Hva er inkontinens for kvinnelig urinstress?
Kvinne urinstressinkontinens er ufrivillig frigjøring av urin under fysisk aktivitet som setter press på blæren. Det er ikke det samme som generell inkontinens. Denne potensielt ubehagelige tilstanden skjer bare når blæren er under øyeblikkelig fysisk stress. Aktiviteter som kan sette stress på blæren inkluderer:
- hoste
- nysing
- ler
- løfte tunge gjenstander eller tøye
- Bøye seg over
Hva forårsaker kvinnelig urinstressinkontinens?
Kvinne urinstressinkontinens oppstår når bekkenmusklene svekkes. Disse musklene danner en bolle som strekker bekkenet ditt. De støtter blæren og kontrollerer frigjøringen av urinen. Når du blir eldre blir disse bekkenmusklene svake. Fødsel, bekkenoperasjon og skade på bekkenet kan svekke musklene. Økt alder og en graviditetshistorie er også store risikofaktorer.
Hvem utvikler urininkontinens?
Stressinkontinens er langt mer vanlig blant kvinner enn menn. Det kan forekomme i alle aldre. Men sjansene for å utvikle stressinkontinens øker med graviditet og når du blir eldre.
I følge American Academy of Physicians (AAP) har omtrent 50 prosent av kvinnene mellom 40 og 60 år, og nesten 75 prosent av kvinnene over 75 år, en eller annen form for urininkontinens (UI). De faktiske tallene kan være enda høyere, siden tilstanden er underrapportert og under diagnostisert, ifølge AAP. Det anslås at omtrent halvparten av kvinnene som opplever UI ikke rapporterer det til legene sine.
Visse faktorer kan øke risikoen for kvinnelig urinstressinkontinens, eller kan forverre symptomene hvis du allerede har det.
Mat og Drikke
Følgende kan gjøre stressinkontinens verre på grunn av irritasjon av blæren:
- alkohol
- koffein
- soda
- sjokolade
- kunstige søtningsstoffer
- tobakk eller sigaretter
Generell helse
Følgende helsefaktorer kan gjøre stressinkontinens verre:
- urinveisinfeksjon
- fedme
- hyppig hoste
- medisiner som øker urinproduksjonen
- nerveskader eller overdreven vannlating fra diabetes
Mangel på behandling
Kvinne urinstressinkontinens kan vanligvis behandles. Men mange kvinner søker sjelden hjelp. Ikke la forlegenhet hindre deg i å oppsøke legen din. Kvinne urinstressinkontinens er vanlig. Legen din har mest sannsynlig opplevd det mange ganger hos andre pasienter.
Hvordan diagnostiseres kvinnelig urinstressinkontinens?
For å stille en diagnose vil legen din sannsynligvis utføre en bekkenundersøkelse i tillegg til en eller flere av følgende tester:
- Urinestresstest: Legen din vil be deg om å hoste mens du står for å se om du ufrivillig lekker urin.
- Putetest: Du blir bedt om å bruke en hygienepute under trening for å se hvor mye urin du lekker.
- Urinalyse: Denne testen gjør det mulig for legen din å avgjøre om du har visse abnormiteter i urinen som blod, protein, sukker eller tegn på infeksjon.
- Post-void residual (PVR) test: Legen din vil måle hvor mye urin som er i blæren etter at du har tømt den.
- Cystometry test: Denne testen måler trykket i blæren og strømmen av urin.
- Røntgenstråler med kontrastfarge: Legen din vil kunne oppdage abnormiteter i urinveiene.
- Cystoskopi: Denne testen bruker et kamera for å se inne i blæren etter tegn på betennelse, steiner eller andre abnormiteter.
Hvilken behandling er tilgjengelig?
Flere typer behandling er tilgjengelig. Behandlingsalternativer inkluderer:
- livsstilsendringer
- medisiner
- ikke-kirurgiske behandlinger
- kirurgi
Livsstilsendringer
Ta regelmessige turer til toalettet for å redusere sjansen for urinlekkasje. Legen din kan også foreslå at du unngår koffein og trener regelmessig. Kostholdsendringer kan også være i orden. Hvis du røyker, vil du sannsynligvis bli bedt om å slutte. Å miste vekt kan også bidra til å presse magen, blæren og bekkenorganene. Legen din kan også utvikle et vekttap hvis du er overvektig.
Medisiner
Legen din kan foreskrive medisiner som reduserer blæresammentrekninger. Disse inkluderer medisiner som:
- Imipramin
- Duloksetin
Legen din kan også foreskrive mekling designet for å behandle en overaktiv blære, for eksempel:
- Vesicare
- Enablex
- Detrol
- Ditropan
Ikke-kirurgiske behandlinger
Kegel øvelser og bekkenbunnsmuskelterapi
Kegel øvelser kan bidra til å styrke bekkenmusklene. For å gjøre disse øvelsene, klem musklene som stopper urinstrømmen. Legen din vil vise deg den rette måten å gjøre disse øvelsene på. Det er imidlertid uklart hvor mange kegler som skal gjøres, hvor ofte eller til og med hvor effektive de kan være. Noen undersøkelser har vist at å gjøre Kegel-øvelser under og etter svangerskapet kan redusere sjansene for å utvikle urinstressinkontinens.
Bekkenbunnsmuskelterapi er en annen effektiv metode for å lindre stressinkontinens. Dette kan gjøres ved hjelp av en fysioterapeut, trent spesifikt i bekkenbunnsøvelser. En økning i total fysisk aktivitet har vist seg å styrke bekkenbunnen. Yoga og pilates er kjent for å være nyttige.
Biofeedback
Biofeedback er en type terapi som brukes til å øke bevisstheten om bekkenbunnsmusklene. Terapien bruker små sensorer som er plassert i eller rundt skjeden og på magen. Legen din vil be deg om å prøve visse muskelbevegelser. Sensorene registrerer muskelaktiviteten din for å hjelpe deg med å identifisere de spesifikke musklene i bekkenbunnen. Dette kan bidra til å identifisere øvelser for å styrke bekkenbunnen og forbedre blærefunksjonen.
Vaginal pessar
Denne prosedyren krever at en liten ring plasseres inne i skjeden. Det vil støtte blæren og komprimere urinrøret. Legen din vil passe deg med riktig størrelse vaginal pessar og vil vise deg hvordan du fjerner den for rengjøring.
Kirurgi
Legen din kan anbefale kirurgi hvis andre behandlinger mislykkes. Typer av operasjoner inkluderer:
Injiserbar terapi
Leger injiserer fyllemiddel i urinrøret for å tykke området for å redusere inkontinens.
Spenningsfri vaginal tape (TVT)
Legene legger et maske rundt urinrøret for å gi det støtte.
Vaginal slynge
Legene setter en slynge rundt urinrøret for å gi mer støtte til det.
Fremre eller paravaginal vaginalreparasjon (også kalt cystocele-reparasjon)
Denne operasjonen reparerer en blære som buler ut i skjeden.
Retropubisk suspensjon
Denne operasjonen beveger blæren og urinrøret tilbake til sine normale stillinger
Kan jeg kurere stressinkontinens?
Stressinkontinens er veldig vanlig blant kvinner over 40 år. Behandlinger som er tilgjengelige inkluderer livsstilsendringer, medisiner, ikke-kirurgiske behandlinger og kirurgi. Disse behandlingene kurerer sjelden stressinkontinens. Men de kan redusere symptomene og forbedre livskvaliteten.
