et øyeblikk
- Priority Health Medicare Advantage er basert i Michigan og tilbyr planer for statsboere.
- Du kan velge mellom flere planalternativer, inkludert HMO-POS, HMO D-SNP og PPO-planer med reseptbelagte legemiddeldekning.
- Prioriterte helseplaner tilbyr tilleggssyn, tannhelse, hørsel og andre fordeler.
- Priority Health betjener mer enn 1 million innbyggere i Michigan og er akseptert av 97 prosent av primærleger og 96 sykehus over hele landet.
Priority Health tilbyr Medicare Advantage (del C) planer med reseptbelagte legemiddelalternativer. Du kan velge mellom flere planer så lenge du er kvalifisert for Medicare i Michigan.
Denne artikkelen gjennomgår informasjon om de forskjellige Priority Health-planene, kostnadene og dekningsalternativene som er tilgjengelige i Michigan.
Priority Health Medicare Advantage plan alternativer
Priority Health tilbyr Medicare Advantage Health Maintainence Organization (HMO), Preferred Provider Organization (PPO) og Special Needs Plans (SNPs). Her er en oversikt over hver plantype som tilbys av Priority Health.
Prioritert helse HMO planer
Priority Health Medicare Advantage HMO-planer har avtaler med leger, sykehus, apotek og andre helsepersonell for å tilby helse- og medisinske tjenester til personer med Medicare. Disse avtalene kvalifiserer deres tjenester som fordeler i nettverket.
HMO-planer krever at du velger primærlege (PCP). Disse legene fungerer som ditt viktigste kontaktpunkt for tjenester du måtte trenge. De kan også gi henvisninger til spesialister, når det er nødvendig.
Priority Health tilbyr en bestemt type HMO-plan kalt en HMO-POS. Disse planene er en blanding av en HMO og en PPO.
Du må fremdeles velge en PCP, men du kan gå til en leverandør utenfor nettverket uten henvisning. Hvis du gjør dette, kan kostnadene for disse besøkene imidlertid være høyere.
Priority Health Medicare Advantage PPO planer
Prioriterte helse PPO-planer har også avtaler med leger og andre leverandører om helsetjenester. Imidlertid krever PPO-planer ikke at du får henvisning for å se en spesialist eller for å få andre tjenester.
Du kan besøke en hvilken som helst leverandør du vil ha. Men hvis du besøker en leverandør utenfor nettverket, kan det hende du må betale en høyere kopier eller samforsikring.
Prioriterte helse SNPs
Priority Health tilbyr Medicare Advantage HMO D-SNPs til personer som er kvalifisert for både Medicare og Medicaid i Michigan. Denne typen plan har premie på $ 0 og ingen lege besøker copays. Noen av de andre fordelene inkluderer:
- tann-, syn- og hørselsdekning
- $ 145 kvartalsvis godtgjørelse for reseptfrie legemidler og helseprodukter
- pleiehåndteringstjenester for å hjelpe med å håndtere kroniske tilstander
- akupunktur og kiropraktisk pleie
- SilverSneakers medlemskap
Priority Health Del D alternativer
Alle Priority Health Medicare Advantage-planene har reseptbelagte legemiddeldekning. Disse er kjent som MAPD-planer (Medicare Advantage Prescription Drug). Priority Health har ikke frittstående Medicare del D-planer.
Disse MAPD-planene kan ha en egenandel på $ 0 og lave kopier, så lenge du besøker Priority Health foretrukne apotek og bruker medisiner på den godkjente medisinelisten eller formuleringen.
Hver plan har fem nivåer eller grupper for medisindekning. Kopiering og samforsikringskostnader varierer avhengig av nivået medisinen din faller under. Mange planer har $ 0 eller billig kopiering for nivå 1 og 2 medisiner.
Reseptbelagte medikamenter, egenandel og samforsikringskostnader varierer med forskjellige planer. Du kan sammenligne planer og kostnader basert på postnummeret ditt, samt kostnader for Medigap-planer som tilbys av Priority Health her.
Hvilke stater tilbyr Priority Health Medicare Advantage planer?
Priority Health Medicare Advantage planer er bare tilgjengelige for innbyggere i Michigan. Du må også være kvalifisert for å registrere deg i Medicare.
Hva dekker Priority Health Medicare Advantage planer?
Her er noen viktige ting å vite om dekning under en Priority Health Medicare Advantage-plan:
- Innleggelser på sykehus dekkes med separate priser for dag 1 til 6. Det er ingen grenser for antall dager dekket for hvert sykehusopphold.
- Plangodkjente PCP-er dekkes med angitte kopier og spesialister dekkes basert på HMO- eller PPO-planregler.
- Legevakt og akuttomsorgsbesøk dekkes med angitte kopier. Disse kan være plassert hvor som helst i nasjonen eller over hele verden. Kostnadene kan være høyere for leverandører utenfor nettverket basert på planregler.
Prioriterte helseplaner tilbyr flere fordeler og velvære fordeler uten kostnad. For diagnostiske tester kan du imidlertid måtte betale en kopibetingelse eller samforsikring.
Noen av de omfattede forebyggende omsorgstjenestene inkluderer:
- årlig velværekontroll
- en gang Velkommen til Medicare velværebesøk og rådgivning om diabetesforebygging
- bein tetthet screening for de som er i fare for osteoporose en gang hver 24. måned
- screening av brystkreft en gang hver 24. måned
- depresjonsscreening årlig
- screening av hjertesykdommer hvert 5. år
- cervical (pap smear) og vaginal (bekken) kreft screening hver 24. måned
- tykktarmskreft screening
- screening av prostatakreft årlig
- vaksiner som influensa (influensa) skudd, hepatitt B-vaksine og pneumokokk (lungebetennelse) skudd (en eller to basert på risiko)
Avhengig av planen du velger, kan ytterligere dekningsfordeler omfatte:
- Priority Health lar deg besøke en hvilken som helst Medicare-deltakende leverandør utenfor Michigan når du reiser utenfor staten. Dette inkluderer internasjonale reiser med priser i nettverket.
- Rutinemessige hørselseksamen dekkes og rabatter på høreapparater tilbys gjennom TruHearing.
- Rutinemessige øyeundersøkelser dekkes av EyeMed og rabatter mot briller.
- Telehelse eller virtuell lege besøker dekning med $ 0 kopier.
- Priority Health-planer tilbyr valgfri tanndekning gjennom Delta Dental for årlige undersøkelser og rengjøringer.
- Du kan også kjøpe ekstra tann- og synsdekning for en høyere månedlig premie.
Hvor mye koster Priority Health Medicare Advantage planer?
Du kan velge mellom flere forskjellige typer planer med forskjellige dekningsnivåer og priser, avhengig av hvor du bor i Michigan.
Du må også betale del B-premien i tillegg til Medicare Advantage-plankostnadene.
Alle planer dekker også medisiner med forskjellige kopier og samforsikring.
Her er noen eksempler på kostnadene du kan se med Priority Health Medicare Advantage-planer i 2021 på forskjellige steder i Michigan.
Tips om kostnadsbesparelser
Årlige kostnader vil variere avhengig av hvor ofte du besøker PCP-en din, behov for diagnostiske tester, hvor mange medisiner du tar og eventuelle ekstra medisinske tjenester du bruker hvert år, opp til planens maks.
Her er noen ting du bør vurdere når du velger en Priority Health Medicare Advantage-plan:
- Gjennomgå helsetjenester og medisiner du trenger.
- Vurder budsjettet og kostnadene til hver plan (premier, egenandeler, samforsikring, copays).
- Bestem om en HMO-POS-, HMO D-SNP- eller PPO-plan passer dine behov basert på kostnader og om fleksibilitet med leverandører og nettverk er viktig.
- Vurder eventuelle ekstra fordeler du måtte trenge, som visse spesialister eller tjenester.
Du kan bruke Medicares planfinnerverktøy for å sammenligne priser og kostnader for de forskjellige planene, inkludert de fra Priority Health, som er tilgjengelige i ditt område.
Hva er Medicare Advantage (Medicare del C)?
Medicare Advantage (del C) planer er private forsikringsplaner som gir samme dekning som originale Medicare (del A og del B). Del C-planer kan også tilby ekstra dekning for reseptbelagte medisiner, syn, tannbehandling, velvære og andre fordeler.
Du er kvalifisert for del C så snart du er kvalifisert for registrering i original Medicare.
Alternativer og kostnader for Medicare Advantage plan varierer fra stat til stat. Før du registrerer deg med en plan, må du sjekke hvilke tjenester som er tilgjengelige i ditt område og sammenligne kostnadene.
Takeaway
Hvis du har spørsmål om Priority Health-planer, dekning og kostnader, kan du ringe selskapet direkte på 888-389-6648 eller kontakte dem via deres hjemmeside.
Som planmedlem kan du også få tilgang til resept og kravshistorie online.
Hvis du har spørsmål om alle de forskjellige alternativene for Medicare Advantage-planen, kan du gå til Medicare.gov eller ringe 800-MEDICARE for mer informasjon om planer og kostnader.
