Hva er perifert ødem og hva forårsaker det?

Hva er det?

Perifert ødem er hevelse i underbena eller hendene. Årsaken kan være enkel, for eksempel å sitte for lenge på et fly eller stå for lenge. Eller det kan innebære en mer alvorlig underliggende sykdom.

Ødem oppstår når noe forstyrrer den vanlige væskebalansen i cellene dine. Som et resultat akkumuleres en unormal mengde væske i vevet ditt (mellomrom). Tyngdekraften trekker væsken ned i bena og føttene.

Perifert ødem er vanlig hos eldre voksne og gravide, men det kan forekomme i alle aldre. Det kan påvirke ett eller begge bena. Hvis utbruddet er plutselig og smertefullt, bør du oppsøke lege så snart som mulig.

Hva er symptomene?

Symptomer på perifert ødem varierer i henhold til den underliggende årsaken. Generelt kan bena eller et annet berørt område:

• se hovent og oppsvulmet ut
• føler deg tung, vond eller stiv
• bli blåst eller misfarget av en skade

Andre symptomer kan omfatte:

• hud i det hovne området som føles stramt eller varmt
• pitting (når du trykker på huden i omtrent fem sekunder, etterlater fingeren en bulke i huden)
• hovne ben eller føtter som gjør det vanskelig for deg å gå
• vanskeligheter med å ta på strømper eller sko
• vekt som går opp fra væskeøkningen

Hva forårsaker det?

Perifert ødem har en rekke årsaker. Generelt, hvis ødemet avtar over natten, indikerer det en mildere årsak. Konstant perifert ødem, dag og natt, antyder en vanskeligere underliggende årsak.

Her er noen vanlige årsaker til perifert ødem, både midlertidig og systemisk.

Midlertidige forhold forbundet med ødem

Skade

Brudd, forstuing, belastning eller vondt blåmerke i beinet, ankelen, foten eller hånden kan føre til hevelse og smerte. Betennelse i underbenet kan også være forårsaket av en infeksjon, en revet sene eller leddbånd, eller en anstrengt muskel.

Sitte eller stå for lenge

Lange flyreiser eller bilturer kan føre til at bena og anklene hovner opp. Dette er vanlig og vanligvis ikke alvorlig.

Å sitte eller stå i lange perioder som en del av arbeidet ditt kan også føre til perifert ødem.

Svangerskap

Åtti prosent av gravide utvikler ødem, vanligvis i hender, føtter og ansikt. Gravide kvinner beholder ekstra væske som fosteret trenger. I 50 prosent av tilfellene oppstår hevelsen i underbena.

Dette perifere ødemet er midlertidig og forsvinner etter fødselen.

Hormonelle forandringer

Væskeretensjon når du har menstruasjonen er normal og kan føre til at ben og føtter svulmer. Det oppstår på grunn av månedlige hormonelle endringer.

For mye saltinntak

Å spise for mye salt mat kan føre til at kroppen din holder på væske og fører til ødem.

Legemiddelreaksjoner

Perifert ødem kan være en bivirkning av mange legemidler, vanligvis fordi de involverer økt vannretensjon. Dosering og hvor lang tid du tar disse legemidlene påvirker ødem.

Legemidler som kan forårsake perifert ødem inkluderer:

• medisiner for høyt blodtrykk
• kortikosteroider
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
• hormoner, som østrogen og testosteron
• opioider
• kalsiumkanalblokkere
• diabetes medisiner
• antikonvulsiva
• antidepressiva
• protonpumpehemmere
• vorikonazol (Vfend), et soppdrepende middel

Allergisk reaksjon

Allergier kan forårsake hevelse i armer og ben, selv om det oftere påvirker andre deler av kroppen din. Denne typen hevelse kalles angioødem. Det kan være kløende hvis det involverer elveblest.Utløsere kan være narkotika, insektbitt eller visse matvarer. Angioødem kan også være arvelig.

Angioødem kan være akutt (plutselig) og kreve akutt behandling.

Idiopatisk ødem

"Idiopatisk" betyr at årsaken ikke er kjent. Idiopatisk ødem er vanligst hos unge kvinner i 20- og 30-årene. Det innebærer vektøkning og hevelse i ansiktet, kofferten og lemmer.

Det er også forbundet med diabetes, fedme og følelsesmessige problemer.

Fedme

Overvekt som forårsaker trykk på venene kan føre til perifert ødem. Fedme kan også føre til andre årsaker til ødem, som obstruktiv søvnapné eller venøs insuffisiens.

Bruk tette klær

Tette bukser, truseslange eller leggings kan fremme ødem i bena.

Lav høyde

Hvis du flytter til lav høyde fra høyere høyde, kan det forårsake perifert ødem etter omtrent to uker. Hevelsen avtar med tiden.

Sykdommer forbundet med ødem

Venøs insuffisiens

Venøs insuffisiens betyr at venene i bena dine er skadet eller svake, og ikke tilstrekkelig pumper blod opp mot hjertet. Blodet samler seg deretter i underbena. Du kan ha det i ett eller begge bena.

Venøs insuffisiens er den vanligste årsaken til perifert ødem. Det rammer opptil 30 prosent av befolkningen. Når personer over 50 har perifert ødem og systemisk sykdom er utelukket, er årsaken vanligvis venøs insuffisiens. Flere kvinner enn menn har en tendens til å få venøs insuffisiens. Det kan være en arvelig tilstand.

Åreknuter er ofte til stede, men venøs insuffisiens kan oppstå uten dem.

Opprinnelig vil ødemet være mykt, og å berøre beinet ditt kort vil gi en bulke. I senere stadier kan du se endringer i hudens pigmentering og elastisitet. Huden din kan bli tykkere og mer fibrøs.

Ødemet kan bli verre hvis du sitter eller står i lange perioder, eller hvis været er varmt.

Blodpropp

Hvis ødem oppstår plutselig i ett ben og beinet ditt blir smertefullt, kan det være forårsaket av blodpropp i benet. Dette kalles dyp venetrombose. Det er en alvorlig tilstand og krever akutt medisinsk hjelp.

Hjertefeil

Når høyre side av hjertet ikke pumpes effektivt, kan blod samle seg i underbena og forårsake ødem. Hvis venstre side av hjertet ditt ikke pumpes effektivt, vil væske akkumuleres i lungene. Pusten din kan være vanskelig, og du kan også være trøtt.

Perikarditt

Perikarditt er betennelse i den tynne ytre membranen som omgir hjertet ditt. Det er vanligvis forårsaket av et virus. Men det kan også skyldes autoimmune og andre sykdommer.

Symptomene inkluderer perifert ødem og brystsmerter. Perikarditt løser seg vanligvis alene.

Svangerskapsforgiftning

Perifert ødem i hender og føtter er et symptom på svangerskapsforgiftning, en alvorlig komplikasjon av graviditet. Svangerskapsforgiftning kan utvikle seg sakte eller plutselig. En økning i blodtrykket er et hovedsymptom.

Ødem betraktes ikke som en pålitelig indikasjon på svangerskapsforgiftning, fordi normale svangerskap også har perifert ødem.

Skrumplever

Når leveren din er skadet av arrdannelse, kan det forårsake perifert ødem ved å legge press på venene i bena. Det sene stadiet av lever arr kalles skrumplever.

Over tid kan hepatitt, misbruk av alkohol og mange andre årsaker skade leveren. Arrene kommer fra leverens forsøk på å helbrede seg selv. Arrdannelsen forstyrrer normal blodstrøm gjennom leveren og proteinkvaliteten.

Lungehypertensjon

Lungehypertensjon er en ofte ukjent årsak til perifert ødem.

Lungeblodtrykk er trykket ditt hjerte trenger for å pumpe blod fra hjertet gjennom lungene. Trykket blir høyere når arteriene i lungene smalner som følge av lungesykdom, venstre hjertesvikt eller søvnapné.

Nyresvikt

Nyresvikt kalles også kronisk nyresykdom eller nyresvikt. Perifert ødem er et av symptomene.

Når nyrene dine er skadet, fjerner de ikke avfallsprodukter og væsker ordentlig fra blodet ditt. Opphopning av overflødig væske kan føre til ødem.

En studie fra 2016 av 12 778 personer innlagt på et sykehus med alvorlige sykdommer fant at de med perifert ødem hadde 30 prosent høyere risiko for akutt nyreskade.

Lymfødem

Når lymfesystemet ditt er skadet, bygger det seg væske i vevet ditt og forårsaker perifert ødem. I USA og andre industriland kan lymfødem skyldes kirurgi for å fjerne kreftlymfeknuter. Dette kalles sekundært lymfødem.

Primær lymfødem er mindre vanlig og kan arves. Det kan påvirke armer eller ben.

Tretti prosent av tilfellene i lymfødem er i begge ben eller begge armer. Lymfødem påvirker også føtter og tær.

Lymfødem er vanligvis smertefritt og ikke ømt. I de senere stadiene ser huden mørkere, tykkere og vorte ut.

I utviklingsland er den vanligste årsaken til lymfødem filariasis. Dette er en parasittinfeksjon forårsaket av rundormen. Det rammer mer enn 90 millioner mennesker.

Lipødem

Lipødem er en unormal utvidelse av begge bena som skyldes feil fordeling av fett under huden. Det rammer opptil 11 prosent av kvinnene. Det er ikke alltid kategorisert som et ekte ødem.

Betennelse

Leddgikt, bursitt, urinsyregikt eller Baker's cyste kan forårsake hevelse i bena.

Cellulitt

Cellulitt er en bakteriell infeksjon i hudvev som forårsaker røde, smertefulle sår og hevelse. Selv om det vanligvis forekommer på bena, kan det påvirke ethvert hudområde på kroppen din.

Underernæring

En diett som mangler protein over lang tid, kan føre til væskeansamling og perifert ødem i begge bena.

Kreft og kreftbehandlinger

Bekken og andre kreftsvulster kan øke presset på venene, og føre til ødem. Perifert ødem kan også skyldes cellegift, strålebehandling og annen kreftbehandling.

Søvnapné

Obstruktiv søvnapné kan forårsake perifert ødem, selv uten tilstedeværelse av pulmonal hypertensjon. En studie av personer med ødem fant at en tredjedel av dem som hadde apné ikke hadde pulmonal hypertensjon.

Andre sykdommer

Flere andre sykdommer er assosiert med perifert ødem, inkludert:

• Cushing syndrom
• Graves 'sykdom
• Kaposi sarkom

Hvordan blir det behandlet?

Behandling av perifert ødem avhenger av hva som forårsaker hevelse. Hvis en underliggende sykdom er tilstede, vil behandlingen være for den sykdommen. I de fleste tilfeller vil dette hjelpe hevelsen.

For ødem forårsaket av livsstil eller midlertidige forhold, er det flere midler for å gi lindring:

• Løft bena (eller armene) over hjertet ditt noen ganger om dagen. Sov med en pute under beina om natten.
• Trening. Legen din eller en fysioterapeut kan foreslå spesifikke øvelser for å holde de involverte musklene i bevegelse.
• Hvis du må sitte eller stå mye, ta pauser for å bevege deg rundt.
• Bruk kompresjonsstrømper på de berørte bena hvis legen din anbefaler dette.
• Reduser inntaket av salt.
• Masser det berørte området for å skyve væske forsiktig i retning av hjertet ditt.
• Ta hestekastanje. Et tilskudd av hestekastanjefrø ekstrakt tatt to ganger om dagen kan hjelpe legsirkulasjonen.
• Gå ned i vekt hvis du er overvektig.
• Ta et vanndrivende middel (vannpiller) hvis legen din foreskriver det.

Når skal jeg oppsøke lege

Perifert ødem kan være forårsaket av en alvorlig sykdom eller noe mer enkelt. I begge tilfeller er behandlinger tilgjengelig for å lindre hevelse og forhindre ytterligere komplikasjoner.

Det er best å oppsøke lege hvis det ikke er noen åpenbar årsak til ødemet eller hvis du har andre symptomer.