- Qualified Medicare Beneficiary (QMB) -programmet er et av de fire Medicare-spareprogrammene.
- QMB-programmet hjelper de med begrenset inntekt og ressurser til å betale for kostnader knyttet til Medicare del A og B (original Medicare).
- For å melde deg på QMB-programmet, må du være kvalifisert for Medicare del A og oppfylle visse inntekts- og ressursgrenser.
- Du kan kontakte statens Medicaid-kontor for å få spesifikk informasjon om kvalifisering og søknadsprosessen.
Medisinske spareprogrammer (MSP) hjelper mennesker med begrenset inntekt og ressurser til å betale kostnadene ved Medicare. Det er fire forskjellige MSP-er tilgjengelig. QMB-programmet (Qualified Medicare Beneficiary) er en av dem.
QMB-programmet kan bidra til å betale for Medicare-kostnader inkludert premier, egenandeler, samforsikring og kopier.
Til tross for disse fordelene anslås det at bare 33 prosent av folk som er kvalifisert for QMB-programmet er registrert i det. Fortsett å lese for å utforske QMB-programmet, hvem som er kvalifisert, og hvordan du kan melde deg på.
Hva er QMB-programmet?
QMB-programmet hjelper deg med å betale for Medicare-kostnader hvis du har lavere inntekt og ressurser. Det anslås at mer enn én av åtte Medicare-mottakere ble registrert i QMB-programmet i 2017.
Spesielt betaler programmet for:
- din egenandel A-egenandel
- din egenandel del B egenandel og månedlige premier
- andre samforsikrings- og kopieringskostnader knyttet til Medicare del A og del B-dekning
Ekstra hjelp
Hvis du kvalifiserer for QMB-programmet, kvalifiserer du også for ekstra hjelp. Dette er et program som hjelper til med å betale for kostnadene forbundet med en medisinsk plan for medisiner (Medicare del D). Ekstra hjelp dekker ting som:
- månedlige premier
- egenandeler
- kopier for resepter
Noen apotek kan fremdeles belaste en liten kopi for resepter som er dekket under del D. For 2020 er denne kopien ikke mer enn $ 3,60 for et generisk legemiddel og $ 8,95 for hvert merkenavn som er dekket.
Ekstra hjelp gjelder bare for Medicare del D. Den dekker ikke premier og kostnader knyttet til Medicare del C (Medicare Advantage) eller Medicare supplement insurance (Medigap) planer.
Ytterligere tips for dekningHvis du er registrert i QMB-programmet, vil følgende tips bidra til at helsekostnadene dine dekkes:
- Gi helsepersonell beskjed om at du er registrert i QMB-programmet. Vis både Medicare- og Medicaid-kort eller QMB-programkort når du søker.
- Hvis du mottar en regning som skal dekkes av QMB-programmet, må du kontakte helsepersonell. La dem få vite at du deltar i QMB-programmet og ikke kan faktureres for ting som egenandeler, samforsikring og kopier.
- Hvis helsepersonell fortsetter å fakturere deg, kontakt Medicare direkte på 800-MEDICARE. De kan hjelpe deg med å bekrefte helsepersonell at du er i QMB-programmet og tilbakebetale betalinger du allerede har utført.
Er jeg kvalifisert for QMB-programmet?
Det er tre forskjellige kvalifikasjonskriterier for QMB-programmet. Disse inkluderer Medicare del A kvalifisering, inntektsgrenser og ressursgrenser. Du kan motta QMB-fordeler enten du har original Medicare (del A og B) eller en Medicare Advantage-plan.
MSP, inkludert QMB-programmet, administreres gjennom statens Medicaid-program. Det betyr at staten din vil avgjøre om du kvalifiserer deg eller ikke. For eksempel kan forskjellige stater ha forskjellige måter å beregne inntekt og ressurser på.
La oss undersøke hvert av kriteriene for kvalifisering av QMB-programmet nedenfor.
Medicare del A kvalifisering
For å melde deg på QMB-programmet, må du også være kvalifisert for Medicare del A. Generelt, for å være kvalifisert for del A må du være:
- 65 år eller eldre
- uansett alder og har kvalifisert funksjonshemning
- uansett alder og har nyresykdom i endestadiet (ESRD) eller amyotrof lateral sklerose (ALS eller Lou Gehrigs sykdom)
Inntektsgrenser
Hvis du vil melde deg på QMB-programmet, må du oppfylle visse månedlige inntektsgrenser. Disse grensene avhenger av om du er gift eller ikke. For 2020 er de månedlige inntektsgrensene for QMB-programmet:
- Enkeltperson: $ 1.084 per måned
- Gift: $ 1 457 per måned
Månedlige inntektsgrenser er høyere i Alaska og Hawaii. På grunn av dette kan folk som bor i disse statene fortsatt være kvalifisert for QMB-programmet, selv om de månedlige inntektene er høyere.
Den månedlige inntektsgrensen for QMB-programmet øker hvert år. Det betyr at du fortsatt bør søke om programmet, selv om inntektene dine øker noe.
Ressursgrenser
I tillegg til en månedlig inntektsgrense, er det også en ressursgrense for QMB-programmet. Elementer som telles mot denne grensen inkluderer:
- penger du har i sjekk- og sparekontoer
- aksjer
- obligasjoner
Noen ressurser teller ikke med i ressursgrensen. Disse inkluderer ting som huset ditt, bilen og møblene.
I likhet med inntektsgrenser er ressursgrensene for QMB-programmet forskjellige, avhengig av om du er gift eller ikke. For 2020 er ressursgrensene for QMB-programmet:
- Individuell: $ 7860
- Gift: $ 11 800
Ressursgrensene øker også hvert år. Som med inntektsgrenser, bør du fortsatt søke om QMB-programmet hvis ressursene dine har økt litt.
Hvordan registrerer jeg meg?
For å se om du kvalifiserer deg og for å få informasjon om søknadsprosessen, kontakt statens Medicaid-kontor. Ditt statlige helseforsikringshjelpsprogram (SHIP) kan også være i stand til å hjelpe hvis du har flere spørsmål eller bekymringer.
Påmeldingsprosessen krever at du fyller ut et kort søknadsskjema. Social Security Administration (SSA) har et modellskjema som du finner her. Skjemaet du faktisk fyller ut, kan imidlertid være litt annerledes, avhengig av tilstanden din.
Du kan bli bedt om å gi ytterligere dokumentasjon som en del av søknadsprosessen. Dette kan omfatte ting som lønnsstammer, kontoutskrifter eller selvangivelsesinformasjon.
Hvis du er registrert i QMB-programmet, må du søke på nytt hvert år. Dette er fordi inntektene og ressursene dine kan endre seg fra ett år til det neste.Statens Medicaid-kontor kan gi deg informasjon om når og hvordan du skal søke på nytt.
Søke om ekstra hjelp
Hvis du kvalifiserer for QMB-programmet, kvalifiserer du deg automatisk for ekstra hjelp. Du kan melde deg på Extra Help-programmet på nettstedet Social Security Administration (SSA).
Når du er registrert i Ekstra hjelp, vil SSA gjennomgå inntektene og ressursstatus hvert år, vanligvis i slutten av august. Basert på denne gjennomgangen kan fordelene for ekstra hjelp for det kommende året forbli den samme, justeres eller avsluttes.
Takeaway
QMB-programmet er en av fire MSP-er. Disse programmene er rettet mot å hjelpe de med begrenset inntekt og ressurser med å betale sine Medicare-utgifter.
Disse dekkede kostnadene inkluderer premier, egenandeler, samforsikring og kopier tilknyttet Medicare del A og B. Hvis du kvalifiserer for QMB-programmet, vil du også kvalifisere for ekstra hjelp.
Det er noen forskjellige kvalifikasjonskrav for QMB-programmet. Du må være kvalifisert for Medicare del A og også oppfylle spesifiserte inntekts- og ressursgrenser.
For mer informasjon om QMB-programmet i staten din, kontakt statens Medicaid-kontor. De kan hjelpe deg med å avgjøre om du er kvalifisert og gi deg all informasjonen du trenger for å søke.
