Hva du trenger å vite om Medicare del C

Hva er Medicare del C?

Medicare del C, også kalt Medicare Advantage, er et ekstra forsikringsalternativ for personer med Original Medicare.

Med original Medicare er du dekket for del A (sykehus) og del B (medisinsk).

Medicare del C tilbyr dekning for del A og B pluss tilleggstjenester, for eksempel reseptbelagte medisiner, tann, syn og mer.

I denne artikkelen vil vi utforske hva Medicare del C har å tilby, hvor mye det koster, og hvordan du velger den beste planen for din situasjon.

Trenger du Medicare del C?

Medicare del C-dekning er ytterligere Medicare-dekning som tilbys gjennom private forsikringsselskaper. Med denne planen kan du få dekning for reseptbelagte legemidler, tann- og syntjenester og andre helserelaterte tjenester.

Hva Medicare del c dekker

Med de rette Medicare del C-fordelene vil du ha dekning for følgende:

• sykehustjenester, pleiehjem, helsehjelp og hospiceomsorg
• medisinske tjenester relatert til forebygging, diagnose og behandling av tilstander
• psykiske helsetjenester
• reseptbelagte legemiddeldekning
• tann-, syns- og hørselstjenester
• valgfrie helsetjenester, for eksempel treningsmedlemskap

Hvis du trenger mer enn bare grunnleggende sykehus- og medisinsk forsikring, er Medicare del C et viktig dekkingsalternativ.

Er du kvalifisert for Medicare del C?

Du kvalifiserer for Medicare del C hvis du allerede har Medicare del A og B, og hvis du bor i tjenesteområdet til Medicare del C-leverandøren du vurderer.

I 2021 er personer med nyresykdom i sluttfasen (ESRD) kvalifisert til å melde seg på et bredere utvalg av Medicare Advantage-planer på grunn av en lov vedtatt av Kongressen. Før denne loven ville de fleste planene ikke akseptere deg eller begrense deg til en spesialbehovsplan (SNP) hvis du hadde en diagnose av ESRD.

hva du trenger å vite om å melde deg på medisin

• Påmelding til Medicare er tidssensitiv og bør startes omtrent 3 måneder før du fyller 65 år. Du kan også søke om Medicare den måneden du fyller 65 år og de tre månedene etter 65-årsdagen din - selv om dekningen din blir forsinket.
• Hvis du savner den første påmeldingsperioden, går den åpne registreringen fra 15. oktober til 7. desember hvert år.
• Du kan registrere deg for original Medicare online via Social Security Administration-nettstedet.
• Du kan sammenligne og handle for Medicare del C-planer online via Medicares planfinnerverktøy.

Hvilke Medicare del C-planer er tilgjengelige?

Den enkleste måten å finne ut hvilke Medicare del C-planer som er tilgjengelige, er å bruke Medicare-verktøyet :.

Systemet tar svarene dine på visse spørsmål og begrenser selskapene som tilbyr Medicare del C-planer som passer dine behov. Dette Medicare-verktøyet er nyttig for å sammenligne planene i ditt område.

Hvis du allerede får dekning gjennom et stort forsikringsselskap, kan det tilby Medicare del C-planer. Noen av de største forsikringsselskapene som tilbyr Medicare del C er:

• Aetna
• Blue Cross Blue Shield
• Cigna
• HealthPartners
• Kaiser Permanente
• Velg helse
• UnitedHealthcare
• UPMC

Medicare Advantage HMO planer

Health Maintenance Organization (HMO) planer er et populært alternativ for de som ønsker ekstra dekning som ikke tilbys av original Medicare. I en Medicare Advantage HMO-plan kan du motta behandling fra planens helsepersonell i nettverket, men du må få en henvisning for å se en spesialist.

Det er mange muligheter for Medicare Advantage HMO-planer i hver stat, inkludert planer med $ 0-premier, ingen egenandeler og lave kopier. For å registrere deg i en Medicare Advantage HMO-plan, må du allerede være registrert i original Medicare.

Medicare Advantage PPO planer

Preferred Provider Organisations (PPOs) er det mest populære helseplanvalget for ytterligere dekning. Denne typen plan gir kjøpere større frihet.

Med en PPO-plan kan du gå til dine foretrukne leger, spesialister og helsefasiliteter, enten de er i planens nettverk eller ikke. Imidlertid krever PPO-planer forskjellige priser basert på en liste over leverandører i nettverket eller utenfor nettverket.

PPO-er er også praktiske fordi du ikke trenger henvisning for å se en spesialist.

Hvor mye koster Medicare del C?

Det er en rekke kostnader forbundet med en Medicare del C-plan, noe som betyr at kostnadene dine uten lomme kan variere.

Noen Medicare del C-planer vil dekke en del av del B din månedlige premie. Noen av disse planene har imidlertid også sin egen premie og egenandel.

I tillegg til disse kostnadene kan du også skylde en tilbakebetaling når du mottar tjenester.

andre faktorer som påvirker kostnadene

Andre faktorer som bidrar til hvor mye en Medicare del C-plan vil koste deg, inkluderer:

• hvilken type plan du velger, for eksempel en HMO, PPO, PFFS, SNP eller MSA
• inntekten din, som kan brukes til å bestemme premien eller fradragsberettiget beløp
• prosentandelen av kostnadene
• hvor ofte du trenger medisinske tjenester
• om du mottar medisinske tjenester i nettverk eller utenfor nettverk
• om du mottar annen økonomisk hjelp, for eksempel Medicaid

Det er mange fordeler med å ha Medicare del C, inkludert et årlig tak på hvor mye du skal betale i lommen. Likevel kan de opprinnelige kostnadene legge seg over tid før du treffer taket, så det er viktig å ta hensyn til alle faktorene når du velger Medicare del C-planen.

Hvis du ikke trenger Medicare del C

Hvis du er fornøyd med din nåværende Medicare-dekning og bare er interessert i å motta reseptbelagte medisinsk dekning, kan en frittstående Medicare del D-plan være det beste alternativet.

Hvis du har Medicare-dekning, men bare trenger ekstra hjelp med kostnadene, kan det hende at en Medicare supplemental insurance (Medigap) -policy fungerer for deg.

For noen mennesker er Medicare del C en tilleggskostnad som de bare ikke har råd til - i dette tilfellet kan det å spare penger på del D og Medigap-dekning bidra.

hjelpe noen med å melde seg på?

Det kan være en grundig prosess å hjelpe et familiemedlem eller en venn til å velge en Medicare del C-plan, men det trenger ikke være vanskelig. Her er noen ting du bør vurdere når du vurderer planer:

• Type dekning. Hvis familiemedlemmet ditt er interessert i dekningsalternativer som del A og B ikke tilbyr, kan du prøve å finne en plan som dekker alle områdene som er viktige for dem.
• Type plan. Å velge riktig type Medicare del C-plan avhenger i stor grad av deres personlige preferanser. HMO-, PPO-, PFFS-, SNP- og MSA-planstrukturer bør alle vurderes.
• Kostnader uten lomme. Lav inntekt kan gjøre det vanskelig å dekke Medicare del C premie, egenandel og utgifter. Prøv å shoppe rundt etter priser de har råd til.
• Medisinsk situasjon. Hver person har en unik helsesituasjon som bør vurderes når du handler for Medicare-dekning. Tenk på ting som helsemessige forhold, hyppige reiser og leverandørinnstillinger.
• Andre faktorer. En studie av over 800 000 mottakere fant at faktorer som markedsandelen til organisasjonen og stjernerangering også ble vurdert når man valgte en Medicare del C-plan.

Takeaway

• Medicare del C-planer, også kjent som Medicare Advantage-planer, er valgfrie forsikringsplaner som gir fordelene med både original og ekstra Medicare-dekning.
• Medicare del C er et flott alternativ for folk som er interessert i dekning av reseptbelagte legemidler, syns- og tannlegetjenester og mer.
• Kostnaden for en del C-plan avhenger av en rekke faktorer, inkludert månedlige og årlige kostnader, kopiering og dine medisinske behov.
• Besøk Medicare.gov for å finne en Medicare del C-plan som fungerer for deg.

Denne artikkelen ble oppdatert 20. november 2020 for å gjenspeile medisininformasjon fra 2021.

Les denne artikkelen på spansk