Hvorfor hver anafylaktisk reaksjon krever en tur til legevakten

FDA ADVARSEL OM EPIPEN-FEIL

I mars 2020 lanserte Food and Drug Administration (FDA) et sikkerhetsvarsel for å advare publikum om at autoinjektorer med epinefrin (EpiPen, EpiPen Jr og generiske former) kan fungere feil. Dette kan hindre deg i å motta potensielt livreddende behandling i en nødsituasjon. Hvis du får forskrevet en autoinjektor med adrenalin, se anbefalingene fra produsenten her og snakk med helsepersonell om sikker bruk.

Oversikt

Det er få ting som er mer skremmende enn å ha eller være vitne til en anafylaktisk reaksjon. Symptomene kan gå fra dårlig til verre veldig raskt, og kan omfatte:

• problemer med å puste
• utslett
• hevelse i ansiktet
• oppkast
• rask hjerterytme
• besvimelse

Hvis du er vitne til noen som har anafylaktiske symptomer, eller hvis du har symptomer selv, må du ringe legevakten umiddelbart.

Hvis du tidligere har hatt en alvorlig allergisk reaksjon, kan legen din ha foreskrevet en nødadrenalinjeksjon. Å få et skudd med nødadrenalin så raskt som mulig kan redde livet ditt - men hva skjer etter adrenalin?

Ideelt sett vil symptomene dine begynne å bli bedre. Noen ganger kan de til og med løse seg helt. Dette kan føre til at du tror at du ikke lenger er i fare. Dette er imidlertid ikke tilfelle.

En tur til legevakten (ER) er fremdeles nødvendig, uansett hvor godt du har det etter den anafylaktiske reaksjonen.

Når skal du bruke adrenalin

Epinefrin lindrer vanligvis de farligste symptomene på anafylaksi raskt - inkludert hevelse i halsen, pusteproblemer og lavt blodtrykk.

Det er den valgte behandlingen for alle som opplever anafylaksi. Men du må administrere adrenalin de første minuttene etter at den allergiske reaksjonen starter for at den skal være mest effektiv.

Husk at du bare skal gi adrenalin til en person som har fått forskrevet medisinen. Du bør også følge instruksjonene nøye. Doser varierer, og individuelle medisinske tilstander kan påvirke hvordan en person reagerer på det.

For eksempel kan adrenalin forårsake hjerteinfarkt hos noen med hjertesykdom. Dette er fordi den øker hjertefrekvensen og øker blodtrykket.

Gi en adrenalininjeksjon hvis noen har blitt utsatt for en allergisk utløser og:

• har problemer med å puste
• har hevelse eller tetthet i halsen
• føles svimmel

Gi også en injeksjon til barn som har blitt utsatt for en allergisk utløser og:

• har gått ut
• kaste opp gjentatte ganger etter å ha spist en mat de er alvorlig allergiske mot
• hoster mye og har problemer med å få pusten
• har hevelse i ansiktet og leppene
• har spist en mat de er kjent for å være allergiske mot

Hvordan administrere adrenalin

Les instruksjonene før du bruker autoinjektoren. Hver enhet er litt annerledes.

Viktig

Når du mottar resept med epinephrine auto-injektor fra apoteket, FØR du trenger det, må du undersøke om det er deformert. Spesielt, se på bærevesken og vær sikker på at den ikke er vridd, og autoinjektoren vil gli lett ut. Undersøk også beskyttelseshetten (vanligvis blå) og vær sikker på at den ikke er hevet. Den skal være i flukt med sidene på autoinjektoren. Hvis noen av dine autoinjektorer ikke glir lett ut av saken eller har en sikkerhetshette som er litt hevet, kan du ta den tilbake til apoteket for å få en erstatning. Disse misdannelsene kan forårsake forsinkelse i administrering av medisinen, og enhver forsinkelse i en anafylaktisk reaksjon kan være livstruende. Så igjen, FØR du trenger det, må du undersøke autoinjektoren og sørge for at det ikke er deformasjoner.

Generelt sett følger du trinnene nedenfor for å gi en adrenalininjeksjon:

1. Skyv autoinjektoren ut av bærevesken.
2. Før bruk må sikkerhetstoppen (vanligvis blå) fjernes. For å gjøre dette ordentlig, hold kroppen til autoinjektoren i din dominerende hånd og trekk av sikkerhetsdekselet rett opp med den andre hånden. IKKE prøv å holde pennen i den ene hånden og vri hetten av med tommelen på samme hånd.
3. Hold injektoren i knyttneve med den oransje spissen pekende ned, og armen din ved siden av deg.
4. Sving armen ut til siden din (som om du lager en snøengel), og deretter raskt ned til siden slik at tuppen av autoinjektoren går direkte inn i låret på siden med litt kraft.
5. Hold den der og trykk ned og hold i 3 sekunder.
6. Fjern autoinjektoren fra låret.
7. Plasser autoinjektoren tilbake i saken, og GÅ UMIDDELBAR til legevakten til nærmeste sykehus for vurdering av lege og avhending av autoinjektoren.

Etter at du har gitt injeksjonen, ring 911 eller din lokale beredskapstjeneste hvis du ikke allerede har gjort det. Fortell avsenderen om den anafylaktiske reaksjonen.

Mens du venter på beredskap

Mens du venter på medisinsk hjelp, må du ta disse trinnene for å holde deg selv eller personen som har reaksjonen trygg:

• Fjern kilden til allergien. For eksempel, hvis et biestikk forårsaket reaksjonen, fjern stingeren med et kredittkort eller en pinsett.
• Hvis personen føler at de er i ferd med å besvime, eller de besvimer, legg personen flat på ryggen og løft bena slik at blod kan komme til hjernen. Du kan dekke dem med et teppe for å holde dem varme.
• Hvis de kaster opp eller har problemer med å puste, spesielt hvis de er gravide, må du sette dem opp og til og med litt fremover hvis mulig, eller legge dem på siden.
• Hvis personen blir bevisstløs, legg dem ned med hodet vippet bakover slik at luftveiene ikke er stengt og sjekk for puls. Hvis det ikke er noen puls og personen ikke puster, gi to raske pust og start HLR-brystkompresjoner.
• Gi andre medisiner, for eksempel et antihistamin eller en inhalator, hvis de hveser.
• Hvis symptomene ikke forbedrer seg, gi personen en ny injeksjon av adrenalin. Doser bør forekomme med 5 til 15 minutters mellomrom.

Risiko for rebound anafylaksi etter nødadrenalin

En injeksjon av nødadrenalin kan redde menneskets liv etter en anafylaktisk reaksjon. Imidlertid er injeksjonen bare en del av behandlingen.

Alle som har hatt en anafylaktisk reaksjon, må undersøkes og overvåkes i et beredskapsrom. Dette er fordi anafylaksi ikke alltid er en eneste reaksjon. Symptomene kan komme seg tilbake, tilbake timer eller til og med dager etter at du har fått en adrenalininjeksjon.

De fleste tilfeller av anafylaksi skjer raskt og løses helt etter at de er behandlet. Noen ganger blir imidlertid symptomene bedre og begynner deretter igjen noen timer senere. Noen ganger forbedrer de ikke timer eller dager senere.

Anafylaktiske reaksjoner skjer i tre forskjellige mønstre:

• Enfasisk reaksjon. Denne typen reaksjon er den vanligste. Symptomene når topp i løpet av 30 minutter til en time etter at du er utsatt for allergenet. Symptomene blir bedre innen en time, med eller uten behandling, og de kommer ikke tilbake.
• Bifasisk reaksjon. Bifasiske reaksjoner oppstår når symptomene forsvinner i en time eller mer, men deretter kommer tilbake uten at du blir eksponert for allergenet.
• Langvarig anafylaksi. Denne typen anafylaksi er relativt sjelden. Reaksjonen kan vare i flere timer eller til og med dager uten å fullstendig løse seg.

Anbefalinger fra Joint Task Force (JTF) om praksisparametere anbefaler at personer som har hatt en anafylaktisk reaksjon overvåkes i en ER i 4 til 8 timer etterpå.

Arbeidsstyrken anbefaler også at de sendes hjem med resept på en autoinjektor med adrenalin - og en handlingsplan for hvordan og når de skal administreres - på grunn av muligheten for gjentakelse.

Anafylaksi ettervern

Risikoen for en rebound anafylaktisk reaksjon gjør riktig medisinsk evaluering og etterbehandling avgjørende, selv for folk som har det bra etter behandling med adrenalin.

Når du går til legevakten for å bli behandlet for anafylaksi, vil legen gjøre en full undersøkelse. Det medisinske personalet vil sjekke pusten din og gi deg oksygen om nødvendig.

Hvis du fortsetter å puste og har problemer med å puste, kan du få andre medisiner gjennom munnen, intravenøst ​​eller med en inhalator for å hjelpe deg å puste lettere.

Disse medisinene kan omfatte:

• bronkodilatatorer
• steroider
• antihistaminer

Du får også mer adrenalin hvis du trenger det. Du vil bli nøye observert og få øyeblikkelig legehjelp hvis symptomene dine kommer tilbake eller blir verre.

Personer med svært alvorlige reaksjoner kan trenge et puste rør eller kirurgi for å åpne luftveiene. De som ikke reagerer på adrenalin, må kanskje få dette legemidlet gjennom en blodåre.

Forebygge fremtidige anafylaktiske reaksjoner

Når du har blitt behandlet for en anafylaktisk reaksjon, bør målet ditt være å unngå en annen. Den beste måten å gjøre det på er å holde seg borte fra allergiutløseren.

Hvis du ikke er sikker på hva som forårsaket reaksjonen din, kan du kontakte en allergolog for å få en hudprikk eller blodprøve for å identifisere utløseren din.

Hvis du er allergisk mot en bestemt mat, kan du lese produktetiketter for å sikre at du ikke spiser noe som inneholder den. Når du spiser ute, la serveren få vite om allergiene dine.

Hvis du er allergisk mot insekter, bruk et insektmiddel når du går utendørs om sommeren og vær godt dekket med lange ermer og lange bukser. Vurder lette klesalternativer for utendørs som holder deg tildekket, men kjølig.

Bryt aldri på bier, veps eller hornet. Dette kan føre til at de stikker deg. I stedet må du sakte bevege deg bort fra dem.

Hvis du er allergisk mot medisiner, fortell hver lege du besøker om allergien din, slik at de ikke foreskriver legemidlet for deg. Gi også apoteket beskjed. Vurder å bruke et medisinsk varslingsarmbånd for å fortelle beredskapen at du har en stoffallergi.

Ta alltid med deg en autoinjektor med adrenalin, i tilfelle du støter på allergiutløseren din i fremtiden. Hvis du ikke har brukt den på en stund, må du sjekke datoen for å forsikre deg om at den ikke har utløpt.