykepleier eller lege vil med jevne mellomrom undersøke deg for å se hvor du er i trinnene, inkludert måling av livmorhalsen.
Når du når 10 cm, er du fullstendig utvidet, og det er på tide å presse. Det medisinske teamet ditt vil hjelpe deg når du presser og babyen beveger seg nedover fødselskanalen. Når babyen har krone og er levert, vil du fremdeles ha mindre sammentrekninger når du forbereder deg på å levere morkaken.
Cesarean fødsel er ganske forskjellig fra en vaginal fødsel. Generelt er en C-seksjon en kirurgisk prosedyre som tar omtrent 45 minutter, mens en vaginal fødsel kan ta timer. For denne typen fødsel vil legen din lage et snitt gjennom magen og livmoren for å fjerne babyen din.
Når babyen er ute, vil legen din kutte navlestrengen, fjerne morkaken og lukke snittet. Siden dette er en operasjon, vil du få en epidural blokk eller generell anestesi. Hvis legen din velger det siste, vil du ikke være våken. Omvendt lar en epidural blokk, som bedøver den nedre delen av kroppen din, deg å være våken under prosedyren.
Etter en keisersnitt kan det hende at legeteamet ditt må sjekke babyen din og rydde luftveiene før du lar deg holde babyen din. Mens du blir forent så snart som mulig etter fødselen, kan det hende det ikke er øyeblikkelig som i en vaginal fødsel.
Healing og restitusjon
Legene kaller de første 6 ukene etter fødselen “restitusjonsperioden” av en grunn. Det er i løpet av denne tiden at kroppen din trenger å hvile og helbrede fra fødselsstresset.
Din helbredelse og gjenoppretting fra en vaginal fødsel vil avhenge av hvilke, om noen, medisinske prosedyrer som ble utført under fødselen. For eksempel, hvis du rev eller trengte en episiotomi, vil helbredelse og gjenoppretting mest sannsynlig ta hele 6 uker. Det vil også være mer smertefullt og kreve noen justeringer i den daglige rutinen.
Mamas som fødte uten perineal tåre eller episiotomi, kan føle seg bedre innen 3 uker eller mindre. Uansett vil de fleste kvinner oppleve perineal ømhet og blødning i minst 1 til 2 uker.
Ifølge ACOG er utvinning fra en C-seksjon lik den for enhver operasjon. Du må bo på sykehuset de første 2 til 4 dagene etter inngrepet. Å bevege seg rundt, inkludert å komme seg ut og ut av sengen, er ofte vanskelig og ganske smertefullt.
I løpet av de første ukene kan du merke at arret ditt er kløende eller smertefullt. Dette er en del av helbredelsesprosessen. Du kan også oppleve mild kramper, blødning eller utflod i omtrent 4 til 6 uker. Legen din vil vurdere fremdriften din på 6-ukers avtale for å avgjøre hvilke aktiviteter du kan gjenoppta.
Men hvilken gjenoppretting vil være enklere?
Generelt er helbredelses- og restitusjonstiden for en vaginal fødsel ofte betydelig raskere enn en C-seksjon. Når det er sagt, opplever noen kvinner det motsatte.
Melinda Ashley, mor, foreldreekspert og grunnlegger av Unfrazzled Mama, hadde en ikke-planlagt C-seksjon for hennes første fødsel og en VBAC for sin andre. For denne mammaen var hennes utvinning av C-seksjonen faktisk mye lettere enn for VBAC. "Jeg følte meg bra bare noen få dager etter min C-seksjon, og jeg var til og med klar til å begynne å trene noen uker senere."
Det faktum at hun trengte en episiotomi, var det som gjorde henne VBAC mer utfordrende å komme seg fra. “Det var vondt å bruke toalettet, det var vondt å sette seg ned, det var vondt å stå. Smertene vedvarte i flere uker, og det tok mye lengre tid før jeg kom tilbake til mine vanlige aktiviteter. ”
Når det er sagt, tror Ashley at hvis hun ikke hadde hatt episiotomi, ville det være lettere å komme seg fra vaginal fødsel, og hun ville vært tilbake til det normale i en mye kortere tidsramme.
For Jaimie Zaki var hennes to VBAC-fødsler mye lettere enn hennes keisersnitt. “Jeg har opplevd både VBAC med en epidural og en ikke-medisinert VBAC, og jeg vil si at min ikke-medisinerte var enda enklere enn medisinert. For meg var restitusjonen med min umedisinske vaginale fødsel stort sett en lek med minst vevstraume av alle fødslene mine. ”
Det er viktig å vite at hver kropp er forskjellig, og hver fødsel er forskjellig. Ofte gir etterfølgende fødsler lettere gjenoppretting, men ikke alltid.
Risiko og komplikasjoner
Både vaginale leveranser og C-seksjoner kommer med risiko og potensielle komplikasjoner.Kvinner som lever vaginalt kan oppleve perineale tårer eller trenger en episiotomi som krever sting og flere ukers helbredelsestid. I tillegg vil mange kvinner oppleve problemer med blærekontroll eller et organprolaps etter en vaginal fødsel.
Og på samme måte som andre større operasjoner, har keisersnitt potensielle risikoer og komplikasjoner. I følge ACOG kan det oppstå problemer med infeksjon, blodtap, blodpropp, skade på tarm eller blære og reaksjoner på anestesi eller medisiner.
Ta bort
Hvis du har spørsmål om hver type levering, må du snakke med legen din under dine rutinemessige prenatale besøk. De kan hjelpe deg med å forstå hvilket alternativ som er best for deg.
Å lage en fødselsplan som skisserer målene dine for fødsel og fødsel, kan hjelpe deg med å forberede deg på fødsel. Og om det innebærer en vaginal fødsel eller C-seksjon, er det endelige målet å føde en sunn baby.
