Å velge en Medicare-plan kan være en forvirrende prosess. Til tross for din beste innsats er det mulig at dine behov kan endres, eller du kan velge en plan som ikke fungerer for deg.
Den gode nyheten er at du hvert år har muligheten til å endre planen din i løpet av det som kalles den årlige perioden "valg" eller "åpen påmelding". Denne perioden løper fra 15. oktober til 15. desember, med dekkingsendringer som trer i kraft 1. januar året etter.
Det er til og med mulig å endre Medicare-planen din utenfor den årlige valgperioden hvis du oppfyller visse kriterier.
I denne artikkelen dekker vi alt du trenger å vite om å bytte den opprinnelige planen for Medicare, Medicare Advantage, Medicare del D og Medigap.
Kan du gjøre endringer i Medicare-del A og B-dekning?
Medicare del A og B er det som er kjent som "original Medicare." Disse delene dekker innleggelse på sykehus (del A) og poliklinisk behandling og utstyr (del B). Når du fyller 65 år, blir du automatisk registrert i del A. Hvis du har helseforsikringsfordeler gjennom din arbeidsgiver eller ektefelle, trenger du ikke å registrere deg i del B når du fyller 65 år.
Hvis du har original Medicare (Medicare del A og B), kan du velge å melde deg på en Medicare Advantage Plan (Medicare del C) i løpet av den årlige valgperioden 15. oktober til 7. desember.
Hvis du ikke er kjent med Medicare, kan du bytte ut av den opprinnelige Medicare og til en del C-plan i løpet av de syv månedene som kalles den første innmeldingsperioden (IEP) når du først blir Medicare-kvalifisert.
Hvis du vil melde deg ut av Medicare del C og gå tilbake til den opprinnelige Medicare, kan du gjøre det i løpet av den årlige valgperioden (15. oktober til 7. desember) eller under den åpne registreringsperioden for Medicare Advantage (1. januar til 31. mars).
Kan du endre planen for resept på Medicare del D?
Medicare del D dekker reseptbelagte medisiner. Del D-planer selges av private forsikringsselskaper.
Hvis du allerede har Medicare og vil registrere deg i en reseptplan for Medicare del D, kan du vanligvis bare gjøre det i løpet av den årlige påmeldingsperioden (15. oktober til 7. desember) hvert år. Vanligvis kan du bare bytte en gang per år.
Hvis du registrerer deg i Medicare del D for første gang i løpet av en tid som ikke er den opprinnelige registreringsperioden da du først ble Medicare-kvalifisert, er tiden for registrering 1. april til 30. juni.
Hvis du kvalifiserer for Extra Help-programmet som hjelper med kostnadene ved Medicare del D, kan du når som helst bytte til en annen plan.
Hvis du har noen av følgende omstendigheter, vil Medicare gjøre et unntak slik at du kan bytte plan og opprettholde dekning av reseptbelagte legemidler:
- du flytter ut av planens dekningsområde
- du må flytte inn på et sykehjem eller en assistert omsorgsanlegg
- du oppdager at din nåværende del D-plan avslutter dekningen
Når kan jeg endre Medicare Advantage-planen?
Medicare Advantage (Medicare del C) planer er private forsikringer som er lovpålagt å dekke alt som Medicare dekker. Noen ganger dekker disse planene ting som original Medicare ikke dekker. Månedlige premier for del C-planer kan være høyere enn premiene for originale Medicare.
Du kan bytte fra en Medicare Advantage-plan til en annen, eller melde deg ut av Medical Advantage og gå tilbake til den opprinnelige Medicare i løpet av den årlige valgperioden (15. oktober til 7. desember) eller den åpne registreringsperioden for Medicare Advantage (1. januar til 31. mars).
Når kan jeg endre planen for medisintilskudd?
Medicare Supplement planer, også kalt Medigap, dekker noen Medicare-relaterte kostnader, som medbetaling, samforsikring og egenandeler. Når du registrerer deg i Medicare, har du et engangsvindu når du kan melde deg på en hvilken som helst Medigap-plan du vil ha uten nødvendig medisinsk forsikring. Dette betyr at medisinsk historie ikke kan brukes til å nekte dekning.
Hvis du vil bytte Medigap-plan senere, kan du teoretisk bytte når som helst. Dette er imidlertid noe du må trene med de private forsikringsselskapene som selger Medicare Supplement Plan du vurderer, og de har rett til å nekte deg dekning basert på eventuelle eksisterende forhold du måtte ha.
Hvis du bytter Medigap-policy, er det viktig å kommunisere med ditt forrige forsikringsselskap og ditt nye forsikringsselskap. Medigap-leverandører er pålagt å gi deg et 30-dagers “gratis utseende” slik at du kan bestemme om du vil beholde den nye policyen eller bytte planer. Husk at det "gratis utseendet" ikke akkurat er gratis - du må betale premiene for begge forsikringene i løpet av den måneden du prøver din nye leverandør.
Hva er fristene for påmelding til Medicare-deler og planer?
Opprinnelig påmelding
Du kan registrere deg i original Medicare (del A og B) fra 3 måneder før, måneden og tre måneder etter 65-årsdagen din. I løpet av denne påmeldingsperioden kan du velge hvilken som helst Medicare-, Medicare Advantage- eller Medicare-del D-plan du ønsker, uavhengig av helsehistorie og årstid.
Medigap-påmelding
Du kan registrere deg i Medigap (Medicare Supplement) i den opprinnelige registreringsperioden når du blir kvalifisert for Medicare. Du kan prøve å bytte plan senere når som helst på året, men det er ingen garanti for at søknaden din blir akseptert av Medigap-leverandøren du vil registrere deg med.
Sen påmelding
Hvis du savner den opprinnelige påmeldingsperioden, kan du registrere deg i en Medicare-plan eller en Medicare Advantage-policy fra 1. januar til 31. mars hvert år. Husk at det kan være straffer og gebyrer for ikke å registrere deg når du først er kvalifisert, og dekning starter først 1. juli.
Medicare del D-påmelding
Hvis du avslår reseptdekning når du først er kvalifisert for Medicare, kan du registrere deg i en del D-plan fra 1. april til 30. juni hvert år. Det er en sen påmeldingsstraff hvis du går uten reseptbelagte legemiddeldekning i mer enn 63 dager etter at du først er kvalifisert, og du kan bli bedt om å betale en permanent straff basert på hvor lenge du har gått uten dekning.
Planlegg endringsregistrering
I løpet av den åpne påmeldingsperioden hvert år kan du registrere deg, slippe av eller endre Medicare Advantage-plan eller reseptdekning. Denne perioden skjer årlig fra 15. oktober til 7. desember.
Spesiell påmelding
Det er spesifikke omstendigheter som kan gi deg tilgang til en "spesiell" påmeldingsperiode på 8 måneder der du kan registrere deg eller endre planen din. Omstendigheter som gjør deg kvalifisert for spesielle påmeldingsperioder inkluderer:
- flytter til et annet dekningsområde
- miste din nåværende dekning på grunn av at en plan blir faset ut, en endring i planen din er "kredittverdig" i henhold til Medicare-retningslinjene, eller en endring i økonomi eller ansettelsesstatus
- bli ny kvalifisert for Medicaid, PACE, en spesiell behovsplan eller spesielle hjelpeprogrammer
- kommunikasjonsfeil fra den delen av Medicare der dekningen din ikke ble beskrevet riktig for deg
Bunnlinjen
Den beste tiden å registrere deg for Medicare, Medicare Advantage, reseptbelagte legemiddeldekning og Medicare-tilleggsplaner er i den første kvalifiseringsperioden når du fyller 65 år. Etter at du har tatt de første beslutningene, trenger ikke planene dine å bli satt i stein. Å være oppmerksom på den årlige syklusen med frister for Medicare kan hjelpe deg med å planlegge dine økonomiske og helsebehov.
-them.jpg)
.jpg)
.jpg)
