Alt om meibomitt

Hva er meibomitt?

Meibomitt er en kronisk betennelse i de små oljekjertlene som strekker øvre og nedre øyelokk. Meibomkjertlene frigjør meibum, den spesielle oljen som hjelper med å smøre øynene dine og holde tårene dine fordampet.

Når meibomiske kjertler er blokkert, endrer det mengden og sammensetningen av meibumet ditt. Øynene dine vil føles ukomfortable, og synet ditt kan være uklart. Kjertelblokkeringen skaper også et miljø som er gunstig for bakterier.

Øynene dine har omtrent 20 til 40 meibomiske kjertler på hvert nedre lokk og 30 til 40 kjertler på hvert øvre lokk. Kjertlene frigjør sakte meibum hele tiden. Blinking lar mer meibum frigjøres.

Folk i alle aldre kan få meibomitt, inkludert babyer. Men det er mer vanlig blant eldre mennesker og mennesker som bor eller jobber i miljøer som har mye støv eller pollenpartikler.

Årsaken til meibomitt er ikke kjent. Det er en av resultatene av dysfunksjon i meibomian gland (MGD), men MGD forekommer også uten meibomitt.

Mange behandlinger med meibomitt er tilgjengelige, men det er ingen endelig behandling.

Raske fakta om meibomiske kjertler

Hver kjertel er ca 1 millimeter (mm) bred og ca 5,5 mm lang midt på øvre lokk og 2 mm lang midt i underlokk.

Begrepet meibomisk kjertel dysfunksjon ble introdusert i 1980.

Uklart syn fra meibomitt er ofte det som ber folk om å oppsøke lege om øyesmerter.

Dysfunksjon i meibomisk kjertel er relativt vanlig hos personer med fordampende tørr øye.

Forekomsten av dysfunksjon i meibomier er høyere i asiatiske enn i ikke-asiatiske populasjoner.

Symptomer på meibomitt

Symptomene på meibomitt kan variere fra mild til alvorlig. Generelt vil øynene føles irritert og synet ditt kan være uklart.

Øynene dine kan også være:

• smertefull
• rød
• hoven
• tørke
• kløe
• brennende
• grusete
• følsom for lys
• øm å ta på

Du kan også ha en stye som ser ut som en rød, smertefull støt på øyelokket. Dette kan være forårsaket av en infeksjon som et resultat av en tett oljekjertel.

Årsaker til meibomitt

Den eksakte årsaken til blokkering av meibomian kjertler som gir opphav til meibomitt er ikke kjent.

Forskere tror det kan være bakteriell. Pågående studier ser på bakteriene på øyets overflate og hvordan de påvirker meibum.

Noen faktorer assosiert med høyere risiko for meibomitt er:

Aldring

Når du blir eldre, produserer du mindre meibum og meibum med ulik sammensetning. Antallet meibomiske kjertler avtar også.

Miljøstress

Å bo eller jobbe i et miljø med lav luftfuktighet kan endre produksjonen av meibum. Dette inkluderer klimaanlegg og vinteroppvarming.

Kontaktlinser

Bruk av kontaktlinser er forbundet med en reduksjon av meibum og andre unormale meibomier. Jo lenger du bruker kontaktlinser, jo større er effekten på meibomian kjertler.

Kosthold

Mangel på omega-3 fettsyrer i kostholdet ditt kan bidra til meibomitt. Disse fettsyrene finnes i linfrøolje, fiskeolje og olivenolje.

Hormoner

Androgener og østrogener kan påvirke sammensetningen av meibumet ditt. Androgener stimulerer meibumsekresjon og undertrykker betennelse. Østrogener øker betennelsen.

Narkotika

Retinsyre kan endre volumet av meibum og funksjon av meibomian kjertler. Aktuell retinsyre er foreskrevet for kviser.

Aktuelle epinefrin- og glaukommedisiner har vist seg å endre funksjonen av meibomian kjertel. Flere studier er nødvendige for å bestemme effekten av konserveringsmidler og lengden på bruken.

Rosacea

En artikkel fra 2017 rapporterte at studier av personer med rosacea fant flere abnormiteter i de meibomiske kjertlene sammenlignet med kontrollgrupper.

Dataskjermbruk

Dataskjermbruk er korrelert med MGD. Flere studier er behov for å avgjøre om bruk av datamaskiner bidrar til utviklingen av MGD eller forverrer en allerede eksisterende tilstand.

Andre risikofaktorer

Andre risikofaktorer som undersøkes inkluderer:

• røyking
• antihistaminbruk mot allergier
• postmenopausal hormonbehandling
• diabetes

Diagnostisering av meibomitt

Diagnosen vil bli stilt av en øyespesialist, enten en øyelege eller en optiker. Legen vil spørre deg om medisinsk historie og symptomer.

De vil fysisk undersøke øynene og øyelokkene dine ved hjelp av spesialutstyr. Du kan ha dråper for å utvide elevene dine. Legen kan også pinne lokkene dine for å ta en prøve for bakterieanalyse.

En spaltelampeeksamen kombinerer et mikroskop med lite effekt og et lys med høy intensitet for å se på øynene dine i detalj. Legen vil bruke dette til å lete etter eventuelle abnormiteter i de meibomiske kjertlene.

Nyere versjoner av spaltelampen er bærbare penneformede enheter med LED-lys og et kamera.

Andre diagnostiske teknikker inkluderer:

• ved hjelp av en spesiell tape for å tørke øyelokkene for å måle lipider
• bruke trykk på øyelokkene for å måle produksjonen av meibomian kjertel
• bruker transillumination for å se på meibomkirtlene gjennom øyelokkene

Forskere har foreslått forskjellige systemer for å gradere alvorlighetsgraden av MGD og meibomitt, men ensartede standarder har ennå ikke blitt akseptert.

Meibomitt kan være vanskelig å diagnostisere fordi det kan være ledsaget av hevelse i øynene eller hornhinnen.

Behandling av meibomitt

Behandling for meibomitt vil avhenge av alvorlighetsgraden av symptomene dine. Legen din kan starte med konservativ behandling, og deretter legge til andre typer behandlinger hvis symptomene dine vedvarer.

Nye behandlinger er under utvikling, og det pågår forskning.

Lokkhygiene

Den første behandlingen er lokkhygiene. Din daglige rutine bør omfatte:

• varme kompresser til lokkene, i minst 1 til 2 minutter to ganger om dagen
• lokkemassasje, slik legen din har anbefalt
• lokk skrubb eller lokk rensemiddel (du kan også bruke babysjampo)
• øyedråper, tårer, geler eller salver, slik legen din har anbefalt for smøring av øynene

Nye apparater som hjelper til med hygiene på lokket er på markedet for lokkoppvarming og massasje. Nye smøremidler er også tilgjengelig, og under utredning.

Narkotika

Legen din kan foreskrive systemiske antibiotika som doksycyklin, minocyklin og azitromycin. Forskningsstudier har vist at disse antibiotika reduserer betennelse og forbedrer meibum. Sørg for å diskutere bivirkninger av disse legemidlene med legen din.

Legen kan også foreskrive aktuelle kortikosteroider for å redusere betennelse. Diskuter igjen de potensielle bivirkningene med legen din.

Et annet reseptbelagt legemiddel legen din kan forskrive, er syklosporin A. Det er et immunsuppressivt middel. Studier har vist at det er effektivt, men det er debatt om den mest effektive dosen.

OTC-tilskudd

Omega-3 essensielle fettsyrer (linfrøolje) kosttilskudd anbefales. Studier har vist at disse forbedrer symptomene på MGD og meibomitt. De er tilgjengelig uten resept (OTC).

Kirurgiske midler

I visse tilfeller kan kirurgi for å åpne meibomiske kjertler anbefales for å lindre symptomene.

Forebygging av meibomitt

For å forhindre meibomitt og holde øynene komfortable, er det noen få ting du kan prøve:

• Øv deg i daglig øyehygiene.
• Hold luften rundt deg fuktet.
• Hold deg hydrert.
• Ikke røyk, og unngå å være i nærheten av røykere.
• Smør øynene, inkludert å blinke ofte.
• Bruk solbriller som beskytter øynene dine mot sol og vind.

Hva er utsiktene?

Meibomitt kan være smertefullt og til og med deaktivere hvis det er alvorlig. Det finnes mange behandlinger, inkludert for det tørre øyet som ofte følger med. Du må kanskje prøve noen forskjellige behandlinger for å få langvarig lindring.

Den eksakte årsaken til meibomitt er foreløpig ikke kjent. Men meibomitt og MGD blir begge undersøkt. Nye behandlinger og ny innsikt i årsakene er sannsynlig.

Snakk med legen din hvis du har symptomer på meibomitt. De kan hjelpe deg med å finne riktig behandling for lindring.