Hjertet ditt er den viktigste muskelen i kroppen din; den slår omtrent 100.000 ganger per dag. Hjertet får blod dit det trenger å gå i kroppen din, men noen ganger krever det hjelp for å få jobben gjort.
I noen tilfeller kan en pacemaker hjelpe hjertet ditt til å gjøre jobben sin mer effektivt. Medicare-planer dekker vanligvis pacemakere, men la oss ta en titt på detaljene for dekning, kostnader og mer.
Dekker Medicare pacemakere?
Hvis en pacemaker anses medisinsk nødvendig for deg av en medisinsk godkjent helsepersonell, vil kostnadene generelt dekkes.
Følgende seksjoner gir en oversikt over hva hver del av Medicare dekker.
Del A
Medicare del A dekker kostnadene når du blir innlagt på sykehuset som inneliggende pasient. Det kan også dekke noen begrensede hjemmetjenester og pleieopphold, samt rehabiliteringstjenester på sykehus etter din pacemakerprosedyre.
Del B
Medicare del B vil dekke kostnader som er knyttet til polikliniske tjenester, inkludert:
- medisinske prosedyrer
- legekontorbesøk
- tester
- holdbart medisinsk utstyr
Del C
Medicare del C, også kjent som Medicare Advantage, kreves for å dekke minst like mye som original Medicare (del A og B).
Del C-planer kan også tilby ekstra fordeler. Disse fordelene kan omfatte ikke-nødtransport til medisinske besøk, levering av måltider hjem til deg etter utskrivning på døgn, og andre tjenester du kan trenge etter en pacemakerimplantasjon.
Del D
Medicare del D dekker reseptbelagte medisiner som du kanskje trenger hjemme etter å ha hatt en pacemakerprosedyre.
Medigap
Medigap-planer, eller Medicare-tilleggsforsikring, kan hjelpe deg med å håndtere utgifter som ikke dekkes av Medicare del A og B.
Er jeg kvalifisert for dekning?
For å være kvalifisert for Medicare-dekning må du være 65 år eller eldre, eller ha en kvalifisert funksjonshemming eller helsetilstand som kvalifiserer deg for dekning.
Når du har registrert deg i Medicare, må du gå til medisinsk godkjente helsepersonell og fasiliteter som godtar Medicare-oppdrag for å få full fordel og dekning.
Det er viktig at legen din må si at en pacemaker er medisinsk nødvendig for å behandle tilstanden din.
Hvilke utgifter kan jeg forvente?
Kostnadene dine utenfor lommen kan variere avhengig av hvilken dekningstype og deler av Medicare du er registrert i.
Hver del har en kostnad knyttet til tjenester som du kanskje trenger hvis du har en pacemakerimplantasjon. Det er viktig å diskutere alle potensielle utgifter til lege med legen din, Medicare eller en Medicare Advantage-leverandør før du har inngrepet.
Det er også viktig å kontakte anlegget der du vil ha prosedyren, ettersom det kan være et gebyr i tillegg til eventuelle forsikringskostnader.
Del A
For Medicare del A er fradragsberettiget beløp for 2020 $ 1 408 per fordelingsperiode. Premien er gratis for de fleste Medicare-mottakere.
Del A-forsikringskostnader
- Dag 1 til 60. Etter at du har betalt egenandel for del A, betaler Medicare hele kostnaden for 60 dagers innleggelse. Den eneste gangen du kan få en ekstra kostnad er hvis legen din bestiller en tjeneste eller behandling som ikke dekkes av Medicare.
- Dag 61 til 90. I 2020 betaler du $ 352 per dag som samforsikring.
- Dag 90 til 110. Du kan bruke 20 av reservedagene for livet ditt, og betale $ 704 per dag i 2020. Hvis du ikke vil bruke opp reservedagene for livet ditt, kan du velge å betale hele kostnaden for de 20 ekstra dagene i sykehuset.
Del B
For Medicare del B er den månedlige premien $ 144,60 og fradragsberettiget beløp er $ 198 i 2020.
Etter at egenandelen er oppfylt, betaler du 20 prosent forsikring for tjenester, terapier og tester som faller inn under del B-dekning.
Del C
Med Medicare del C varierer kostnadene fra plan til plan. Hver plan har forskjellige kopier, samforsikring og egenandeler. Kontakt planleverandøren din før prosedyren for å forstå hvilke utgifter du forventes å dekke.
Del D
Kostnadene for del D varierer også avhengig av hvilken plan du har.
Hver plan har en formular eller liste over dekket medisiner. Hver formulering dekker forskjellige mengder for reseptbelagte medisiner du kan trenge etter pacemakerimplantasjon.
Spør legene dine om hvilke medisiner du trenger, og snakk med planleverandøren om dekning for å estimere beløpet for kopiering.
Hva er pacemakere?
Pacemakere er små, implanterbare medisinske apparater som lager elektriske impulser som hjelper hjertet ditt til å slå regelmessig og effektivt. Pacemakere kan også kombineres med hjertestarter, som hjelper deg med å sjokkere hjertet ditt ut av en arytmi (uregelmessig rytme) som kan være livstruende.
Symptomer
Pacemakere brukes til å behandle mange forskjellige hjertesykdommer.
Hvis hjertet ditt slår for fort eller for sakte, sirkulerer ikke blodet ditt ordentlig gjennom kroppen din. Siden blod fører oksygen til forskjellige organer, kan dette bety at kroppen din ikke får oksygen den trenger.
Symptomer å se etter inkluderer:
- svimmelhet eller svimmelhet
- brystsmerter
- besvimelse
- utmattelse
- kortpustethet
Disse symptomene kan være et tegn på mange alvorlige hjerte-relaterte tilstander. Hvis du opplever noen av dem, kontakt legen din umiddelbart eller gå til nærmeste legevakt.
Hjertesykdommer og tilstander
Hjertesykdommer eller tilstander som kan kreve en pacemaker inkluderer:
- atrieflimmer (uregelmessig hjerterytme)
- bradykardi (langsom hjerterytme)
- takykardi (rask hjerterytme)
Hvis du får diagnosen noen av disse tilstandene, kan du oppsøke en elektrofysiolog. Dette er en type lege som spesialiserer seg i hjertets elektriske funksjon.
Hva du kan forvente etter å ha fått en pacemaker
Hvis du har fått en pacemaker implantert, er det noen ting du må huske på etter operasjonen:
- Du vil ikke kunne løfte noe tungt eller trene normalt før legen din sier det er trygt å gjøre det.
- Du må koble pacemakeren til legekontoret ditt for fjernovervåking med jevne mellomrom. Dette gjør at pacemakeren fungerer jevnt og effektivt.
- Det kan hende du må holde mobiltelefonen eller andre enheter utenfor skjortelommen hvis den er i nærheten av pacemakeren. Noen ganger kan elektroniske enheter forstyrre en pacemakers funksjon.
- Enkelte medisiner kan hjelpe hjertet ditt til å fungere bedre med en pacemaker, så du må kanskje endre medisineringsregimet. Legen din vil foreskrive nye medisiner, diskutere hvordan du tar dem og fortelle deg om mulige bivirkninger.
Takeaway
- Medicare dekker pacemakere så lenge de anses medisinsk nødvendig av en medisinsk godkjent helsepersonell.
- Hver del av Medicare gir forskjellig dekning du kan trenge når du får en pacemaker.
- Kontakt Medicare og din leverandør av del C- eller del D-plan for å forsikre deg om at du vet alle utgiftene du får ansvar for.