En tilbakevendende stikkende smerte i hælen kan gjøre det vanskelig å stå, gå eller trene.
Hvis du har plantar fasciitt og kroniske hælsmerter selv etter måneder med behandling, kan det være på tide å snakke med en lege om plantar fasciitis kirurgi.
Les videre for å lære hva som gjør en ideell kandidat, hva som skjer i kirurgi og hvordan utvinning er.
Hva er plantar fasciitt kirurgi?
Plantar fascia er det tykke leddbåndet som går fra tærne til hælene og gir støtte til fotbuen.
Plantar fasciitt skjer når dette ledbåndet er irritert og betent. Det er en av de viktigste årsakene til hælsmerter.
Plantar fasciotomi er kirurgi for å løsne fascia fra hælbenet for å lindre spenning. Under helingsprosessen opplever bindevevet ny vekst, noe som kan oppmuntre til forlengelse av fascien din.
Plantar fasciotomi eller fasciektomi?
Kirurgi for plantar fasciitt kan refereres til som fasciotomi eller fasciektomi. Så hva er forskjellen mellom de to? Vanligvis betyr en "-otomi" at et snitt lages uten å fjerne noe vev. En "-ektomi" betyr at et snitt lages og deler av vevet fjernes.
Så for en plantar fasciotomi blir det laget et snitt og fascia (bindevevet som dekker musklene) løsnes fra hælbenet. For en plantar fasciektomi blir det laget et snitt og alt arr eller betent vev fjernes.
Hvorfor utføres plantar fasciitt kirurgi?
Kirurgi er ikke en førstelinjebehandling. De fleste mennesker med plantar fasciitt trenger aldri det. Men når du har prøvd andre midler og fortsatt har kroniske hælsmerter, er kirurgi et alternativ.
Før du velger kirurgi, kan legen din anbefale mindre invasive behandlinger, for eksempel:
- ortotiske buestøtter
- skinner
- teipende foten
- fysioterapi, inkludert tøynings- og styrkeøvelser
- glasur
- massasje
- betennelsesdempende medisiner
- kortison, lokalbedøvelse eller blodplaterike plasmainjeksjoner
- ekstrakorporal sjokkbølgebehandling, som bruker høgenergiimpulser for å reparere plantar fascia vev
- radiofrekvensablasjon, som bruker varme for å stoppe smitteoverføring
Omtrent 90 prosent av menneskene svarer på konservativ behandling innen 12 måneder, ifølge en studie fra 2018.
Hvis du har kroniske smerter til tross for disse behandlingene, kan det være vanskelig å stå, gå eller drive med sport. På lang sikt kan plantar fasciitt endre måten du går og beveger deg på, noe som fører til andre problemer med føtter, ben, hofter og rygg.
Målet med operasjonen er å redusere smerte og forbedre fotmobiliteten, slik at du kan komme tilbake til dine vanlige aktiviteter.
Samlet sett er kirurgi for å frigjøre plantar fascia vellykket. I en liten 2017-studie hadde den for eksempel en suksessrate på 70 til 90 prosent.
Hvem er en god kandidat for kirurgi av plantar fasciitt?
Du kan være en god kandidat for kirurgi hvis:
- Du fortsetter å ha sterke smerter, til tross for at du prøver andre tiltak.
- Symptomene dine har vart i 6 måneder eller mer.
- Du kan ikke delta i fysiske aktiviteter.
- Hælsmerter forstyrrer arbeidsevnen din.
- Andre potensielle diagnoser er utelukket.
Risikoen for bivirkninger, langsom helbredelse eller komplikasjoner av plantar fasciittkirurgi kan være høyere hvis du har visse underliggende helsemessige forhold, for eksempel:
- diabetes
- perifer nevropati
- venøs insuffisiens
Legen din vil vurdere din generelle helse når du bestemmer deg for om du er en god kandidat, samt hvilken type plantar fasciittkirurgi som passer for deg.
Hvordan er prosedyren?
Plantar fasciotomi kan oppnås på to måter:
- Åpen kirurgi. Dette skjer vanligvis i sykehusmiljø.
- Endoskopisk kirurgi. Denne prosedyren kan gjøres på sykehus, kirurgisk senter eller legekontor.
Uansett vil du få instruksjoner om pre-op. Du kan bli bedt om å slutte å spise og drikke 6 til 8 timer før operasjonen. Følg instruksjonene om du bør ta vanlige medisiner den morgenen.
Foten din vil bli undersøkt og vitale tegn vil bli sjekket like før operasjonen. Du vil sannsynligvis ha en intravenøs (IV) linje satt inn i armen din for medisiner. Foten blir drapert og rengjort med antiseptisk middel.
Her er hva som skjer i hver type operasjon:
- Åpen kirurgi. Dette krever vanligvis generell anestesi eller en regional blokk med sedasjon. Et 1- til 2-tommers snitt vil bli gjort for å avsløre plantar fascia og løsne den fra hælbenet. Eventuelle fangede nerver eller beinsporer kan også fjernes på dette tidspunktet.
- Endoskopisk kirurgi. Dette kan utføres med lokalbedøvelse og et mildt beroligende middel. Endoskopisk kirurgi innebærer to små snitt under ankelen, hver mindre enn en halv tomme lang. Kirurgen vil sette inn et lite kamera, kalt endoskop, i den ene åpningen og en liten kniv i den andre for å frigjøre plantar fascia.
Snittene vil bli sydd og bandasjert.
Plantar fasciotomi er vanligvis en poliklinisk prosedyre. Du blir løslatt når du er helt våken og vitale tegn er gode, vanligvis i løpet av få timer. Du vil imidlertid ikke kunne kjøre, så sørg for å avtale transport på forhånd.
Hvor lang tid tar det å komme seg etter kirurgi av plantar fasciitt?
Du får instruksjoner etter operasjonen som er spesifikke for dine medisinske behov. Du kan forvente ubehag eller mindre smerte i flere dager.
Legen din kan foreskrive smertestillende medisiner. Hvis ikke, kan du ta reseptfrie medisiner som anvist.
Gjenoppretting etter åpen kirurgi
Etter åpen kirurgi kan det hende du trenger en vandrestøvler, en støpejern eller en spesiell sko i flere uker når du helbreder. Du må kanskje gå tilbake til legekontoret for å fjerne suturene eller støpe.
Legen din vil gi deg beskjed når du kan begynne å bruke normale sko. Du får et lite arr der snittet ble laget.
Full utvinning etter åpen operasjon kan ta 6 til 10 uker.
Gjenoppretting etter endoskopisk kirurgi
Hvis du har endoskopisk kirurgi, bør foten din kunne tåle begrenset vekt ganske raskt. Du vil sannsynligvis kunne bruke vanlige sko innen 1 eller 2 dager. Arrdannelse vil være minimal.
Du vil sannsynligvis bli bedt om å gå lett på foten i flere måneder. I mellomtiden kan utvinningen din etter operasjonen omfatte fleksibilitet og styrkeøvelser, enten med en fysioterapeut eller alene.
Gjenoppretting etter endoskopisk kirurgi er kortere, vanligvis 3 til 6 uker. Legen din kan gi deg en ide om hva du kan forvente ut fra dine personlige forhold.
Gå tilbake for oppfølgingsbesøk som anbefalt for både åpen og endoskopisk kirurgi.
Skoene du har er viktige
Fremover skal du alltid ha på deg som gir god støtte, spesielt under fysisk aktivitet. Hvis du er en idrettsutøver eller har deltatt i aktiviteter med stor innvirkning tidligere, snakk med legen din før du fortsetter disse aktivitetene.
Hva er de potensielle risikoene og bivirkningene av plantar fasciittkirurgi?
Mens kirurgi for plantar fasciitt kan løse problemet, fortsetter noen mennesker å ha problemer. Risiko for kirurgi av plantar fasciitt kan omfatte:
- bivirkning ved generell anestesi
- infeksjon
- langsom sårheling
- nerveskade eller inneslutning som resulterer i tap av følelse (hypestesi)
- tilbakevendende smerter i hælen
- flating av fotbuen
Endoskopisk kirurgi tar kortere tid å utføre, og generell anestesi er ikke nødvendig. Mens noen av de samme risikoene eksisterer, er det generelt få komplikasjoner.
Gi legen din beskjed hvis du har økende smerter eller tegn på infeksjon.
Ta bort
Plantar fasciitis er en smertefull tilstand som involverer plantar fascia, et leddbånd som går fra hælen til tærne. Det er flere ikke-invasive behandlinger som i de fleste tilfeller kan løse problemet innen få måneder til et år.
Når andre metoder har mislyktes, og hælsmerter påvirker livskvaliteten, kan det være lurt å vurdere kirurgi. Prosedyren innebærer å slippe ledbåndet for å avlaste spenningen. Dette kan gjøres via åpen kirurgi eller endoskopisk kirurgi.
Plantar fasciitis kirurgi, eller fasciotomi, er ofte et effektivt middel mot kroniske hælsmerter. Legen din kan hjelpe deg med å avgjøre om denne operasjonen er et godt alternativ for deg.
.jpg)
