et øyeblikk
- UPMC Medicare Advantage-planer tilbyr samme dekning som originale Medicare, pluss tilleggstjenester.
- UPMC tilbyr planer for HMO, PPO, PFFS og SNP.
- Disse planene er tilgjengelige for folk som bor i visse fylker i Pennsylvania og Ohio.
- Reseptbelagte medikamentdekning kan legges til noen UPMC-planer.
- UMPC har mer enn 190 000 medlemmer registrert i Medicare Advantage-planene.
UPMC for Life er et Medicare Advantage-program som tilbys av UPMC Health Plan. UPMC Health Plan eies av University of Pittsburgh Medical Center og tilbyr sine Medicare Advantage-planer til innbyggere i Pennsylvania og Ohio.
Disse planene tilbyr en rekke dekningsvalg som strekker seg utover original Medicare.
Ulike selskaper tilbyr en rekke ekstra dekningsalternativer. Kostnadene avhenger av hvor du bor og hvor mye du vil betale.
Fortsett å lese for å lære mer om UPMCs Medicare Advantage-planalternativer i 2021.
UPMC Medicare Advantage plan alternativer
Flere forskjellige typer Medicare Advantage-planer kan erstatte original Medicare. Disse planene varierer avhengig av dekningen og hvilke alternativer du velger for dekningen din. Disse alternativene for UPMC Advantage-plan inkluderer:
UPMC Health Maintenance Organization (HMO)
HMO-planer kan gi mest mulig besparelse; Du må imidlertid motta omsorg fra helsepersonell og sykehus innenfor nettverket til planen du velger. Noen HMO-planer, kalt HMO Point-of-Service (HMO-POS) planer, kan tillate deg å se leverandører utenfor nettet mot en høyere avgift.
UPMC Preferred Provider Organization (PPO)
PPO-planer gir generelt mer fleksibilitet. Avhengig av planen du velger, kan du gå utenfor planens nettverk for helsetjenester. Imidlertid koster dette utvidede valget vanligvis mer. Du vil sannsynligvis betale høyere premier for disse planene, og høyere kopier hvis du velger å se en leverandør utenfor nettverket.
UPMC spesialbehovsplan (SNP)
Medicare SNP er Medicare Advantage-planer designet for å hjelpe personer med spesifikke forhold ved å gi større dekning og reduserte avgifter.
SNP er tilgjengelig for enkeltpersoner som oppfyller spesifikke kriterier, for eksempel:
- bor i et døgninnlegg, for eksempel et sykehjem
- å ha en kronisk tilstand eller funksjonshemming som Medicare sier kvalifiserer deg for en SNP
- være kvalifisert for både Medicare og Medicaid
Medicare krever at alle SNPs gir reseptbelagte medisindekning.
UPMC Medicare del D-alternativer
For øyeblikket har UPMC ikke en frittstående plan for reseptbelagte legemidler, men noen av sine Medicare Advantage-planer inkluderer reseptbelagte medikamentdekning.
Med original Medicare (del a og b), må du velge en egen del D reseptbelagte legemiddelplan. Hvis du ikke registrerer deg for medikamentdekning når du først er kvalifisert for Medicare, og i stedet legger til den senere, betaler du en bot.
Ved å velge en Medicare Advantage-plan som inkluderer reseptbelagte medikamentdekning, får du alle disse "delene" samlet i en plan. I tillegg vil du ikke få noen straff hvis du har fått dekning gjennom Medicare Advantage, men velg en egen del D-plan senere.
Hvilke stater tilbyr UMPC-planer?
UMPC tilbyr flere Medicare Advantage-planer til mennesker som bor i deler av Pennsylvania og Ohio.
Hva dekker UPMC Medicare Advantage planer?
Alle Medicare Advantage-planer må tilby de grunnleggende tjenestene som dekkes av den originale Medicare. Vanligvis inkluderer Medicare Advantage-planer også tilleggstjenester. Disse kan variere avhengig av planen du velger.
Hver UPMC for Life Medicare Advantage-plan inkluderer følgende standardtjenester:
- sykehusopphold
- begrenset dyktig sykepleie
- polikliniske legebesøk
- diagnostiske tjenester og laboratorietester
- forebyggende behandling og vaksiner
- psykiske helsetjenester
- fysisk og ergoterapi
- holdbart medisinsk utstyr
- akutt og akuttomsorg
- noen transporttjenester for medisinsk behandling
- treningstjenester
- telehelse
Hver UPMC Medicare Advantage-plan inkluderer også ekstra tjenester utover grunnleggende forebyggende, poliklinisk og poliklinisk behandling. Disse varierer etter plan, men kan omfatte:
- rutinemessige hørselsundersøkelser og pleie
- visjon omsorg
- Tannhelse
- podiatry-tjenester
- kiropraktisk pleie
- diabetiske forsyninger
- reseptfrie legetilskudd
Hvor mye koster UPMC Medicare Advantage planer?
Plan tilgjengelighet og priser varierer. Planene er gruppert i nivåer, og ikke alle planer tilbys i hvert fylke. Planene inkluderer vanligvis en månedlig premie, årlig egenandel, kopibetingelser og myntforsikringskostnader.
Tabellen nedenfor viser noen av kostnadene for noen av UPMCs Medicare Advantage-planer i Allegheny County, Pennsylvania.
$0
Hva er Medicare Advantage (del C)?
Medicare Advantage (del C) planer er helseplaner som tilbys gjennom private forsikringsselskaper. Del C kombinerer alle delene av original Medicare - innleggelse gjennom Medicare del A og poliklinisk behandling gjennom Medicare del B - pluss ekstra produkter og tjenester som reseptbelagte legemiddeldekning.
Plan tilgjengelighet og priser varierer avhengig av hvor du bor. Du kan skreddersy Medicare Advantage-planen din etter dine spesifikke helsebehov og budsjett.
Ytterligere dekning og tjenester vil koste mer, og det kan være begrensninger angitt av planen din for hvilke leverandører, tjenester og produkter du kan bruke.
Du kan sammenligne flere forskjellige Medicare Advantage-planer i ditt område ved hjelp av Medicares planfinnerverktøy.
Når skal jeg melde meg på?
Du kan registrere deg for en Medicare Advantage-plan i spesifikke påmeldingsperioder. Du må først registrere deg i Medicare del A og B, så kan du registrere deg i Medicare Advantage i åpne registreringsperioder.
Medicares åpne påmeldingsperiode er fra 15. oktober til 7. desember. Medicare Advantage åpen påmelding er fra 1. januar til 31. mars.
Takeaway
- UPMC er et privat helseforsikringsselskap som tilbyr Medicare Advantage-planer til innbyggere i de fleste fylker i Pennsylvania pluss noen deler av Ohio.
- Kostnader og tjenester varierer avhengig av hvor mye du vil betale og hvilke tjenester du ønsker inkludert.
- Vurder dine nåværende og fremtidige helsebehov, pluss potensielle straffer for sen del D-registrering, når du vurderer en Medicare Advantage-plan.
