Neuromyelitt optica (NMO) er en autoimmun lidelse som rammer så mange som 10 av 100.000 mennesker, ifølge National Organization for Rare Disorders. NMO er preget av angrep på optiske nerver (optisk nevritt) og ryggmarg (tverrgående myelitt).
Tidlig og passende behandling er viktig for personer som lever med NMO for å forhindre eller redusere oppblussing, noe som kan føre til irreversibelt tap av syn eller tap av mobilitet.
Tidligere trodde forskere at NMO var en type multippel sklerose (MS), men de vet nå at det er en tydelig tilstand. Fordi NMO kan se ut som MS, opplever mange feildiagnostisering og forsinkelser i behandlingen.
NMO-angrep kan være alvorlige og gjentas i omtrent 90 prosent av tilfellene. Å forhindre disse tilbakefallene er et mål for immunsuppressiv behandling for NMO.
Med de siste fremskrittene innen NMO-behandlinger, er nye medikamentelle terapier tilgjengelig. Pågående kliniske studier gir et lovende innblikk i fremtidige NMO-terapier og potensielt nytt håp for de som lever med tilstanden.
Medisiner
Medisinske behandlinger for NMO tar sikte på å redusere hyppigheten av angrep eller tilbakefall og redusere alvorlighetsgraden av vevsskade under angrep. Det er to behandlingsforløp: en spesifikk for tilbakefall og den andre som en langsiktig strategi.
Behandling under tilbakefall
Førstelinjebehandling under et NMO-angrep er vanligvis en høy dose intravenøs kortikosteroidmedisinering. Leger kan også anbefale plasmautveksling sammen med steroider eller etter intravenøs (IV) steroidbehandling.
Under plasmautveksling setter en helsepersonell et tynt rør kalt kateter inn i en vene i armen. I noen tilfeller kan de plassere et kateter i lysken eller skulderen.
Blodet ditt går deretter ut gjennom kateteret og inn i en maskin som skiller plasmaet fra blodcellene. Plasmaet erstattes deretter med en annen løsning, som blandes med blodcellene og settes tilbake i kroppen din.
Plasmautveksling er ment å fjerne antistoffene som forårsaker angrepet.
Behandling for å redusere hyppigheten av angrep
Leger kan anbefale kortdose med lave doser for langvarig bruk for å forhindre tilbakefall. Immunsuppressive medisiner kan også inngå i en langsiktig behandlingsplan. Disse stoffene inkluderer:
- azatioprin (Imuran, Azasan)
- mykofenolatmofetil (Cellcept)
- rituximab (Rituxan)
- prednison
- metotreksat
I en 2020-studie viste en annen terapi kalt eculizumab (Soliris) redusert risiko for tilbakefall hos personer med NMO som tidligere hadde fått rituximab.
Eculizumab er en av få behandlinger for personer med AQP4 antistoff-positiv NMO. De andre inkluderer inebilizumab-cdon (Uplizna) og satralizumab-mwge (Enspryng).
Fysioterapi
Mennesker som lever med NMO kan oppleve mobilitetsproblemer. Fysioterapi kan hjelpe til med å opprettholde sunn bevegelse og bevegelsesområde.
En fysioterapeut kan gi informasjon og råd om holdning og løfteteknikker. De kan også lede deg gjennom øvelser for å støtte kroppens spesifikke behov og gi manuell terapi for å lindre smerte og stivhet.
Fysioterapi kan ikke reversere vevsskader som oppstår fra NMO, men det kan fremme din generelle mobilitet.
Livsstilsendringer
Immunsuppressive terapier reduserer immunsystemets evne til å bekjempe infeksjoner og sykdommer. Det er viktig å oppsøke legen din regelmessig, ikke bare for å støtte helsen din i lys av NMO, men for å sikre tidlig screening for kreft og andre forhold.
Mens du tar disse terapiene, bør du også ta skritt for å unngå smitte ved å vaske hendene regelmessig og holde seg borte fra folk du kjenner eller mistenker kan være syke.
Sårheling kan avta, så det kan være lurt å oppsøke lege selv for mindre skader. Tannhelsen kan også avta som et resultat av disse medisinene, så det er viktig å opprettholde regelmessige tannbesøk.
Forebygge angrep
Langvarig medisinering har som mål å forhindre tilbakefall eller fremtidige angrep. Å holde deg oppdatert på behandlingen og sjekke inn regelmessig med legen din er en måte for deg å være proaktiv for å forhindre angrep.
Å praktisere god hygiene for å forhindre at du får andre former for sykdom, kan også hjelpe deg med å bedre din generelle helse mens du tar immunsuppressive medisiner.
Det er viktig å ha god kommunikasjon med legen din. Siden NMO er en relativt sjelden tilstand, er det mange som fremdeles lærer å håndtere det, og det utvikles fortsatt nye terapier for å forbedre resultatene. Snakk med legen din om eventuelle bekymringer du har om behandlingsplanen din, slik at de kan endre den om nødvendig.
Kliniske studier
Forskere og legemiddelfirmaer jobber kontinuerlig med å finne nye terapier som hjelper med å kontrollere NMO og forbedre livskvaliteten. Noen kliniske studier er åpne for registrering, noe som betyr at du kanskje kan delta hvis du er kvalifisert. Du kan søke etter NMO-kliniske studier gjennom ClinicalTrials.gov-databasen.
Takeaway
NMO er en sjelden autoimmun lidelse som kan forårsake irreversible, utfordrende effekter uten riktig diagnose, behandling og behandling.
Selv om mange mennesker med NMO er feildiagnostisert med MS, øker kunnskapen om tilstanden. Nye og lovende terapier tilbyr måter for mennesker å forhindre tilbakefall og forbedre livskvaliteten.
Ny forskning gir muligheter for klinikere og personer med NMO for å fremme forståelsen av tilstanden og utvide behandlingsalternativene.
