1. Hvilke typer behandlinger er tilgjengelige for behandling av avansert eggstokkreft?
Det er mange effektive behandlinger tilgjengelig, men hvilken du får, er avhengig av flere forskjellige faktorer.
Dette inkluderer:
- svulstundertypen
- hvor aggressiv kreften er
- genetiske faktorer, som f.eks BRCA mutasjoner og andre
- aktive symptomer som blødning
- andre helsemessige forhold, for eksempel diabetes
- dine personlige mål
Feilsøkingskirurgi for å fjerne svulsten er alltid optimal, selv i avanserte tilfeller. Deretter får du cellegift. Dette kan gis intravenøst eller som en injeksjon i bekkenhulen, selv om dette er sjeldent.
Legen din kan anbefale målrettede terapier som vaskulær endotelvekstfaktor (VEGF) og poly ADP-ribose polymerase (PARP) -hemmere i visse tilfeller. De kan også anbefale endokrin terapi.
Stråling kan gis for aktive symptomer på smerte eller blødning. Forskere vurderer kontinuerlig bedre bruk for effektive medisiner, nye medisiner og nye kombinasjoner.
2. Hva er vedlikeholdsterapi, og når anbefales det?
Etter et cellegift, forteller bildebehandling, for eksempel en CT-skanning, legen din om kreften har svart.
Kreften kan krympe og bli mindre, som er kjent som en delvis respons. Noen ganger er det ingen synlig kreft i det hele tatt på skanningen, noe som er en fullstendig respons.
Vedlikeholdsterapi er et begrep for medisiner som brukes etter et svar på cellegift. Målet er å opprettholde behandlingsresponsen og forlenge og maksimere tiden før kreften vokser igjen eller utvikler seg.
PARP- og VEGF-hemmere kan brukes til vedlikehold i forskjellige scenarier.
3. Hva er vakt-og-vent-tilnærmingen for eggstokkreft?
Etter en fullstendig eller delvis respons fra cellegift, vil du og legen din foretrekke å se og vente.
Dette betyr at du vil være helt utenfor behandlingen uten vedlikeholdsbehandling. Legen din vil utføre vurderinger med jevne mellomrom for å oppdage eventuell progresjon av kreft. Hvis du opplever progresjon, kan du starte ytterligere behandling.
Det er mange kliniske, personlige eller til og med økonomiske grunner til å velge en vakt-og-vent-tilnærming. Det kan være lurt å få en full pause fra all behandling. Selv om vedlikeholdsbehandling ikke er så tøff som cellegift, kan du fremdeles oppleve noen bivirkninger.
4. Hvor ofte trenger jeg å oppsøke legen min etter at jeg er ferdig med cellegift?
Vanligvis må du oppsøke legen din hver tredje til fjerde uke hvis du er i vedlikeholdsbehandling, og annenhver til tredje måned hvis du ikke er i behandling.
Uansett vil legen din sjekke kreftstatusen din med fysiske undersøkelser, laboratorier og skanninger for å evaluere for progresjon. Dette skjer vanligvis hver 3. til 6. måned. Selvfølgelig varierer denne timeplanen og kan være forskjellig for alle.
5. Hva er sjansene for gjentakelse etter behandling?
Dette er et spørsmål som alle bør diskutere med sin onkolog. Gjentakelsesfrekvensen varierer avhengig av individuelle svulstegenskaper, som type svulst, karakter og genetikken din. Det avhenger også av behandlingen du fikk og måten du reagerte på den behandlingen.
Uten vedlikeholdsbehandling kan avansert eggstokkreft utvikle seg i løpet av 5 til 8 måneder. PARP-vedlikehold kan forlenge tiden til progresjon til 12 til 22 måneder.
6. Hva er alternativene mine hvis kreften kommer tilbake?
De fleste vil motta flere kurs med cellegift gjennom hele kreftreisen i håp om å oppnå respons eller remisjon.
Noen ganger er leger i stand til å gjenbruke cellegiftkombinasjoner som fungerte bra tidligere, men ofte vil de administrere et annet cellegift. Som nevnt tidligere kan VEGF- og PARP-hemmere bidra til å kontrollere sykdommer, og stråling eller ytterligere kirurgi er også noen ganger nyttig.
7. Hvordan kan jeg håndtere bivirkningene av behandlinger for avansert eggstokkreft?
Det er viktig å forstå de mulige bivirkningene av enhver kreftbehandling. Heldigvis har mange av våre moderne medisiner færre bivirkninger enn eldre typer cellegift.
Medisiner for å forhindre kvalme er nå tilgjengelige. Det er standard å blande disse med selve kjemoen og levere piller som du kan ta med hjem ved første tegn på kvalme.
Diaré, forstoppelse eller begge er vanlige. Disse kan vanligvis håndteres med reseptfrie midler som avføringsmidler og loperamid (Imodium). Det er viktig å ofte rapportere symptomene dine til kreftpleieteamet ditt.
8. Er det noen livsstilsendringer jeg kan gjøre for å håndtere min fysiske og følelsesmessige helse?
Mitt beste råd er å diskutere alle spørsmål med kreftomsorgsteamet ditt åpent.
Prøv å passe inn 20 minutter med lett til moderat trening tre ganger i uken hvis mulig, som rask gange. Unngå også å bruke tobakk eller dampprodukter.
Spis et godt balansert kosthold inkludert fullkorn, frukt, grønnsaker og magert protein. De fleste kreftsentre har en kostholdsekspert for å gi en mer skreddersydd vurdering og planlegging.
Ikke vær redd for å nevne problemer med stressnivået eller humøret ditt. Til slutt, spør om copay-hjelp, funksjonshemmede papirer, økonomiske programmer og Family and Medical Leave Act (FMLA) papirarbeid for dine omsorgspersoner.
Dr. Ivy Altomare er førsteamanuensis i medisin ved Duke University og assisterende medisinsk direktør for Duke Cancer Network. Hun er en prisbelønt lærer med et klinisk fokus på å øke bevisstheten om og tilgangen til kliniske studier på onkologi og hematologi i landlige samfunn.
